Sinusite persistente

È da tanti anni che soffre di sinusite, ma si è trattato sempre di episodi trattati tranquillamente con aerosol e poi tutto risolto.
Ripeto solo piccoli episodi.
Adesso è da un anno che la sinusite è diventata cronica persistente con frequenti dolori, ho provato diverse terapie, sedute alle terme ma senza risultati.
Ho trascorso un mese intero al mare l'anno scorso ma senza nessuno risultato, il muco non si scioglie.
Adesso è da un mese che ho forti dolori, sempre notte e giorno, dolori al viso, occhi (anche gonfi), dolori ai seni paranasali e sino all'orecchio.
Dolori continui, ho fatto un ciclo di aerosol con fluimucil antibiotico con forbest e soluzione fisiologica ma senza esito, i dolori permangono.

La notte quando dormo il dolore si intensifica perché appoggiando la testa sul cuscino (alto) si crea una certa pressione e mi fa male anche la testa nella parte posteriore, quella che aderisce al cuscino.
Chiedo un parere per alleviare la sintomatologia
Dr. Raffaello Brunori Otorinolaringoiatra, Medico di medicina generale 36.4k 1.2k
Vorrei cortesemente sapere se già si sia sottoposto o no ad una TC dei seni paranasali senza mezzo di contrasto

Dr. Raffaello Brunori

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La ringrazio per la risposta ho fatto rinoscopia ma tac seni no mi dica lei cosa è consigliabile fare sono stanca di terapie senza risultati apprezzabili
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Dr. Raffaello Brunori Otorinolaringoiatra, Medico di medicina generale 36.4k 1.2k
Sicuramente, è necessario che si sottoponga alla TAC

Dr. Raffaello Brunori

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Grazie la tengo aggiornata nel mentre cosa mi consiglia come terapia da seguire
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Dr. Raffaello Brunori Otorinolaringoiatra, Medico di medicina generale 36.4k 1.2k
Vediamo cosa emerge dalla TC

Dr. Raffaello Brunori

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Buongiorno ho eseguito TC come da suo gradito consiglio porto alla sua attenzione il referto Studio elicoidale del massiccio facciale completato con ricostruzioni in MPR sagittali assiali e coronali.Materiale flogistico cronico a carattere pseudocistico a livello del pavimento del seno mascellare bilateralmente, nettamente prevalente a sn.Normoventilate le restanti cavità sinusali paranasali.Pervi i complessi ostio-meatali.Concha bullosa bilaterale.Tetto di Keros tipo III.Deviazione sinistro-convessa del setto nasale con sperone osseo che impronta il turbinato inferiore omolaterale.Normoventilato l'orecchio medio e la mastoide bilateralmente.Piccolo granuloma periapicale del 2.6.A carico delle scansioni craniali passanti per il parenchima encefalico si rileva la presenza di paracentimetrica area tenuemente iperdensa, con calcificazione contestuale, in sede sottocorticale parietale sn, che necessita di approfondimento RM encefalo con mdc.PRIORITA': P

Grazie ancora per la sua attenzione
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Dr. Raffaello Brunori Otorinolaringoiatra, Medico di medicina generale 36.4k 1.2k
Dall'esame radiologico cui si è sottoposto, risulta una sinusite mascellare bilaterale risolvibile, penso con una terapia medica. Per quanto riguarda, invero l'area iperdensa a livello cerebrale, è bene consultare in merito un Neurologo. Probabilmente la causa è di natura microcircolatoria.
Cordialmente

Dr. Raffaello Brunori

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