Mal di gola persistente da 4 mesi: diagnosi?
Buongiorno,
sono 4 mesi circa che accuso mal di gola
che non passa.
Inizialmente a maggio credevo fosse un mal di gola come avevo avuto altre volte (premetto che ho sempre sofferto fin da bambino di tonsilliti.
) Poi 20 anni fa dott.
Brizzi mi consigliò di fare delle punture dirette nella gola per risolvere problema e fino ad ora non avevo più avuto una tonsillite.
A giugno decido di andare da otorino che non e più dott.
Brizzi che non esercita più ma il suo braccio destro.
Mi visita anche con laringoscopia e trova tonsilla destra un po' infiammata mi prescrive antibiotici.
Dopo cura il dolore non è passato quindi torno a visita e mi dice che forse dipende da regurgito esofageo e mi dà una cura per questo.
Finita la cura il dolore continua non sempre acuto ma comunque costante.
A fine luglio lo richiamo e torno a visita, fa di nuovo laringoscopia e mi dice che la tonsilla ha cambiato un po' aspetto quindi consiglia di fare una tac di controllo anche perché lui mi dice che forse dovrebbe fare punture nella gola come in.
passato.
Ho fatto la tac,, vi allego referto,
se potete dirmi allora quale sembra il problema.
Ho fatto 15 giorni fa esami sangue emocromo e anche per virus citamegalovirus, herpes, mononucleosi perché nel frattempo ad agosto mi hanno fatto estrazione dente giudizio dalla parte destra superiore dove ho tonsilla ingrossata e il dentista al quale avevo raccontato del problema della gola mi ha consigliato di fare anche questi test.
In attesa di un vostro gentile riscontro
saluti.
sono 4 mesi circa che accuso mal di gola
che non passa.
Inizialmente a maggio credevo fosse un mal di gola come avevo avuto altre volte (premetto che ho sempre sofferto fin da bambino di tonsilliti.
) Poi 20 anni fa dott.
Brizzi mi consigliò di fare delle punture dirette nella gola per risolvere problema e fino ad ora non avevo più avuto una tonsillite.
A giugno decido di andare da otorino che non e più dott.
Brizzi che non esercita più ma il suo braccio destro.
Mi visita anche con laringoscopia e trova tonsilla destra un po' infiammata mi prescrive antibiotici.
Dopo cura il dolore non è passato quindi torno a visita e mi dice che forse dipende da regurgito esofageo e mi dà una cura per questo.
Finita la cura il dolore continua non sempre acuto ma comunque costante.
A fine luglio lo richiamo e torno a visita, fa di nuovo laringoscopia e mi dice che la tonsilla ha cambiato un po' aspetto quindi consiglia di fare una tac di controllo anche perché lui mi dice che forse dovrebbe fare punture nella gola come in.
passato.
Ho fatto la tac,, vi allego referto,
se potete dirmi allora quale sembra il problema.
Ho fatto 15 giorni fa esami sangue emocromo e anche per virus citamegalovirus, herpes, mononucleosi perché nel frattempo ad agosto mi hanno fatto estrazione dente giudizio dalla parte destra superiore dove ho tonsilla ingrossata e il dentista al quale avevo raccontato del problema della gola mi ha consigliato di fare anche questi test.
In attesa di un vostro gentile riscontro
saluti.
Dr. Edoardo Bernkopf
Dentista, Gnatologo, Esperto in medicina del sonno
7k 221
Gentile Paziente, non vedo il referto: eventualmente me lo può inviare edber@studiober.com
Immagino che , visto il perdurare del problema, lei abbia già tentato le terapie usuali in casi come il suo.
Personalmente ritengo che anche la Tonsillite- Faringite Cronica o recidivante, trovi spesso un'indispensabile e determinante elemento patogenetico nel terreno oltre che / piuttosto che in un agente esterno (virus, batterio, allergene, ecc.). Per terreno intendo una struttura sfavorevole, che in questa patologia può essere costituita da uno schema respiratorio orale primario, a sua volta sostenuto da sfavorevole occlusione dentaria, conformazione della bocca, postura mandibolare.
In presenza di una Respirazione Orale Primaria (ROP), una considerevole quota di aria inspirata salta il fisiologico filtro costituito dall'epitelio nasale ciliato e investe, non preriscaldata e umidificata nelle fosse nasali e nelle cavità paranasali, la mucosa faringea. Oltre a favorire l’irritazione di quest’ultima con meccanismo fisico, la mancata filtrazione nasale favorisce l’introduzione di agenti patogeni di vario tipo, anche perché il transito orale aggira il filtro e le difese presenti nelle mucose rinosinusali.
