Dolore improvviso ed insopportabile al pollice destro

Scrivo per mia moglie che ha 55 anni.
Da anni soffre di cervicale e negli ultimi sei mesi il dolore si è concentrato alla parte destra del corpo anche perché da 10 mesi dorme solo sul lato destro perché quando si sposta a sinistra a delle vertigini, si cui ha il terrore.
Ieri di sera aveva avuto qualche dolorino al braccio e al pollice della mano destra ma non ci aveva fatto caso abituata a questo dolore quasi costante alla spalla destra.
Stanotte si è svegliata alle 4:30 con il solito dolore alla spalla che non la faceva dormire ed un dolore fortissimo al pollice, qualsiasi movimento gli procurava dolore qualche centimetro in su da lato del polso.
Smaniosa di e alzata e dopo un voltadvance e quasi due ore è riuscita a ricorsicarsi e dormire altre tre ore.
Oggi ha avuto dolore tutta la giornata che gli hanno reso la vita un inferno, ho dovuto aiutarla in tutto compreso tagliare il cibo, nonostante il ghiaccio e delle pillole di ibuprofene la situazione da respiro per qualche ora e poi ritorna come prima.
Adesso la mano sembra tutta più gonfia, non so se dipende dal fatto che la tiene quasi immobile.
Ovviamente di domenica lunica alternativa sarebbe il pronto soccorso che per una cosa del genere non credo sia indicato, volevo chiedere un parere ed un aiuto, lei domani ha terapia per la spalla chiederemo anche lì ma se arrivasse un consiglio prima potrebbe passare una nottata migliore.
Grazie a n anticipo
Dr. Mauro Colangelo Neurologo, Neurochirurgo 6.9k 370
Gentile Utente,
da quello che descrive non sembra il classico semplice dolore cervicale e il fatto che il dolore sia comparso in modo così intenso al pollice/polso con successivo gonfiore merita una valutazione clinica diretta.
Le possibilità possono essere diverse, ad esempio una tendinite/infiammazione importante del pollice e dei tendini del polso (ad esempio tenosinovite di De Quervain), una riacutizzazione neuropatica cervicale/radicolare, una compressione nervosa periferica oppure una problematica articolare/infiammatoria locale. Il gonfiore della mano e il dolore molto intenso al movimento fanno pensare che possa esserci anche una componente infiammatoria periferica vera e propria, non solo cervicale. Inoltre il fatto che da mesi dorma esclusivamente sul lato destro per paura delle vertigini probabilmente sta creando sovraccarico continuo di spalla e arto destro, contratture, irritazione cervicale e scapolare persistente.
Se il dolore dovesse diventare insopportabile, sarebbe opportuno una valutazione ortopedica o fisiatrica della mano-polso e possibilmente anche rivalutazione neurologica/cervicale, soprattutto considerando la lunga storia di vertigini e dolore monolaterale.
Cordialmente

Dott. Mauro Colangelo, Neurochirurgo/Neurologo
maurocolang@gmail.com
https://neurochirurgomaurocolangelo.it/

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