Esiti di intervento di recidiva

11.03.09

salve,il 23 novembre 2008 eseguito intervento di recidive ernia discale l5-s1,dopo un mese dall'intervento dolori insopportabili,ho ripetuto la rmn con contrasto il 29 12 2008 con il seguente referto:fatto confronto con precedente rmn del 06 8 2008 segni di reintervento chirurgico con aproccio laterale di destra a livello l5-s1 per esportazione grossa ernia discale estrusa che occupava il recesso laterale di destra,al controllo odierno si aprezza obliterazione del tessuto isointenso del tessuto adiposo in corrispondenza del recesso laterale destro a livello l5-s1 ove è evidente tessuto isointenso al muscolo t1 che ingloba la radical5 omolaterale,che presenta omogenea impregnazione contrastografica,da riferire a tessuto riparatore post-chirurgico,a livello l5-s1 si aprezza inoltre alterazione dell'intensità di segnale a carico delle limitanti somatiche contrapposte,ipointensa t1 e iperintensa in t2,che mostra debole impregnazione contrastografica,non evidenti ulteriori ernie discali.Da 2 settimane il gluteo di sinistra si è gonfiato con dolore sia a stare seduta che nel letto,oggi ho ripetuto la rmn,tutto questo è legato all'intervento?oppure la causa è un altra? grazie mille

Dr. Giovanni Migliaccio ^† Neurochirurgo 13.7k 398

ripeto: ?

Utente

fatto confronto con precedente rmn del 06.08.2008,segni di reintervento chirurgico con aproccio laterale destro a livello l5-s1 per asportazione della voluminosa ernia discale estrusa che occupava recesso laterale destro,al controllo odierno si aprezza obliterazione del tessuto adiposo in corrispondenza del recesso laterale di destra a livello l5-s1 ove è evidente tessuto isointenso al muscolo t1 che ingloba la radice l5 omolaterale,che presenta omogenea impregnazione contrastografica,da riferire a tessuto riparatore post-chirurgico,a livello l5-s1 inoltre alterazione dell'intensità di segnale a carico delle limitanti somatiche contrapposte,ipointensa in t1 lievemente iperintensa in t2 che mostra debole impregnazione contrastografica.non evidenti ulteriori ernie discali.ieri 11.03.ho ripetuto rmn perchè da 2 settimane il gluteo di sinistra si è gonfiato mi provoca dolore sia in piedi ma sopratutto a letto,è compatibile con l'intervento che ho subito? oppure c'è un altro problema? grazie

Dr. Giovanni Migliaccio ^† Neurochirurgo 13.7k 398

Egr. Signore,
senza visionare le immagini, l'orientamento diagnostico non è facile.
Comunque non mi pare che vengano descritti nel reperto RMN segni di discite.
I Suoi sintomi forse sono legati alla presenza di tessuto cicatriziale.
Per poter decidere una terapia, è necessario che si rechi da un neurochirurgo che valuti direttamente il caso e possa oggettivamente porne le indicazioni mediche o chirurgiche.
Cordialmente

Utente

Egr.Dott.Migliaccio,in effetti all'inizio il neurochirurgo pensava discite,ho eseguito gli esami del sangue ed è stata esclusa,ma non riesco a capire perchè da 2 settimane il gluteo mi si sia gonfiato ed abbassato,mi fa male sempre e mi impedisce anche il regolare sonno notturno,ho ripetuto la rmn con contrasto il giorno 11.03.2009 e non ho ancora il referto,volevo un consiglio,anche perchè sono passati ormai 3 mesi dall'intervento è miglioramenti non nè ho ancora avuti anzi mi sembra che sia sempre peggio,la ringrazio

Dr. Giovanni Migliaccio ^† Neurochirurgo 13.7k 398

Mi mandi il risultato della RMN, meglio, se può, le immagini.

Cordiali saluti

Utente

VORREI RINGRAZIARLA PER LA DISPONIBILITA',LE SCRIVERO'APPENA HO LA RISPOSTA.

