Metodica pfo senza contrasto o microbolle

Salve buonasera,
volevo chiedere se esiste una metodica per valutare la presenza di pfo che non passi dall'uso di mezzi di contrasto o iniezione di soluzione per microbolle?
Se ad esempio, vi può essere l'utilizzo di strumentazione di ultima generazione che con ecocardiogramma o altro possa consentire il medesimo risultato.
Vi ringrazio della cortese attenzione.