Il respiratore orale, bambino o adulto, spesso la notte ha un respiro rumoroso, russa , e può presentare episodi di apnea , cioè di arresto del respiro per alcuni secondi, che possono favorire anche l’insorgenza di Reflusso Gastro Esofageo (GER).
Lo schema respiratorio orale costituisce un elemento favorente non solo delle Faringiti, ma anche di tutte le patologie delle vie aeree, sempre per il motivo che fa mancare la funzione di filtro e difesa che il transito nasale assicura.
Tutto ciò è spesso legato ad una sfavorevole conformazione della bocca e delle arcate dentarie, e ad una alterata postura della mandibola. La presenza di questa predisposizione strutturale la recidiva e la cronicizzazione sono conseguenze logiche.
Può trovare qualche notizia in più sul ruolo della bocca nella patologia respiratoria entrando nel mio sito internet (trova il link qui sotto la mia firma) alla pagina Patologie trattate- Patologie respiratorie e Russare notturno e Apnea , e leggendo gli articoli che si aprono con i link qui sotto: I testi fanno a volte riferimento a patologie pediatriche ("ho sempre sofferto fin da bambino di tonsilliti"), ma il razionale nell’adulto è molto simile. Se si ritrova nelle problematiche trattate, eventualmente mi faccia sapere.
Cordiali saluti ed auguri
https://www.medicitalia.it/minforma/gnatologia-clinica/1400-adenotonsillectomia-bambino.html
https://www.medicitalia.it/minforma/gnatologia-clinica/1315-reflusso-gastro-esofageo-notturno-attenti-russare-apnea.html
https://www.medicitalia.it/minforma/gnatologia-clinica/2326-dolore-cronico-disturbi-nel-sonno-e-disfunzioni-cranio-mandibolo-vertebrali.html
Immagino che , visto il perdurare del problema, lei abbia già tentato le terapie usuali in casi come il suo.
Personalmente ritengo che anche la Tonsillite- Faringite Cronica o recidivante, trovi spesso un'indispensabile e determinante elemento patogenetico nel terreno oltre che / piuttosto che in un agente esterno (virus, batterio, allergene, ecc.). Per terreno intendo una struttura sfavorevole, che in questa patologia può essere costituita da uno schema respiratorio orale primario, a sua volta sostenuto da sfavorevole occlusione dentaria, conformazione della bocca, postura mandibolare.
In presenza di una Respirazione Orale Primaria (ROP), una considerevole quota di aria inspirata salta il fisiologico filtro costituito dall'epitelio nasale ciliato e investe, non preriscaldata e umidificata nelle fosse nasali e nelle cavità paranasali, la mucosa faringea. Oltre a favorire l’irritazione di quest’ultima con meccanismo fisico, la mancata filtrazione nasale favorisce l’introduzione di agenti patogeni di vario tipo, anche perché il transito orale aggira il filtro e le difese presenti nelle mucose rinosinusali.
Il respiratore orale, bambino o adulto, spesso la notte ha un respiro rumoroso, russa , e può presentare episodi di apnea , cioè di arresto del respiro per alcuni secondi, che possono favorire anche l’insorgenza di Reflusso Gastro Esofageo (GER).
Lo schema respiratorio orale costituisce un elemento favorente non solo delle Faringiti, ma anche di tutte le patologie delle vie aeree, sempre per il motivo che fa mancare la funzione di filtro e difesa che il transito nasale assicura.
Tutto ciò è spesso legato ad una sfavorevole conformazione della bocca e delle arcate dentarie, e ad una alterata postura della mandibola. La presenza di questa predisposizione strutturale la recidiva e la cronicizzazione sono conseguenze logiche.
Può trovare qualche notizia in più sul ruolo della bocca nella patologia respiratoria entrando nel mio sito internet (trova il link qui sotto la mia firma) alla pagina Patologie trattate- Patologie respiratorie e Russare notturno e Apnea , e leggendo gli articoli che si aprono con i link qui sotto: I testi fanno a volte riferimento a patologie pediatriche ("ho sempre sofferto fin da bambino di tonsilliti"), ma il razionale nell’adulto è molto simile. Se si ritrova nelle problematiche trattate, eventualmente mi faccia sapere.
Cordiali saluti ed auguri
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https://www.medicitalia.it/minforma/gnatologia-clinica/1315-reflusso-gastro-esofageo-notturno-attenti-russare-apnea.html
https://www.medicitalia.it/minforma/gnatologia-clinica/2326-dolore-cronico-disturbi-nel-sonno-e-disfunzioni-cranio-mandibolo-vertebrali.html
Dr. Edoardo Bernkopf-Roma-Vicenza-Parma
Spec. in Odontoiatria, Gnatologo- Ortodontista
edber@studiober.com - www.studiober.com
Questo consulto ha ricevuto 1 risposte e 260 visite dal 29/09/2025.
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