Utente

Egr.Dott.Migliaccio,mi ha appena contattato telefonicamente il neurochirurgo che mi ha operata per riferirmi il referto della rmn,a suo parere la cicatrice ha intrappolato la radice l5 e l'unica a suo parere potrebbe essere l'ozonoterapia per dissinfiammare,per quanto riguarda il gluteo secondo lui non è collegato alla schiena,rimango con il dolore,lei cosa può consigliarmi?devo fare altri esami? l'ozono è consigliata? e per il mio gluteo che fare? la ringrazio

Dr. Giovanni Migliaccio ^† Neurochirurgo 13.7k 398

Personalmente ritengo l'ozonoterapia un palliativo nel senso che , almeno in questo caso, non rimuove la causa dei Suoi disturbi, ma come Le dicevo senza visionare almeno le immagini e una EMG, non saprei cosa consigliarLe.
Cordialmente

Dr. Giovanni Migliaccio ^† Neurochirurgo 13.7k 398

Gentile Signora,
appena avrò ricevuto la documentazione, vedrò che soluzioni si possono trovare.

Cordialmente

Anestesista

signora ritornando al suo problema le riconsiglio di prendere in considerazione l'ozonoterapia, le rido il sito della società scientifica www.ossigenoozono.it li potra vedere i centri accreditati dalla società e fare una visita per valutare se è idonea a questo trattamento distinti saluti
sono a sua disposizione per ogni chiarimento

Dr. Giovanni Migliaccio ^† Neurochirurgo 13.7k 398

Gentile signora,
mi spiace che il Suo caso sia motivo di "discordia", ma, in scienza e coscienza, debbo sconsigliarLe qualsiasi trattamento con la metodica della ozonoterapia.
Consulti pure un medico ( e non un sito) di provata serietà e preparazione che adotta tale metodica il quale,visitandoLa, guardando le immagini radiologiche, esprimerà il suo giudizio clinico e terapeutico che non potrà che coincidere con quanto Le ho raccomandato.

Cordialmente

Utente

Egr.Dott.Migliaccio,la ringrazio ancora per la sua disponibilità,in effetti ho consultato il mio medico e anche lui è concorde che l'ozonoterapia è un pagliativo,senza nulla togliere a chi la fatta è ha ottenuto risultati,sempre il mio medico mi ha consigliato di farmi seguire da un'altro neurochirurgo dato i risultati avuti,ho fatto richiesta per avere le rmn che ho effettuato spero che i tempi non siano lunghi,a suo parere potrebbe esserci una possibilità di trovare una soluzione al mio problema?ci potrebbe esssere una terapia farmacologica o un eventuale intervento per estrappolare la radice intrappolata? la ringrazio

Dr. Giovanni Migliaccio ^† Neurochirurgo 13.7k 398

Certamente si, ma come Le dicevo è necessario valutare nella sua interezza il caso. Quindi è necessario visitarLa, visionare le immagini radiologiche eventualmente prescrivere qualche ulteriore accertamento.
Consulti un neurochirurgo ed eventualmente mi faccia sapere.
Cordialmente

Utente

Nel frattempo la ringrazio per la risposta appena ho tutte le rmn a mia disposizione la contatto per un appuntamento,lei visita solo a Milano oppure ha altri studi?

Dr. Giovanni Migliaccio ^† Neurochirurgo 13.7k 398

Si solo a Milano, signora!

Utente

Sono ancora a disturbarla,da stamattina ho come delle scosse regolari non riesco a capire la localizzazione ma sopratutto quando sono seduta per tanto credo che sia zona dell'ano o più sotto,il tutto può essere collegato al gluteo ingrossato?o alla schiena? grazie

Dr. Giovanni Migliaccio ^† Neurochirurgo 13.7k 398

Sinceramente non saprei, anche perchè non riesco a capire quale potrebbe essere la causa di questo "ingrossamento del gluteo"

Utente

Egr.Dott.Migliaccio,le scrivo per tenerla aggiornata della mia situazione in attesa di avere le rmn da poterle far visionare,il gluteo è tornato normale,ma persiste il dolore lancinante al gluteo,all'anca durante il giorno assumo contramal è il dolore passa,ma di notte il dolore è insopportabile,non ho parestesie ho a volte un bruciore lungo la gamba,le ricordo che non è la parte che sono stata operata di recidiva di ernia l5-s1,potrebbe essere la cicatrice che intrappola la radice a procurarmi tutti questi dolori? la ringrazio

Questo consulto ha ricevuto 18 risposte e 3k visite dal 11/03/2009.
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