RM encefalo: cosa indica la puntiforme alterazione sottocorticale?

Salve, vi scrivo per un referto di una RM encefalo (con mezzo di contrasto) eseguita per intorpidimento viso lato sx, intorpidimento arti, sensazione di goccioline sugli arti, episodi di vertigini e sbandamenti (oltre nausea associata).
La visita dalla neurologa è stata sostanzialmente negativa: EON: non deficit di forza, cammino corretto possibile su P e T, nervi cranici indenni, attualmente non ny, prove cerebellari corrette, riferita ipoestesia tattile all'emisoma sx, Romberg negativo, alla marcia sul posto laterodeviazione sinistra.
Mi ha prescittro RM encefalo + visita otorino (da svolgersi) per cupololitiasi.
VI riporto l'esito della RM: sono state acquisite immagini volumetriche T1 dipendenti e FLAIR, DWI, SWI, assiali e coronali T2TSE, mirate alle roche petrose DRIVE, dopo contrasto volumetriche, assiali tardive e mirate 3D DIXON T1.
Non si osservano alterazioni di segnale parenchimali a carattere acuto.
Le strutture della linea mediana sono in asse, i solchi e i ventrioli nei limiti, assimetriche le cavità ventricolari laterali per sinistro minore.
Le tonsille cerebellari affiorano al forame magno con destra maggiore.
Aspecifica la puntiforme alterazione di segnale sottocorticale frontale sinistra.
Assenti nuclei emosiderinici ed emosiderosi superficiale.
I seni venosi e i vasi arteriosi valutati sulle sole immagini convenzionali sono pervi.
Libere le cisterne dell'angolo ponto-cerebellare.
Regolare decorso e spessore del tratto intracisternsale ed intracanalare del VII e VIII n. c.
Conservata morfologia e segnale in T2 delle strutture dell'orecchio interno.
Dopo contrasto non compaiono enhancement patologici.
Deviazione scoliotica destro convessa del seno nasale, ipertrofico il turbinato inferiore di sinistra.
Alla luce del referto dell'RM, vi è qualcosa di grave? "La puntiforme alterazione di segnale sottocorticale frontale sinistra" può segnalare presenza di sclerosi o altre patologie??
Grazie e Buon lavoro
Dr. Antonio Ferraloro Neurologo 79.7k 2.4k
Gentile Utente,

alla RM non c'è nulla di grave.
"La puntiforme alterazione di segnale sottocorticale frontale sinistra" è isolata e aspecifica, non ha significato clinico.
Le tonsille cerebellari sono lievemente abbassate ma non impegnano il forame magno per cui non sono considerate patologiche.
In ogni caso deve fare visionare le immagini dell'esame al neurologo.

Cordiali saluti

Dr. Antonio Ferraloro

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