Mal di testa frequenti di notte/mattino presto e cervicale cronica

Buonasera,
Vi scrivo per conto di una persona a me vicina.
Lui soffre di mal di testa da diversi anni, gli viene soprattutto di notte o al mattino presto appena sveglio o all'alba.
Ma a volte gli vengono anche la sera.
Ultimamente è da diverso tempo che non ha mal di testa forti.
Gli passano solo col maxalt o rizaliv.
Con tutti gli altri antidolorifici non gli passa.
Lo considera un farmaco salvavita il maxalt (così come il rizaliv).
Va a periodi.
Ci sono settimane in cui lui lo ha quasi quotidianamente, altri invece fa qualche giorno senza ma poi puntualmente la sera o la notte gli torna, come se fosse una sorta di appuntamento fisso che per lui deve esserci.
In passato aveva forti mal di testa con annessa lacrimazione e, rarissimamente, anche nausee associate.
Ha mal di testa di solito da un lato della faccia anche se a volte gli prende tutto il viso.
Ora non ha più mal di testa forte con lacrimazioni.
Lo ferma subito o quasi col maxalt.
Ora ha mal di testa lievi e sottocontrollo.
Non ha dolore pulsante né fotofobia né fonofobia. È un dolore sordo.
Lo definisce più spesso una dolìa.
Lui dice che deriva dalla cervicale perchè il male alla testa gli parte sempre da un forte mal di collo (soffre anche di cervicale cronica) e che sa già che la causa sia quella (dice che non c è bisogno di effettuare visite neurologiche perchè sa già da dove deriva il problema e che non può fare altro che prendere maxalt datogli dal medico curante) . . devo dire anche che papà soffre spesso di cervicale, specie la sera, deve spwsso coricarsi per allievarne il dolore o mettersi un collare.
Si stanca presto appena fa delle attività. È così fin da giovane.
Va da un osteopata che gli fa dei massaggi una volta ogni 3 mesi ma allievano al momento e non sono risolutivi.
Non vuole effettuare visite dal momento che dice che tanto gli darebbero solo farmaci o infiltrazioni al cortisone che lui considera non sane per l organismo o esercizi che lui fa già per conto suo presi da internet (il suo medico gli ha consigliato di scegliersi da lui gli esercizi che sente più efficaci per lui senza mandarlo da uno specialista e ciò rafforza di più la sua idea di non andare dai medici), però non so, che tipo di mal di testa potrebbe avere?
A livello di ipotesi più probabile ovviamente dico, datp che ovviamente senza visita diretta mi rendo conto non si possa fare una diagnosi certa.
E la cervicale sarà collegata al suo mal di testa?
E il suo dolore cervicale e stanchezza frequente e facile, cosa saranno?
Grazie in anticipo.
Spero possiate darmi qualche delucidazione in merito
Dr.ssa Emanuela Costantino Neurologo 86 2
Buonasera,
Il fatto che il dolore risponda al maxalt e al rizaliv (triptani), fa pensare ad un'emicrania anche se ci sono elementi nella storia clinica che farebbero pensare ad una cefalea a grappolo (lacrimazione, esordio in orari fissi la notte). Il mio consiglio è di fare assolutamente una visita neurologica per inquadrare esattamente il tipo di cefalea e almeno una Rm encefalo, necessaria per escludere forme secondarie di cefalea.
Cordiali saluti

Dr.ssa Emanuela Costantino

Segnala un abuso allo Staff
Risposta utile
Utente
Utente
Buongiorno dottoressa,
La ringrazio innanzitutto della Sua cortese risposta. Quindi lei pensa che lui abbia o abbia avuto sia emicrania sia cefalea a grappolo?
Ho anche saputo, ma non so se è vero, di questo chiedo conferma a lei, che la cefalea a grappolo viene subito molto forte e dura massimo 3 ore, e che crea agitazione, mentre a mio lui è sempre venuto un male diverso dalla cefalea a grappolo classica, poichè a lui è sempre durato per tante ore ed era graduale(e non era agitato mentre aveva male ) , anche adesso ha questo tipo di male, solo che ora è lieve e non ha lacrimazione a differenza di tempo fa, quindi può comunque aver avuto cefalea a grappolo anche allora? E anche adesso può essere che abbia lo stesso cefalea a grappolo? A lui fa effetto il maxalt da anni. Una volta era finito in PS per il forte male e gli avevano somministrato una flebo di paracetamolo e basta, ma non gli aveva fatto effetto. Se lui non blocca in tempo il male col maxalt, gli aumenta nel corso delle ore. A lui parte sempre piano ma poi mano a mano cresce se non lo blocca subito. Anche questo tipo di male è compatibile con cefalea a grappolo? Oppure lei pensa a una cefalea mista? (Cioè che comprende sia emicrania che cefalea a grappolo)?
Lui è molto restìo ad effettuare visite neurologiche, perchè tanto sa già che il suo male deriva dalla cervicale e che non può fare altro che prendere maxalt. E non vuole tanto meno fare rm, lo considera eccessivo, specialmente per il suo caso (dice che non ha un mal di testa così forte da dover richiedere esami o visite), per questo chiedo aiuto a voi giusto per avere un'idea generale intanto. E volevo anche chiederle se il suo mal di testa può essere causato dalla cervicale o meno? Visto che a lui ogni volta il mal di testa gli parte sempre da un forte male alla cervicale e che soffre di cervicalgia cronica. Grazie ancora.

Cordiali saluti
Segnala un abuso allo Staff
Dr.ssa Emanuela Costantino Neurologo 86 2
Dalla descrizione dei sintomi attuali sembrerebbe una cefalea di tipo emicranico che non dipende dalla cervicale.
Ovviamente è necessario fare la visita per avere una diagnosi più precisa.
Cordiali saluti

Dr.ssa Emanuela Costantino

Segnala un abuso allo Staff
Risposta utile
Utente
Utente
Salve Dottoressa,
Certo ora capisco. L'unica cosa è che come le ho già detto purtroppo è piuttosto restìo ad effettuare visite neurologiche in quanto ha un atteggiamento piuttosto rassegnato. Dice che non c'è niente da fare e che non può fare altro che prendere il maxalt. E poi dice che non ha un mal di testa così forte da dover richiedere esami o visite. Perciò mi rivolgo a voi, giusto per avere intanto un'idea generale di cosa potrebbe avere, anche se ovviamente mi rendo conto che sia solo la visita diretta che può dare una diagnosi certa. Non si riesce a fare altrimenti con lui purtroppo. Ieri sera prima di andare a letto, dopo qualche giorno senza, gli è tornato il mal di testa e stamattina verso 8.30/9 lo aveva ancora. È possibile che nell'emicrania ci sia un decorso così? Inoltre, lui durante gli attacchi non ha né fotofobia né fonofobia e non ha un dolore molto forte e non è pulsante. Può essere comunque compatibile con l'emicrania?
Le faccio queste ultime 2 domande poi non La disturbo più.
Nel frattempo la ringrazio ancora per avermi risposto intanto, e mi scuso per il disturbo con le mie numerose domande.

Cordiali saluti
Segnala un abuso allo Staff
Cefalea

Cefalea è il termine che descrive tutte le diverse forme di mal di testa: sintomi, cause, diagnosi e terapie possibili per le cefalee primarie e secondarie.

Leggi tutto

Consulti simili su cefalea

Consulti su cefalee

Altri consulti in neurologia