Granuloma silente

Scoperto casualmente un granuloma in un molare superiore devitalizzato ed incapsulato dieci anni prima, il mio odontoiatra, che conosco da molto poco, non propende per un ritrattamento, adducendo varie motivazioni.
Sono di fronte ad un bivio: apicectomia o estrazione.
Sono un 65 enne.
L'osso, dalla tac effettuata, pare spesso.
Quali sono le possibilita' di successo di un' apicectomia?
E' vero che effettuandola, in caso di fallimento, avrei meno possibilita' di poter inserire, post estrazione, un impianto sull: osso?
Oppure e' meglio procedere ad estrazione eliminando con certezza il granuloma?
Sono preoccupato Inoltre dal fatto che questo odontoiatra non usi la diga nei trattamenti endodontici.
Dr. Diego Ruffoni Dentista 12.3k 417
Gentilissimo utente, parto dal fondo, il suo odontoiatra utilizzala diga dove è indicata, perché risparmia molto tempo, il paziente non sciacqua, non parla e sta sempre con la bocca aperta e completamente asciutta, ma non è indicata in tutti i casi, infatti solo una minoranza di odontoiatri la utilizza con altissima frequenza. La possibilità di inserire un impianto, immediatamente dopo un avulsione esiste, ma con percentuali di successo inferiori rispetto all' inserimento di un impianto non postestrattivo.
Le motivazioni del suo odontoiatria, noi non le conosciamo, non conosciamo il suo stato clinico, radiologico, anamnestico per cui non ci è possibile dare dei consigli sul tipo di cura proposto.

https://www.dentisti-italia.it/dentista-lombardia/dentista-bergamo/239_diego-ruffoni.html

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Buongiorno e grazie per la celere risposta. La mia preoccupazione e' duplice in caso di apicectomia: 1) Molti che l' hanno affrontata riferiscono che purtroppo non e' servita e chiedevo appunto se in letteratura esistesse una stima percentuale di successo. 2) Il mancato uso della diga che potrebbe favorire immissione di batteri nei canali vanificando l' intervento. Inoltre che fare in caso di ( eventuale) avulsione? Come rimpiazzare al meglio il dente perduto? Impianto con vite in titanio?( scusi i termini NON tecnici) attendendo le tempistiche di rito per il suo inserimento? Grazie intanto per il suo tempo.
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Dr. Diego Ruffoni Dentista 12.3k 417
L' apicectomia è operatore dipendente, per cui le percentuali non hanno un grande significato. La diga non rende il campo operatorio sterile, il telino di lattice non è sterile e proviene da paesi extracomunitari in scatole non sigillate perfettamente contaminabili, come i guanti che utilizziamo quotidianamente.
Oggi il Gold standard per riabilitare un dente mancante è l'implantologia, ma potrebbe anche non essere indicata, perché occorrono delle determinate condizioni.

https://www.dentisti-italia.it/dentista-lombardia/dentista-bergamo/239_diego-ruffoni.html

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Grazie per la puntuale e chiara risposta.
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