Nevrite cocleo vestibolare sx

Buonasera
Mi è stata diagnosticata una nevrite cocleo vestibolare dx con referto RMN con mdc:
Il completamento RM dell'encefalo evidenzia molto sfumata impregnazione a carico del pacchetto del
VII-VIII nervo pacchetto di nervi cranici di sinistra e nel contesto dell'apice della rocca petrosa di sinistra si
osserva piccola quota di ristagno fluido iperintenso in T2/Flair da possibile processo flogogistico.

Mi è stato dato cortisone 25 mg per 5 giorni e nicetile 2/diex7 giorni poi uno al giorno.

Sospeso cortisone da due giorni presento episodi di vertigine forte e nausea, orecchie tappate ma non acufeni, come se non avessi fatto terapia.

Ho fatto visita VHIT con esito: lieve deficit VOR a carico del CSL dx in presenza di asimmetria senza presenza di saccadi
Prove per VPPB, Dix Hallpike e Pagnini Mc Lure eseguite con VNG negative.

Mi potreste aiutare?
Grazie
Dr. Edoardo Bernkopf Dentista, Gnatologo, Esperto in medicina del sonno 7k 221
Gentile Paziente, sulle vertigini che non trovano soluzione negli ambiti specialistici di pertinenza ho spesso risposto a pazienti che hanno questo problema, suggerendo loro di non trascurare l’ipotesi che esista un conflitto fra l’Articolazione Temporo Mandibolare (ATM) e l’Orecchio. Per non ripetermi (la situazione di fondo e il razionale non cambiano da caso a caso), le suggerirei di leggere la mia risposta a questo quesito:
https://www.medicitalia.it/consulti/otorinolaringoiatria/666833-vertigini-frequenti.html
Anche la letteratura scientifica riferisce che quando alcuni sintomi di usuale pertinenza otorinolaringoiatrica o neurologica non sono sostenuti da problemi otologici, o non se ne trova la soluzione , è al possibile conflitto fra condilo mandibolare e orecchio che bisogna rivolgere qualche attenzione: di questi sintomi la vertigine è il più tipico, anche se sarebbe utile sapere se il paziente presenta anche cefalea , cervicalgia, russare notturno.
Può essere utile avere qualche notizia in più su questi argomenti visitando il mio sito internet alla pagina Patologie trattate- Patologie dell’Orecchio (trova il link qui sotto la mia firma) e leggendo l'articolo linkato qui sotto. Se si riconosce nella problematica illustrata, eventualmente mi faccia sapere.
Cordiali saluti ed auguri.

https://www.medicitalia.it/minforma/gnatologia-clinica/1408-vertigine-pertinenza-odontoiatrica.html
https://www.medicitalia.it/minforma/gnatologia-clinica/745-malattia-meniere-disfunzioni-articolazione-temporo-mandibolare.html

Dr. Edoardo Bernkopf-Roma-Vicenza-Parma
Spec. in Odontoiatria, Gnatologo- Ortodontista
edber@studiober.com - www.studiober.com

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