Esito risonanza magnetica

Gentile Utente,

la RM encefalica si può considerare nella norma, infatti la "piccola alterazione gliotica della sostanza bianca profonda del lobo frontale di sinistra", proprio perché unica ed isolata, non ha significato clinico.
Teoricamente può essere anche espressione dell'aggressione subita anni fa.
Sarebbe sufficiente fare esaminare l'esame all'otorino considerato che, almeno nel referto, non vengono riportati importanti reperti patologici.

Cordiali saluti

Dr. Antonio Ferraloro

La ringrazio dottore è stato gentilissimo! Per la paura ho prenotato una visita urgente con un neurologo, il quale mi ha detto che non c'è nulla di cui preoccuparsi e potrei avere questa alterazione dalla nascita! Non capisco solo la frase iniziale il quale mi ha dato qualche dubbio ossia: "non sicure immagini di alterata intensità di segnale dei tessuti dell'encefalo". Aggiungo che i sintomi per cui sto facendo questi accertamenti sono, ipoacusua e acufene che peggiora la mattina e con i stati di nervoso o ansia, ho fatto anche i potenziali evocati uditivi per fortuna nella norma! siccome vedo leggermente annebbiato ho fatto una visita oculistica con diagnosi di un lieve astigmatismo ed una marca escavazione del nervo ottico. Per ultima una leggera sensazione di capogiri! Qundi la mia paura è questa, ossia un collegamento generale, che fa pensare a patologie più gravi!

Non c'è nessuna patologia grave, stia tranquillo.
"non sicure immagini di alterata intensità di segnale dei tessuti dell'encefalo" è una dicitura molto comune delle refertazioni di questa tipologia di esami, quasi una prassi.

Cordialmente

Dr. Antonio Ferraloro

La ringrazio dottore mi ha confermato la stessa cosa dell'altro Neurologo da cui sono stato. Quindi mi sono tranquillizzato.
Un ultima domanda se posso... siccome l'estate scorsa ho avuto degli episodi di ipertensione, con la minima a 100 e la massima a 150, potrebbe esserci un collegamento con un problema cardiocircolatorio? Visto che ho 35 anni, cerco di prevenire quel che si può! E secondo lei, conviene monitorare nel tempo "l'alterazione gliotica" o rimane una semplice cicatrice?

La pressione arteriosa quando è alta in maniera persistente deve essere curata.
L'alterazione gliotica resterà tale, non è soggetta ad aumenti volumetrici.

Dr. Antonio Ferraloro

La ringrazio per l'ultima risposta dottore!
Purtroppo sono inciampato nel tunnel dell'ipcondria leggendo i sintomi di SM e SLA! Avendo un passato da ipocondriaco patologico, conosco bene il gioco! Però parlando razionalmente ed evitando preoccupazioni inutili volevo porle un quesito sui i miei sintomi, mai valutati attentamente se non dopo quest'ultimo episodio! Dunque da tempo soffro di stanchezza forte stanchezza, un esempio " come quando si rimane troppo tempo a digiuno" quando cammino ad esempio, mi capita di camminare come fossi sulle nuvole, con un senso di equilibrio che si corregge in continuazione, soprattutto da fermo! A livello di forza fisica ne ho tantissima, però solamente se mi impegno! Altrimenti Rilassato sembro un cadavere per dire! Tendo ad avere vari pruriti e pizzicorii come spilli negli arti e una specie di movimenti interni come se fossero fascicolazioni ma senza vederle! Non rieco a stare mai fermo e rilassato del tutto! Infatti durante la RM sono stato rimproverato poiché muovevo la testa e i piedi e quant'altro in modo impercettibile.. diciamo che tendo ad essere iperattivo e non riesco a stare fermo come una mummia! Se tiro fuori la lingua tende a tremare e al contempo stesso tremano i lati della bocca! "Ansia per questo sintomo" per non parlare dei problemi di vista sfocata da due mesi, ma da esami oculistici è tutto nella norma! Compreso il campo visivo e nessun nervo ottico coinvolto. L'acufene ovviamente come menzionato sopra ce l'ho da un anno.. "e in fase di indagine" analisi del sangue perfette tranne le transaminasi alt gp leggermente alte di 1.2! Ho problemi di sonno in quanto tendo a svegliarmi durante la notte e non sentirmi ricaricato al mattino! Quello che mi preoccupa di più è questo senso di stanchezza quando muovo le gambe e delle volte mi capita di avere il fiatone quando faccio le scale! Secondo lei meritano più attenzione questi sintomi? Sono premonitori di patologie più importanti? La ringrazio per la pazienza dottore!

