Necessità di ripetere esami strumentali per cefalea cervicale?

Buongiorno, sono un uomo di 44 anni, volevo chiedere qualora fosse possibile un parere .
Domenica scorsa 26 aprile in serata ho iniziato ad avvertire cefalea a cerchio dolore medio/alto regredito parzialmente con tachipirina 500 in quanto non posso assumere fans per lieve emofilia A, il dolore è regredito totalmente venerdi' sera ma ricomparso in data odierna.
Pressione arteriosa ok mai oltre 125/85
Specifico che soffro saltuariamente di cefalea tensiva 1 volta ogni 1o 2 mesi nei periodi di maggiore stress lavorativo .
Premesso che sono un soggetto molto ansioso ed in passato ho sofferto con frequenti attacchi di panico trattati con terapia farmacologica ( terminata 1 anno fa) e psicoterapia che tutt'oggi frequento 1 volta al mese con miglioramento degli stati ansiosi e scomparsa delle crisi di panico, ma essendo un soggetto ansioso vado in allarme facilmente.
Premesso che nel 2021 ho eseguito RMN encefalo e cervicale per la stessa sintomatologia con il seguente referto:
RMN ENCEFALO: non evidenti alterazioni di segnale di significato patologico in sede sopra- ne sotto tentoriale.
Sistema ventricolare e spazi liquorali peri-encefalici di normali dimensioni
Strutture mediane in asse.
RMN CERVICALE:
Riduzione della lordosi cervicale, con segni di spondilosi.
Potrusione discale posteriore c5-c6
Ernia discale postero-mediana C6-C7 associata a barra osteofitosica posteriore, con impronta sull'astuccio durale.
Piccola ernia discale postero - mediana C7-D1
Canale spinale conservato in ampiezza
Non evidenti alterazioni di segnale del midollo cervicale.
Successivamente nello stesso anno ho eseguito terapia fisioterapica con trazioni caute prescritte dal fisiatra con buona risposta.
Nel 2024 per cefalea persistente 6 giorno resistente a tachipirina mi sono recato al PS con esecuzione di tac encefalo risultata negativa.
Volevo chiederle se è necessario ripetere esami strumentali o possibile che io abbia in atto una riacutizzazione dei problemi cervicali?
Purtroppo il mio stato ansioso non mi aiuta mi fa pensare a patologie più importanti ( essendo un infermiere) ed avendo avuto un lutto nel 2024 (cugino) per patologia cerebrale.
Grato di un riscontro le invio i miei saluti.
Dr. Antonio Ferraloro Neurologo 79.7k 2.4k
Gentile Utente,

un'ipotesi probabile, nel Suo caso, è quella della cefalea tensiva, anche con componente cervicale, almeno le caratteristiche orientano in tal senso.
Gli esami diagnostici effettuati in passato sono senz'altro elementi rassicuranti.
Riguardo la Sua domanda, non ci sono le indicazioni per la ripetizione di alcuni esami , questi vanno fatti, insieme ad una valutazione clinica specialistica, solo se variano le caratteristiche del dolore, questo aumenta in maniera progressiva di intensità, insorgono nuovi sintomi.

Cordiali saluti

Dr. Antonio Ferraloro

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Utente
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Dottore buongiorno, intanto grazie per Sua risposta.
La cefalea è presente al risveglio in modo lieve, che persiste nei periodi quando soffro fino a sera.
Sintomi ulteriori acufene sx durante il giorno ma soffro di ipoacusia neuro sensoriale da tempo ( familiare) per questo mi è stato prescritto apparecchio acustico che utilizzo saltuariamente, quando lo utilizzo l’acufene diminuisce o scompare
Specifico che la settimana scorsa ho avuto dorsalgia e cervicalgia lieve regredita dopo alcuni giorni.
Il neurologo non mi ha visitato ma telefonicamente ha riferito trattasi di cefalea tensiva.
Cosa consiglia Lei di fare?
Altra RMN?
O posso tranquillizzarmi che non è qualcosa di importante ma solo cefalea tensiva? Naturalmente sempre nel limite del consulto a distanza
Grato le invio i miei saluti
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Dr. Antonio Ferraloro Neurologo 79.7k 2.4k
Come Le dicevo precedentemente, al momento non vedo la necessità di effettuare nuovi esami diagnostici non evidenziando elementi preoccupanti, cosa confermata anche dal Suo neurologo.

Cordialmente

Dr. Antonio Ferraloro

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Grazie Dottore, mi ha tranquillizzato.
Dimenticavo di comunicarle che a volte la cefalea mattutina è associata a lieve nausea, ma credo sia causata dal mio stato ansioso
Grazie e buon lavoro
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