Referto datscan cerebrale

Salve, riporto di seguito il referto del DatScan effettuato per mia madre di anni 67 per sospetto Parkinson, a seguito di forte crisi depressiva che dura da un anno non rispondente alle terapie, di rigidità motoria specie nel lato destro del corpo, scarsa collaborazione e totale apatia agli stimoli esterni.
Lo studio tomoscintigrafico ha messo in evidenza pressoché regolare e simmetrica concentrazione del radiofarmaco a livello di entrambi i caudati: ridotta e asimmetrica la concentrazione del tracciante recettoriale a livello dei putamen (dx>sn).
Fisiologica distribuzione del tracciante nei restanti distretti encefalici esaminati.
L'analisi semiquantitativa dei valori di uptake mediante software dedicato ha confermato tale quadro, in particolare ha messo in evidenza:
- attività del caudato normalizzata all'occipite a sin=3.51; a ds=3.62; cut-off per età=2.88:
- attività del putamen normalizzata all'occipite a sin=2.85; a ds=2.52; cut-off per età=2.88.
Lo studio tomoscintigrafico documenta una iniziale riduzione dell'attività nigrostriatale putaminale bilaterale, maggiore a destra.
è possibile capire da ciò se si tratta di parkinson, parkinsonismo, tremore essenziale, condizione dovuta agli psicofarmaci (per ora prende solo olanzapina da 5mg ma per un anno ha assunto fino a 5 farmaci antidepressivi contemporaneamente), o pura depressione?
cordialmente
Dr. Antonio Ferraloro Neurologo 79.7k 2.4k
Gentile Signora,

il Datscan non diagnostica da solo la malattia di Parkinson o altri parkinsonismi ma evidenzia se c'è un deficit dopaminergico.
Nel caso della Mamma, l'esito è compatibile con un problema a livello dei putamen, più evidente a destra.
Questo quadro può essere compatibile con un parkinsonismo in generale (non sempre il DaTScan riesce a distinguere tra Parkinson primario e altre forme di parkinsonismo) ma deve essere correlato alla clinica (sintomi e segni rilevati all'esame neurologico).
Escluderei il tremore essenziale e un parkinsonismo farmaco-indotto in quanto in queste due condizioni il DatScan è solitamente nella norma e non c'è una prevalenza di sintomi da un lato, come accade nel caso della Mamma.
Peraltro anche la depressione in diversi casi può essere un sintomo che precede il Parkinson anche di mesi o anni.
Riguardo l'olanzapina, potrebbe avere un ruolo nell'accentuare un parkinsonismo già presente ma ancora in fase iniziale, lo potrebbe slatentizzare ma non essere la causa.
Si rivolga ad un neurologo esperto in disturbi del movimento o ad un Centro specializzato in tal senso.

Cordiali saluti

Dr. Antonio Ferraloro

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