Parestesia piede dx
Buongiorno,
Premetto che il mio lavoro è magazziniere, praticavo sollevamento pesi in palestra e nuoto, ho sempre pesato attorno ai 107kg.
Faccio un riepilogo del decorso dei sintomi e accertamenti:
- agosto '16:forte dolore bassa schiena e gamba
- trattamento con antinfiammatori in attesa di accertamenti
- settembre '16: RX Anca e Colonna lombo sacrale : presenza di anterolistesi del corpo di L4. Note di spondiloartrosi diffusa più evidente nel tratto dorsale inf., ridotto lo spazio discale L5-S1.
- ottobre :RM colonna lombosacrale: canale rach. di dimensioni un po' ridotte L4-L5 su base artrosica. Angioma senza rilievo clinico in L2.
Alterazioni degenerative disco-vert. più apprezzabili in D11-D12, D12-L1 con riduzione spessore dei dischi. Evidenti alterazioni artrosiche interapofisarie da L3 a S1 più marcate in L4-L5 con sublussazione delle faccette articolari. Il disco L2-L3presenta piccola protusione foraminale bilaterale più apprezzabile a dx. In L3-L4 piccola protrusione disco-somatica concentrica più apprezzabile in preforaminale bilat.. In L4-L5 lieve spondilolistesi degenerativa di L4 su L5 con pseudobulging del disco che sporge nel canale e nei forami radicolari in modo più apprezzabile a dx.
- ottobre : visita ortopedica: All'e.o. Lasègue + a destra a 45°, riflessi nella norma, lieve ipostenia dell'epa a destra, disestesie al gluteo e coscia dx in territorio L5-S1, parestesie piede dx in L5-S1. ---> Calo ponderale, uso bustino lombare leggero, stretching, terapia con Neurotin (300mg mattino e sera per almeno 20gg) ed Assonal (2cp/dì per 20gg).
Novembre: mi attendo alla terapia prescritta, riduco il peso arrivando a 102kg, si attenua il dolore a schiena e gamba, ma il piede è costantemente informicolato.
- dicembre : visita fisiatrica :....si consiglia ciclo con neurotrofici(Superlala 800mg 1cp/dì per 60gg) e 10 sedute rieducazione vertrebale e proprioccettiva.
Dopo la terapia e le sedute, non vedendo miglioramenti, a marzo mi rivolgo ad un fisioterapista e dopo 5 sedute di terapia manuale migliora nettamente il dolore alla schiena (la gamba è passato), ma resta invariato la parestesie al piede dx. Mi consiglia EMG.
- aprile : EMG : Conduzione motoria rallentata ai nn. peroneo superficiale e profondo a dx. A riposo ai mm. esaminati non è presente attività spontanea ed alla contrazione massima volontaria si registra frequenza con polifasia e pum di interferenza di 1-5 mv al m. tibiale ant. e estensore lungo alluce a dx. Si segnala sofferenza neurogena di grado medio-discreto in L5-S1 a dx e di aspetto subacuto. Utile Dobetin 5000 1 fl a giorni alterni (1 scatola) da ripetere tra 15gg. Consigliato rinforzo muscolare loggia antero-laterale gamba dx.
Ho appena terminato l'ultima scatola di Dobetin, ma la situazione è invariata.
La mancanza di sensibilità al piede mi mette estremamente in difficoltà sia nel lavoro e soprattutto nel guidare l'auto in quanto non ho sensibilità del pedale del freno... Quale passo successivo mi consiglia?
Premetto che il mio lavoro è magazziniere, praticavo sollevamento pesi in palestra e nuoto, ho sempre pesato attorno ai 107kg.
Faccio un riepilogo del decorso dei sintomi e accertamenti:
- agosto '16:forte dolore bassa schiena e gamba
- trattamento con antinfiammatori in attesa di accertamenti
- settembre '16: RX Anca e Colonna lombo sacrale : presenza di anterolistesi del corpo di L4. Note di spondiloartrosi diffusa più evidente nel tratto dorsale inf., ridotto lo spazio discale L5-S1.
- ottobre :RM colonna lombosacrale: canale rach. di dimensioni un po' ridotte L4-L5 su base artrosica. Angioma senza rilievo clinico in L2.
