Frattura gomito

Buongiorno Dottori,
vi contatto per chiedere un vostro parere riguardo a un trauma al gomito destro avvenuto in seguito a un incidente stradale in data 01/05/2026.
DINAMICA
A seguito dellincidente ho riportato trauma al gomito destro e dolore alla spalla destra, con sospetta lussazione/riduzione spontanea del gomito.
PRIMA RX 01/05/2026
RX SPALLA DX: Quesito clinico: trauma.
Non rime di frattura radiograficamente evidenziabili.
RX GOMITO DX: Frammento osseo proiettivamente in adiacenza al processo coronoide dellulna, compatibile con frattura dello stesso.
Si consiglia una valutazione ortopedica.
TC GOMITO DESTRO SENZA MDC 02/05/2026 Esame eseguito in regime di urgenza.
Si conferma la presenza di frammento osseo in adiacenza al processo coronoideo dellulna, compatibile con frattura da avulsione.
Si osservano inoltre microcalcificazioni in prossimità dellepicondilo laterale, di possibile natura entesopatica.
CONSULENZA ORTOPEDICA / TRAUMATOLOGICA 02/05/2026
Trauma della strada con sensazione di lussazione articolare gomito destro autoridottasi.
Ematoma locoregionale, gomito stabile allo stress varo-valgo, flesso-estensione completa.
Alla RX dx evidenza distacco osseo del processo coronoideo, esegue TC: il frammento non coinvolge la pars antero-mediale.
Si posiziona bendaggio Gilchrist.
RX di spalla negativo.
Indicazioni ricevute:
Brufen 400 mg ogni 8 ore per 3 giorni;
crioterapia;
braccio al collo per 30 giorni;
flesso-estensione giornaliera del gomito secondo tolleranza;
controllo clinico/radiografico a 7 giorni presso centro ortopedico di riferimento.
Successivamente sono comparsi:
gonfiore progressivo del gomito;
tumefazione periarticolare;
ecchimosi/lividi estesi in regione periarticolare e avambraccio;
dolore con limitazione funzionale, pur mantenendo la possibilità di movimento dellarto.
ULTIMA RX GOMITO DX OGGI Esame eseguito in duplice proiezione ortogonali.
Presenza di frammento osseo triangolare in sede anteriore al gomito, compatibile con frattura del processo coronoideo dellulna, con scomposizione ed avulsione volare ed angolazione volo-dorsale del frammento fratturativo in sede intraarticolare.
Rapporti articolari omero-ulnari e radio-omerali sostanzialmente conservati nella proiezione fornita.
Modesta tumefazione dei tessuti molli periarticolari / versamento articolare.
Si rimanda a valutazione ortopedica.
Attualmente:
Giornalmente eseguo flesso-estensione giornaliera del gomito Secondo prescrizione.
Fa molto meno male dopo una settimana.

il gomito appare clinicamente stabile;
persiste gonfiore moderato ma molto diminuito rispetto all'inizio.
non riferisco deficit sensitivi evidenti della mano.
Vorrei cortesemente chiedervi un parere riguardo:
gravità del quadro clinico;
eventuale indicazione chirurgica vs trattamento conservativo;
stabilità della lesione;
tempi medi di recupero;
ulteriori approfondimenti consigliati.
Vi ringrazio molto per la disponibilità.
Cordiali saluti