Artrodesi lombare miniinvasiva
Buon giorno dottore,
a seguito di lombosciatalgia mi sono sottoposto ad una RM che ha evidenziato alterazione degenerative dei dischi vertebrali L1-L2, L4-L5 e soprattutto L5-S1.
Una minima protusione discale L1-L2 ed in L4-L5 una assai voluminosa ernia discale posteriore mediana-paramediana bilaterale prevalentemente sinistra migrata verso il basso, una ulteriore protusione discale concentrica L5-S1.
Si evidenzia in L5-S1 canale vertebrale severamente ristretto in L4-L5.
I neurochirurghi consultati successivamente concordano per un intervento risolutore.
Sentiti anche fisiatra e neuroradilogo mi rassegno all'idea della microdiscectomia che si dovrebbe eseguire la prossima settimana.
Ora il dubbio che le chiedo cortesemente di aiutarmi a redimere è se sia anche indispensabile, necessario, utile o soprefluo sfruttare l'intervento per inserire una protesi in titani che supporti L4-L5. Infatti, il medico che ho scelto per l'operazione, suggerisce anche una artrodesi mininvasiva.
Ho compiuto 59 anni qualche giorno fa e gradirei un suo parere.
Le indico i link per:
responsi: https://we.tl/ob69FOap41
risonanza: https://we.tl/ysI3bETOBP
per poter scraicare da Wetransfer le immagini.
La ringrazio anticipatamente del cortese interessamento,
un saluto cordiale
Gianni G.
a seguito di lombosciatalgia mi sono sottoposto ad una RM che ha evidenziato alterazione degenerative dei dischi vertebrali L1-L2, L4-L5 e soprattutto L5-S1.
Una minima protusione discale L1-L2 ed in L4-L5 una assai voluminosa ernia discale posteriore mediana-paramediana bilaterale prevalentemente sinistra migrata verso il basso, una ulteriore protusione discale concentrica L5-S1.
Si evidenzia in L5-S1 canale vertebrale severamente ristretto in L4-L5.
I neurochirurghi consultati successivamente concordano per un intervento risolutore.
Sentiti anche fisiatra e neuroradilogo mi rassegno all'idea della microdiscectomia che si dovrebbe eseguire la prossima settimana.
Ora il dubbio che le chiedo cortesemente di aiutarmi a redimere è se sia anche indispensabile, necessario, utile o soprefluo sfruttare l'intervento per inserire una protesi in titani che supporti L4-L5. Infatti, il medico che ho scelto per l'operazione, suggerisce anche una artrodesi mininvasiva.
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Gianni G.
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Dr. Umberto Donati
Ortopedico, Chirurgo della mano, Medico legale, Perfezionato in medicine non convenzionali
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Le linee guida del sito (che può rileggere qui https://www.medicitalia.it/consulti/linee-guida-consulto-online/) vietano espressamente l'inserimento di questi link, senza contare il fatto che la RMN non ha nessun significato clinico da sé sola ma acquista rilievo solo quando va a completare la visita specialistica integrandosi con quanto emerso dall'esame clinico. Non è quindi possibile decidere né diagnosi né terapia a distanza, cioè senza la visita diretta. È comprensibile che lei voglia approfondire i suoi dubbi ma per fare ciò bisogna che si faccia visitare da un altro chirurgo vertebrale (se ortopedico o neurochirurgo non ha importanza) per acquisire un secondo parere. Un Centro vicino potrebbe essere questo http://www.scoliosipadova.net (non si lasci ingannare dal nome del sito), ma ve ne sono molti e nella scelta può farsi aiutare dal medico curante.
Cordiali saluti
Umberto Donati, MD
Cordiali saluti
Umberto Donati, MD
Umberto Donati, MD
www.ortopedicoabologna.it
Questo consulto ha ricevuto 3 risposte e 1.4k visite dal 23/05/2018.
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