Delirium o inizio di decadimento cognitivo?

Egregi Dottori, chiedo aiuto a voi!
Mio padre, 72 anni, a gennaio 2026, dal 15/01/2026 al 27/01/2026, è stato ricoverato in ospedale per una brutta infezione alle vie urinarie.
Il 19/03/2026 ha avuto una nuova infezione urinaria curata con Ciprofloxacina 500 mg (che non prende più perché linfezione è passata).
Inizialmente lamentava spossatezza e poco appetito con annesso calo corporeo.
Essendo seguito dal CSM per una depressione passata, la psichiatra che lo ha in cura, vista la situazione in data 06 marzo 20206 ha re-introdotto la Venlafaxina da 37,5 mg e il Trittico inizialmente da 75 mg.
Il 30 marzo la Venlafaxina è stata aumentata a 75 mg.
Successivamente, il 15 aprile la Venlafaxina è stata aumentata a 112,5 mg e il Trittico a 100 mg.
Il 22 aprile hanno deciso di introdurre la Quetiapina da 25 mg.
Il 24 aprile è stato introdotto il Risperidone da 1 mg da assumere ½ pastiglia la sera e laltra ½ al mattino.
Per le vie urinarie sta prendendo Urorec da 8 mg e Dutasteride da 0,5 mg.
Da due settimane circa mio padre presenta questi sintomi: confusione su orari, idee non aderenti alla realtà, si convince di situazioni che non rispecchiano la realtà, si rifiuta di prendere la terapia ed è spesso disorientato.
Il 28 aprile, dopo la visita, il Neurologo ha consigliato di smettere di prendere il Trittico e di abbassare la Venlafaxina a 37,5 mg e di continuare a prendere la Quetiapina da 25 mg e il Risperidone da 1 mg. è la scelta migliore?
Ad oggi, 05/05/2026, persistono: confusione su orari e allucinazioni uditive.
Come dobbiamo muoverci?
Dr. Otello Poli Neurologo, Algologo, Esperto in medicina del sonno 7.3k 206
Buogiorno,

ritengo che si tratti di Deterioramento Cognitivo che sovente si associa al Delirium.

Dr. Otello Poli, MD
Neurologo-Algologo-Esperto in Medicina del Sonno
email: otellopoli@gmail.com

Segnala un abuso allo Staff
Risposta utile
Utente
Utente
La ringrazio per la sua gentile risposta, esiste qualche visita specifica che confermi questo deterioramento cognitivo? Come dobbiamo muoverci in questo caso?

Grazie per una sua eventuale risposta
Cordiali saluti
Segnala un abuso allo Staff
Dr. Otello Poli Neurologo, Algologo, Esperto in medicina del sonno 7.3k 206
Allora una Visita Neurologica effettuata di persona ovviamente e Test Neuro Cognitivi effettuati con Neurologo esperto o Neuropsicoteoeuta.
Naturalmente una RM Encefalo.

Dr. Otello Poli, MD
Neurologo-Algologo-Esperto in Medicina del Sonno
email: otellopoli@gmail.com

Segnala un abuso allo Staff
Risposta utile
Utente
Utente
Una visita dal Neurologo è stata fatta e il suo consiglio è stato quello di abbassare l'antidepressivo al minimo e di continuare con la Quetiapina e Risperidone. Un decadimento cognitivo può avvenire così rapidamente? Abbiamo notato che queste confusioni e allucinazioni uditive sono iniziate quando sono stati aumentati gli antidepressivi e sono stati aggiunti gli altri medicinali

La ringrazio per un'eventuale risposta
Segnala un abuso allo Staff
Dr. Otello Poli Neurologo, Algologo, Esperto in medicina del sonno 7.3k 206
È possibile che ciò avvenga. Pensiamo anche a cause organiche pertanto RM Encefalo.

Dr. Otello Poli, MD
Neurologo-Algologo-Esperto in Medicina del Sonno
email: otellopoli@gmail.com

Segnala un abuso allo Staff
Risposta utile
Utente
Utente
La ringrazio Dottore, è stato molto gentile ed esaustivo!
Cordiali saluti
Segnala un abuso allo Staff

Altri consulti in neurologia