Alterata opacizzazione arteria cerebrale sinistra alla rm: reperto non patologico?

Buongiorno Dottori,

vorrei chiedere un vostro parere neurologico riguardo una situazione che mi porto dietro da anni e che continua a crearmi preoccupazione.
Nel 2017 ho avuto un episodio neurologico improvviso caratterizzato da:

difficoltà nel parlare (afasia),
forte confusione,
successivo mal di testa importante.
In fase iniziale si sospettò addirittura unencefalite, ma dopo ricovero e approfondimenti diagnostici (EEG, controlli cardiologici, esami neurologici e altri accertamenti) tutto risultò nella norma e lepisodio venne interpretato come emicrania con aura complicata.
Successivamente, rileggendo il referto delle conclusioni della RM encefalo eseguita allepoca, risultava però presente una dicitura relativa a:
Alterata opacizzazione dellarteria cerebrale sinistra.
La cosa non venne particolarmente considerata dai medici che mi seguirono allora, probabilmente ritenendola non significativa, ma negli anni ho continuato ad avere dubbi e ansia riguardo questo reperto.
Ancora oggi soffro talvolta di:

lievi vertigini/sensazione di instabilità,
mal di testa soprattutto alle tempie,
occasionale riduzione delludito, specie dal lato destro,
sensazione a volte pulsante allorecchio destro.
Preciso che negli anni ho effettuato diversi controlli cardiologici e neurologici risultati sostanzialmente nella norma.
Vorrei chiedere:

1. unalterata opacizzazione di unarteria cerebrale alla RM può essere un reperto aspecifico/non patologico?
2. potrebbe avere relazione con i sintomi attuali?
3. sarebbe opportuno ripetere RM encefalo/angio-RM o eseguire ulteriori controlli vascolari o neurologici?
Grazie anticipatamente a chi vorrà rispondermi.
Dr. Antonio Ferraloro Neurologo 79.7k 2.4k
Gentile Utente,

1. certamente, può indicare diverse condizioni, per es. un artefatto tecnico, una variante anatomica non patologica, un flusso rallentato e, meno probabile, un problema reale vascolare. Dico meno probabile perché i colleghi allora non hanno dato importanza a questo reperto e successivamente in tutti questi anni non si sono manifestate condizioni neurologiche acute e importanti.
2. Sembrerebbe poco probabile considerate le varie visite neurologiche effettuate e la loro natura poco specifica.
3. Un controllo RM con sequenze angiografiche può essere utile almeno per eliminare il dubbio e perché può creare ansia, ne parli col neurologo.
Utile sarebbe anche una visita otorino per i sintomi uditivi.

Cordiali saluti

Dr. Antonio Ferraloro

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Utente
Utente
Gentile dottore,
grazie come sempre per la sua cortesia.
Una domanda, l'Angio-RM dovrei effettuarla con urgenza? Con mezzo di contrasto o senza?
Ho dimenticato di dire che attualmente ho 26 anni
Grazie ancora
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Dr. Antonio Ferraloro Neurologo 79.7k 2.4k
Non c’è nessuna urgenza, infatti stiamo andando a controllare un esame di 9 anni fa, più per Sua tranquillità che altro.
Le sequenze angiografiche possono essere effettuate anche senza mezzo di contrasto.

Cordialmente

Dr. Antonio Ferraloro

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