Dolori lancinanti alla regione lombosacrale

02.09.08

gent.mo dottore da circa 5 anni soffro di dolori alla regione lombosacrale che non mipermettono al mattino di alzarmi,ho effettuato tuttigli esami di rito:analisi cliniche(tutto normale (tranne la velocità di eletrosedimentazione elevata);PET (negativa)esami radiografici,ellettromiografia ossea e RMN lombosacrale con e senza mezzo di contrasto.da quest'ultimo esame è stato messo in evidenza:a livello L5-S1 anterolistesi di L5 su S1 con pseudo potrusione discale relativa in appoggio sulla faccia anteriore del sacco durale e impegno bilaterale del avimento dei forami neurali,specie a Dx (il dolore è nella parte sx?);I corpi vertebrali contrapposti mostrano tenue ipointensità e iperintensità in T2 e STIR;dopo mdc si apprezza undiscreto c.e.dei corpi vertebrali e del disco interposto;DIAGNOSI:SPONDILODISCITE. Viene rilevata inoltre un ernia intraspongiosa di Schmorl a carico della limitante somatica superiore di L4e un angioma vertebrale a carico della porzion posteriore di D12 interessante parzialmenteil peduncolo di dx.Le domande sono:!9E'possibile un intervento chirurgico;E'verocheposso rimanere sulla sedia a rotelle?l'unica soluzione è sottopormi alla terapia del dolore?ringrazio.

Dr. Giovanni Migliaccio ^† Neurochirurgo 13.7k 398

Per poter rispondere alle Sue domande è necessaria una valutazione diretta sia del paziente che degli esami effettuati.Nel Suo caso, poi, se trattasi di spondilodiscite, andrà ben valutata la causa o l'origine dell'infezione. In tal caso essa va prima curata con antibiotici mirati e con l'assoluto riposo a letto abbastanza prolungato e poi eventualmente,se è il caso, valutare la necessità o meno di un intervento chirurgico, verosimilmente di stabilizzazione.

Cordialmente
Dr.Giovanni Migliaccio

Utente

gentilissimo dottore ho apprezzato moltissimo la sua risposta,anche perchè fino ad oggi non ho concluso nulla!l'unica cura che mi è stata prescritta è stata:deltacortene forte una compressa 2 volte al giorno per 7 gg.poi una compressa al giorno per 7 qq e infine 1/2 compressa per 7 gg.mail risultato è stato deludente!E'possibile che possa venire a Milano per fargli vedere tutta la documentazione?e se la risposta fosse positiva quale ulteriore esame dovrei fare visto che ho fatto:analisi del sangue complete;scintigrafia ossea;PET; risonanza magnetica senza mdc e con mdc.la rinrazio ancora per la sua gentilezza!Un saluto.

Dr. Giovanni Migliaccio ^† Neurochirurgo 13.7k 398

Certamente non è un problema visitarLa e valutare il Suo caso, ma prima si consulti con il Suo medico se è,al momento, consigliabile il viaggio.
Mi faccia sapere
Cordialmente

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