Deve stare tranquillo, sono sintomi di verosimile origine ansiosa.
La,stanchezza non c’entra nulla con la sla e nemmeno i sintomi sensitivi come prurito e sensazione di spilli.

Dr. Antonio Ferraloro

La ringrazio dottore! Sicuramente l'ansia nel mio caso gioca un ruolo importante!
Per quanto lei abbia ragione, ho letto purtroppo di persone con sintomi che hanno avuto un semplice tremolio o dei piccoli crampi sporadici, per poi rivelarsi la peggiore malattia al mondo! Quindi la mia preoccupazione, avendo varie sintomatologie diffuse si è amplificata! Le faccio una domanda, i disturbi ansiogeni o psichici, possono in qualche modo, amplificare o per meglio dire, aumentare la tensione muscolare negli arti? Dando una sensazione di gambe senza riposo "episodio che mi è successo più di una volta nella vita durante il sonno"? E la sensazione di sentire gli oggetti più pesanti, merita attenzione secondo lei? Ad esempio; tenere un cellulare in mano! "Sintomo che riscontro da già da un anno" per dire! Purtroppo tendo a fare un collegamento generale, in quanto è insorta la problematica visiva e uditiva, che mi fanno pensare a qualche problema neurologico e serio! Grazia ancora dottore

Certamente, l’ansia non solo può accentuare la tensione muscolare ma addirittura causarla.
Perché non pensa di curare l’ansia?

Dr. Antonio Ferraloro

Si l'intenzione c'è dottore! In quanto vengo da un periodo di confusione e stress! Ma non vorrei concentrarmi solo un problema ansiogeno! Voglio dire, io i sintomi li ho realmente purtroppo! Poi che l'ansia possa accentuare o scatenare una sintomatologia ci credo certamente! Ma non posso credere che mi dia disturbi alla vista, all'udito e mi faccia sentire stanco come un ottantenne... quando io ne ho 35! Ho smesso anche di uscire la sera, poiché mi sento stanco e barcollante in giro! Vorrei sapere solo come muovermi per poter, quantomeno migliorare qualcosa! La ringrazio per la sua infinita gentilezza Dottore

Con RM encefalica negativa può stare tranquillo riguardo patologie neurologiche importanti, per i disturbi visivi ed uditivi deve rivolgersi ai rispettivi specialisti ma ritengo che lo stia già facendo.
Una precisazione, i sintomi ansiosi sono tutti reali, non immaginari, non sono inventati ma causati dal cervello.

Dr. Antonio Ferraloro

La ringrazio per la precisazione Dottore! Si l'ultima visita oculistia non ha nessuna anomalia! Domani invece ho appuntamento dall'otorino.
Riguardo l'ansia ho capito che di base c'è un problema! Infatti da quando ho iniziato a documentarmi sulle varie patologie e sintomi, sono nettamente peggiorato! Però rimarcando sempre sul tema delle malattie neurodegenerative, le chiedo nello specifico, cosa si intende realmente per debolezza muscolare? L'incapacità di muovere muscoli? O un evidente stanchezza o rallentamento dei movimenti? Ad esempio io non riesco a distinguere se la mia è una debolezza muscolare o un debolezza provocata da altro, ma riesco comunque a camminare, sollevare pesi, guidare ed usare il cellulare, solo che nel farlo sento di non essere del tutto spontaneo! Per cui mi sento affaticato! Vorrei approfondire questa sintomatologia dottore, così da capire se posso realmente stare tranquillo oppure effettuare un altra visita neurologica! La ringrazio

Per la malattia in questione la debolezza muscolare si esprime come impossibilità a compiere un normale movimento.
Queste rassicurazioni però col tempo amplificano l’ansia.

Dr. Antonio Ferraloro

Lo so, ha ragione Dottore! Non nego che mi sono sentito patetico ad insisistere su questi sintomi! Infatti il neurologo che mi ha visitato la prima volta mi ha prescritto un farmaco, che non so se posso scriverlo... Però fa parte degli ssri, per aiutarmi a dormire meglio e stare più tranquillo! Le chiedo un ultima domanda, se può gentilmente rispondermi... le fascicolazioni o spasmi muscolari, credo di averle da molti anni, solo che prima non ho dato mai peso a questo sintomo! "Come dicevo in precedenza, sono una persona che non riesce mai a stare fermo" secondo lei posso continuare a ignorarle o meritano attenzione? La ringrazio

Può continuare ad ignorarle.

