Consulto su patologie esistente e indicazione di centro specializzato nella provincia di monza
Buongiorno a tutti non potrò essere molto conciso per fornire il quadro più dettagliato possibile.
2 anni e mezzo fa, a seguito acceso in ps per dolore non contenibile alla spalla e regione intrascapolare (non responsivo neanche al fentanyl) mi è stata diagnosticata un’ernia c5/c6.
l’ultimo controllo fatto lo scorso anno presentava il sottostante quadro:
Indagine TC eseguita con tecnica volumetrica spirale in condizioni basali e completata con
ricostruzioni multiplanari.
Allineamento somatico posteriore conservato.
Rettilineizzazione della fisiologica lordosi cervicale con tendenza all'inversione con fulcro a
livello di C4 C6.
Riduzione d'ampiezza degli spazi intersomatici compresi da C3 a C7 con globali protrusioni dei
profili discali, si associano alterazioni spondilouncoartrosiche osteofitiche.
I reperti risultano di maggiore entità a livello di C6-C7 in sede paramediana, preintraforaminale
sinistra con obliterazione del recesso inferiore del forame di coniugazione.
Non cedimenti somatici.
Non alterazioni osteostrutturali focali a carico dei metameri in esame.
Richiesta dal fisiatra anche elettromiografia perché dolore presente alla spalla non rientrava tra quelli probabili, neurologo non evidenzia particolari problemi dall’esame specifico ma ipotizza conflitto osteo/tendineo a carico dell’articolazione della spalla.
L’esito di risonanza è quello sottostante:
Quesito diagnostico: conflitto osteo- legamentoso.
Acquisizioni multiplanari, multiparametriche.
Artrosi acromion-claveare con sottile falda di versamento intraarticolare.
Ridotto lo spazio di scorrimento adiposo sottoacromiale.
Distensione fluida della borsa sottocoracoidea e, di minima entità, della borsa sottoacromion-deltoidea.
La valutazione dei tendini costituenti la cuffia dei rotatori evidenzia irregolarità di segnale del sovraspinato per una condizione di tendinosi, con segni di slaminamento del nastro tendineo.
Regolari i tendini del sottoscapolare e del sottospinato.
Regolare il tendine del capolungo del muscolo bicipite con minime note di tenosinovite.
Non evidenti lesioni ossee a focolaio di significato patologico attuale.
Conservata la congruenza articolare scapolo - omerale.
La mia domanda è sono ancora in una situazione gestibile con interventi manipolatori, fisioterapia e ginnastica conservativa?
Devo evitare attività fisica pesante?
Sapresti consigliarmi un buon centro di esperti di queste patologie nella provincia di Monza?
2 anni e mezzo fa, a seguito acceso in ps per dolore non contenibile alla spalla e regione intrascapolare (non responsivo neanche al fentanyl) mi è stata diagnosticata un’ernia c5/c6.
l’ultimo controllo fatto lo scorso anno presentava il sottostante quadro:
Indagine TC eseguita con tecnica volumetrica spirale in condizioni basali e completata con
ricostruzioni multiplanari.
Allineamento somatico posteriore conservato.
Rettilineizzazione della fisiologica lordosi cervicale con tendenza all'inversione con fulcro a
livello di C4 C6.
Riduzione d'ampiezza degli spazi intersomatici compresi da C3 a C7 con globali protrusioni dei
profili discali, si associano alterazioni spondilouncoartrosiche osteofitiche.
I reperti risultano di maggiore entità a livello di C6-C7 in sede paramediana, preintraforaminale
sinistra con obliterazione del recesso inferiore del forame di coniugazione.
Non cedimenti somatici.
Non alterazioni osteostrutturali focali a carico dei metameri in esame.
Richiesta dal fisiatra anche elettromiografia perché dolore presente alla spalla non rientrava tra quelli probabili, neurologo non evidenzia particolari problemi dall’esame specifico ma ipotizza conflitto osteo/tendineo a carico dell’articolazione della spalla.
L’esito di risonanza è quello sottostante:
Quesito diagnostico: conflitto osteo- legamentoso.
Acquisizioni multiplanari, multiparametriche.
Artrosi acromion-claveare con sottile falda di versamento intraarticolare.
Ridotto lo spazio di scorrimento adiposo sottoacromiale.
Distensione fluida della borsa sottocoracoidea e, di minima entità, della borsa sottoacromion-deltoidea.
La valutazione dei tendini costituenti la cuffia dei rotatori evidenzia irregolarità di segnale del sovraspinato per una condizione di tendinosi, con segni di slaminamento del nastro tendineo.
Regolari i tendini del sottoscapolare e del sottospinato.
Regolare il tendine del capolungo del muscolo bicipite con minime note di tenosinovite.
Non evidenti lesioni ossee a focolaio di significato patologico attuale.
Conservata la congruenza articolare scapolo - omerale.
La mia domanda è sono ancora in una situazione gestibile con interventi manipolatori, fisioterapia e ginnastica conservativa?
Devo evitare attività fisica pesante?
Sapresti consigliarmi un buon centro di esperti di queste patologie nella provincia di Monza?