Alterazioni degenerative disco-vert. più apprezzabili in D11-D12, D12-L1 con riduzione spessore dei dischi. Evidenti alterazioni artrosiche interapofisarie da L3 a S1 più marcate in L4-L5 con sublussazione delle faccette articolari. Il disco L2-L3presenta piccola protusione foraminale bilaterale più apprezzabile a dx. In L3-L4 piccola protrusione disco-somatica concentrica più apprezzabile in preforaminale bilat.. In L4-L5 lieve spondilolistesi degenerativa di L4 su L5 con pseudobulging del disco che sporge nel canale e nei forami radicolari in modo più apprezzabile a dx.
- ottobre : visita ortopedica: All'e.o. Lasègue + a destra a 45°, riflessi nella norma, lieve ipostenia dell'epa a destra, disestesie al gluteo e coscia dx in territorio L5-S1, parestesie piede dx in L5-S1. ---> Calo ponderale, uso bustino lombare leggero, stretching, terapia con Neurotin (300mg mattino e sera per almeno 20gg) ed Assonal (2cp/dì per 20gg).
Novembre: mi attendo alla terapia prescritta, riduco il peso arrivando a 102kg, si attenua il dolore a schiena e gamba, ma il piede è costantemente informicolato.
- dicembre : visita fisiatrica :....si consiglia ciclo con neurotrofici(Superlala 800mg 1cp/dì per 60gg) e 10 sedute rieducazione vertrebale e proprioccettiva.
Dopo la terapia e le sedute, non vedendo miglioramenti, a marzo mi rivolgo ad un fisioterapista e dopo 5 sedute di terapia manuale migliora nettamente il dolore alla schiena (la gamba è passato), ma resta invariato la parestesie al piede dx. Mi consiglia EMG.
- aprile : EMG : Conduzione motoria rallentata ai nn. peroneo superficiale e profondo a dx. A riposo ai mm. esaminati non è presente attività spontanea ed alla contrazione massima volontaria si registra frequenza con polifasia e pum di interferenza di 1-5 mv al m. tibiale ant. e estensore lungo alluce a dx. Si segnala sofferenza neurogena di grado medio-discreto in L5-S1 a dx e di aspetto subacuto. Utile Dobetin 5000 1 fl a giorni alterni (1 scatola) da ripetere tra 15gg. Consigliato rinforzo muscolare loggia antero-laterale gamba dx.
Ho appena terminato l'ultima scatola di Dobetin, ma la situazione è invariata.
La mancanza di sensibilità al piede mi mette estremamente in difficoltà sia nel lavoro e soprattutto nel guidare l'auto in quanto non ho sensibilità del pedale del freno... Quale passo successivo mi consiglia?
[#1]
Dr. Giovanni Migliaccio †
Neurochirurgo
13.6k 398 77
Il consiglio che posso darLe a distanza è di consultare un neurochirurgo.
E' possibile che il Suo disturbo al piede dx dipenda da quanto evidenziato in L4-L5.
Se oltre alle parestesie vi è anche una diminuzione della forza al piede, la visita si impone con sollecitudine.
Disponibile per eventuali ulteriori chiarimenti, invio cordiali saluti
E' possibile che il Suo disturbo al piede dx dipenda da quanto evidenziato in L4-L5.
Se oltre alle parestesie vi è anche una diminuzione della forza al piede, la visita si impone con sollecitudine.
Disponibile per eventuali ulteriori chiarimenti, invio cordiali saluti
[#2]
dopo
Utente
Buongiorno Dr. Migliaccio,
la ringrazio per la risposta e la aggiorno:
sono stato dal neurochirurgo con risonanza e EMG. Dopo averli visionati ha confermato che non ci sono ernie, ma i dischi sono un po' tutti lesionati. Affermando che non è una situazione da chirurgia, mi ha dato il nome di un fisioterapista dove fare terapia di allungamento oltre che a raccomandarmi di perdere peso (peso 102kg con altezza 185cm).
Lei cosa ne pensa?
La ringrazio in anticipo,
cordiali saluti
Daniele
la ringrazio per la risposta e la aggiorno:
sono stato dal neurochirurgo con risonanza e EMG. Dopo averli visionati ha confermato che non ci sono ernie, ma i dischi sono un po' tutti lesionati. Affermando che non è una situazione da chirurgia, mi ha dato il nome di un fisioterapista dove fare terapia di allungamento oltre che a raccomandarmi di perdere peso (peso 102kg con altezza 185cm).
Lei cosa ne pensa?
La ringrazio in anticipo,
cordiali saluti
Daniele
Questo consulto ha ricevuto 3 risposte e 2.9k visite dal 13/05/2017.
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