Dr. Antonio Ferraloro

Buongiorno dottore la ringrazio per l'ultima risposta! Volevo farle leggere il referto dall'otorino che ha visionato attentamente le immagini della RM...
LA RMN dell'encefalo e del tronco encefalo, ha documentato una encefalopatia gliotica da attribuire in prima ipotesi a vasculopatia cerebrale ipossica, "la malattia dei piccoli vasi"
Secondo lei anche se come ha detto in precedenza è un caso isolato, e mi ha consigliato una visita neurologica con delle analisi da fare, devo preoccuparmi? Sarebbe gradito un suo parere! grazie ancora

Dal referto NON si evince alcuna encefalopatia su base vascolare, ipossica in particolare.
Un neurologo (specialista competente in materia) ha già visto le immagini e l'ha tranquillizzata.
Non vedo nessun motivo di preoccupazione, la RM non ha significato patologico.

Dr. Antonio Ferraloro

Le chiedo scusa Dottore ma per la fretta e la preoccupazione mi sono espresso male! Il neurologo che mi ha visitato in precedenza, ha semplicemente visionato il referto, e fatto qualche test per vedere se avessi problemi o meno, a sua detta tutto causato dall'ansia! L'otorino da cui sono in cura, è un professore molto scrupoloso! E visionando attentamente le immagini della rm, ha ipotizzato la "vasculopatia cerebrale ipossica "small vessells disease", visto il calo dell'udito ed il problema localizzato, non al nervo ma alla coclea, asserendo come ipotesi, un danno virale o pressorio! E inoltre mi ha detto di rifare la rm tra 6 mesi, per vedere se la dimensione dell' alterazione della "piccola sostanza gliotica" rimane tale! Mi fido molto di lei Dottore, non cerco rassicurazione in questo caso, ma sapere più o meno cosa ne pensa lei... la ringrazio per la sua pazienza e comprensione

Il mio parere l'ho già esposto.
Una gliosi non aumenta di volume, può solo aumentare il numero di gliosi.
Ma se vuole tranquillizzarsi consulti un altro neurologo che veda le immagini.

Dr. Antonio Ferraloro

La ringrazio dottore farò sicuramente un altro consulto! Nel frattempo le chiedo un ultima cosa, l'aumento del numero degli "gliosi" è determinato da qualche patologia? è preoccupante come cosa? O posso stare tranquillo? Visto che il prossimo esame sarà tra 6 o 7 mesi

Ritengo che possa stare tranquillo, come detto precedentemente.

Dr. Antonio Ferraloro

Salve dottore mi scuso se sono di nuovo qui a disturbarla.
Dunque ho prenotato la visita dal neurologo per settembre, visto anche il periodo! Nel frattempo, sono insorte in modo doloros queste maledette fascicolazioni, mi muovo bene! Riesco a fare tutto quindi non penso a nulla di grave, però è stranissimo che sono sintomi mai avuti e soprattutto mai avuto dolori alle gambe di questo tipo, nello specifico.. fascicolazioni come appunto dicevo prima e dolori nei muscoli sembra come fosse all'interno della gamba con un effetto simile ad un dolore da urto! Ho i muscoli delle gambe praticamente rigidi e doloranti al tatto, nella guida il dolore della gamba destra si accentua rendendo difficile mantenerla in quella posizione! Nessun problema nel camminare ovviamente.. aggiungo che in questi giorni l'ansia è aumentata moltissimo con crisi quasi di panico e non riesco più ad avere un sonno completo.. può darmi un parere o un suggerimento? La ringrazio molto

