Qual' è la procedura da seguire dopo chemioterapia con risposta completa k retto ,controlli!?

29.08.25

Buongiorno!
Ho 58 anni, mi era stato riscontrato un adenocarcinoma rettale ed a seguito di questo ho eseguito 8 cicli di chemioterapia di prima linea, piu 3 di mantenimento.
Ho avuto una risposta completa alle terapie ed è rimasta una cicatrice che si è deciso di operare con escissione locale, istologico tutto negativo, quindi solo controlli tutto bene!...Senonche' viene rilevato ad un controllo tac un nodulo al lobo medio polmonare di 5mm, in realtà questo nodulo era già presente prima della chemio e risultava di circa 8mm, il chirurgo che aveva visionato le immagini di 2 tac e 2 rm con mdc fatte prima del trattamento chemio affermava che non si trattava di metastasi.
dopo la chemio questo nodulo appariva alla tac torace con mdc di settembre 2024 in parte escavato (senza precisare le dimensioni della parte rimanente!...), gennaio 2025 altra tac con mdc il suddetto nodulo al lobo medio risulta addensato e di 5 mm, altra tac ad aprile 2025 il famoso nodulo risulta di 3-4mm, successiva tac a luglio 2025 il nodulo è 5 mm che significato puo' avere!?...come intervenire!?...devo preoccuparmi!?...
Grazie a chi vorrà gentilmente fornirmi una risposta, una possibile delucidazione!...

Dr. Alessandro D'Angelo Oncologo 2.8k 64

Buonasera
le dimensioni sembrano invariate e se non avesse avuto un fatto oncologico probabilmente sarebbe passata inosservata.
E' giusto inserirla nei controlli che farà, ma le esigue dimensioni non fanno in atto preoccupare

E' ovvio che questi consulti non possono nè devono sostituire la clinica e la visione degli esami

Cordiali Saluti
Dr. Alessandro D'Angelo
(email: alessandro.dangelo@grupposamed,com)

Utente

Buongiorno!
Grazie infinite dott.D'Angelo per la risposta!.
Chiedo se nelle prossime rilevazioni diagnostiche tac questo nodulo risultasse qualche mm piu' ingrandito dovrei preoccuparmi e sarebbe consigliata l' operazione !?..o è possibile che anche un nodulo benigno abbia una leggera crescita millimetrica!?.. .Chiedo perché ho affrontato anche l' intervento chirurgico rettale durato 6 ore (doveva essere un' intervento di meno di un' ora!questo perché ho una coagulazione un po' complicata) ,e dopo l' operazione il chirurgo mi ha detto che la guarigione era ancora più avanzata di quanto avevano potuto vedere ma non entrando dentro non potevano essere sicuri!..dopodiché c' è voluto tempo per rimettermi!.. .Ora non vorrei rischiare un ' altro intervento per poi scoprire che si trattava di qualcosa di benigno!?.. .
Nelle prime indagini diagnostiche tac ed rm eseguite al policlinico di Abano nell' aprile,maggio 2024 dove questo nodulo al lobo medio risultava circa 8mm il radiologo refertava che appare poco probabile trattarsi di metastasi ,reperto di non univoca interpretazione soltanto da controllare evolutivamente,fatto poi confermato anche dal chirurgo!.. .
A Padova ed allo Iov dove sono stato inviato poi per la chemioterapia,propendevano per un ulteriore operazione chirurgica per togliere questo nodulo ora di 5 mm!..,dopo una discussione con i chirurghi e gli oncologi abbiamo deciso per ulteriori controlli,faro' una nuova tac con mdc addome completo e torace a novembre 2025
Cosa devo aspettarmi secondo lei!?
Grazie in anticipo se potrà rispondermi!..

Questo consulto ha ricevuto 2 risposte e 293 visite dal 29/08/2025.
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