Salve dottore, mi ritrovo di nuovo qui poiché stamattina ho avuto un attacco di panico per queste maledette fascicolazioni! Mi dispiace disturbarla in questo periodo di ferie, ma almeno uno sfogo potrebbe farmi stare meglio o quantomeno tranquillizzarmi!
Dunque Dall'ultima volta le fascicolazioni sono state intermittenti, nel senso che in alcuni momenti della giornata si sono attenuate molto! Ieri pensavo quasi di essere in remissione, vista la frequenza delle stesse! Stamattina sono sprofondato in un baratro, hanno iniziato sul braccio sinistro vicino la spalla e non semttono con niente! Adesso sono steso sul letto che pulsano in continuazione.. si sono fermate per mentre guidavo o durante qualche attività, ma con il braccio piegato o steso sono molto presenti e intense, sono presenti anche sui polpacci, ma in modo meno marcato! Ma sul braccio è pauro quello che sto vedendo, mai successo in vita mia! Sembra come se vibrasse il muscolo! aggiungo che l'ansia purtroppo non è passata ma è aumentata in modo esponenziale in questo periodo, per vie di questi sintomi! Ho la visita come avevo detto in precedenza, il 3 settembre.. ma nel frattempo mi sembra di impazzire! Seconde lei mi devo preoccupare? Non ho altri sintomi.. sento solo il cuore che pulsa più forte del normale! Aggiungo che è passato quasi un mese dalla sintomatologia.. ma così frequenti e localizzate mai avute! Grazie ancora dottore.

Può rivolgersi al medico curante per "tamponare" l'ansia in attesa della visita neurologica.

Dr. Antonio Ferraloro

È in ferie anche lui, più che altro volevo sapere se sono preoccupanti, fascicolazioni localizzate allo stesso punto e senza sosta da stamattina! Non ho altri sintomi, anzi qualche doloretto che avevo in precedenza sembra scomparso! ma leggendo su google non promettono nulla di buono!

Non dia importanza alle fascicolazioni in assenza di deficit motori.

Dr. Antonio Ferraloro

Buongiorno Dottore volevo aggiornarla sulla mia situazione.. purtroppo non comprendo come siano potute partire queste benedette fascicolazioni! Avevo altre problematiche che non avevano correlazione con quanto mi sta succedendo! Dunque, vista la mia preoccupazione, sono andato di nuovo da un neurologo.. più o meno un mese fa! Ho fatto vedere tramite un video le mie fascicolazioni.. ma secondo lui non è nulla di particolare! Mi ha testato la forza muscolare alle braccia e secondo lui ho una forza anche maggiore del normale! Detto questo.. ha riscontrato dei riflessi lenti alle braccia che ha collegato a problemi cervicali! Ma io non ho dolore o sintomi di cervicalgia.. quindi altri dubbi! Leggendo qua e la, la sla a molti se non a tutti è iniziata solo ed esclusivamente con fascicolazioni! Sembra che i deficit motori siano secondari alla malattia! Ma anche nei video di tiktok o altre piattaforme si evidenziano solo fascicolazioni per le malattie del motoneurone! Io le fascicolazioni le ho ogni giorno.. sparse per tutto il corpo! Glutei, fianchi, addome e soprattutto arti, per non parlare di vari dolori agli avambracci! Però anche se ho strane sensazioni quali intorpidimenti e varie tensioni! Muovo tutto perfettamente! Però sento di toccare il fondo.. poiche dormo male e stanotte sono stato svegliato proprio da fascicolazioni al petto!
Cosa mi consiglia Dottore? La ringrazio nuovamente

Le consiglio di non dare importanza alle fascicolazioni.
Le dico una cosa, se le avessi avute io, senza deficit motori, non le avrei attenzionate. Sindrome delle fascicolazioni benigne e avrei chiuso il caso.

Buon fine settimana

Dr. Antonio Ferraloro

Dottore la ringrazio per l'ultima risposta.
Sto provando ad ignorarle ed è capitato un giorno dove sono diminuite di intensità e frequenza! È un buon segno secondo lei? Adesso però sono ritornate con la stessa frequenza di prima! Aggiungo un altro sintomo che ho da qualche mese, ossia un ipersalivazione fastidiosa.. più frequente la mattina! Purtroppo anche ignorando i sintomi, la preoccupazione di malattia importati come la sla è sempre presente! E questi sintomi diciamo che non aiutano a distaccarmi da questa preoccupazione! Detto questo oltre a varie sensazioni di mani o braccia intorpidite.. non mi sembra di avere deficit di forza! Oltretutto sono quasi 3 mesi che ho queste fascicolazioni! Secondo lei avrei avuto un peggioramento o qualche sintomo più evidente?

Se Le rispondessi continuamente rassicurandola non Le darei un buon servizio in quanto le continue rassicurazioni alimentano l'ansia e questo consulto lo conferma.
E' aperto da luglio e ancora è qui con le Sue preoccupazioni non volendo affrontare il problema alla radice.
Per il Suo bene non posso più dare rassicurazioni, si rivolga ad uno specialista per curare l'ansia.

Buon fine settimana

Dr. Antonio Ferraloro