Muco maleodorante

Non riesco a comprendere se questo muco lo senti scendere dal naso in gola o lo senti salire dal basso della gola

Dr. Raffaello Brunori

Innanzitutto grazie per la risposta Dottor Brunori. Non saprei che risponderle. So che spesso, soprattutto se abbasso la testa, sento l'odore del pus, e un po' meno spesso il sapore in bocca. Il MMG mi ha diagnosticato per ora uno scolo retronasale e mi ha prescritto Augmentin 2 volte\die per 6 giorni e Clenil+Fluibron per 10 giorni. Condivide la sua diagnosi (anche se so che è difficile senza vedere il paziente)?
Cordialità

Quindi, probabilmente si tratta di una rinosinusite. Se cosi' fosse, la cura dovrebbe essere appropriata. La invito ,pertanto, a completarla, augurandoci nella scomparsa della sintomatologia.
Un cordiale saluto

Grazie per la risposta e l'augurio. Più che altro il fastidio (a parte la febbre) è l'odore nauseabondo e il sapore che resta in bocca. Grazie ancora. Un'ultima domanda, in che caso dovrei recarmi alla guardia medica? Sperando non ce ne sia bisogno.
Le auguro una buona giornata

Non vedo motivo per cui si debba rivolgere alla Guardia Medica. Si tranquillizzi e termini la cura.
Buona serata

Salve Dottor Brunori, dopo 3 giorni di terapia la febbricola persiste e lo scolo purulento sembra costante o addirittura anche aumentato. Si è aggiunto anche il bruciore alla gola e i dolori alla regione occipitale.

E' sotto cura e, quindi, non ci possono essere complicanze. Continui secondo il programma terapeutico

Alla fine il medico mi ha fatto visitare dall'otorino, che oltre ad aver deriso la cura precendente l'ha totalmente modificata. Ciproxin 500mg 2 volte\die Deltacortene 5 mg 2 volte\die e avaggia nasali con NTR goccie (2-3), clenil e fisiologica. Pare stia già dando risultati. Prevista visita di controllo e endoscopia nasale fra 10 gg

Salve dottor Brunori, mi scuso per l'ulteriore disturbo. Un'ultima informazione. È normale, secondo lei, che nonostante la cura il muco sia ancora più puzzolente, tanto da appestare la stanza, e anche più copioso? Generalmene giallastro e liquido. Notavo che aumenta al mattino e la notte, mentre cala il pomeriggio. La ringrazio in anticipo

Tutto cio' non è normale ma, evidentemente, ci troviamo di fronte ad un germe particolare. ormai conviene portare a termine la cura. Se, sfortunatamente, non dovesse portare alla guarigione, allora sarà necessario un esame del secreto nasale per la ricerca di germi patogeni e miceti. Ovviamente, si dovrà aspettare almeno una settimana prima di fare detto esame.
Buona serata

Gentilissimo dottor Brunori, so di essere paranoico ma vorrei un consiglio. Poiché ancora non noto nessun miglioramento del pus posso tranquillamente aspettare la visita di controllo del 24 senza rischiare complicazioni e o peggioramenti o mi consiglia di tornare prima? La ringrazio ancora

Si, puo' attendere la data programmata per la visita di controllo. Buon fine settimana

Grazie Dottore, auguro un buon finesettimana anche a lei

Salve Dottor Brunori,
volevo aggiornarla sulla situzione. Lo scolo di pus continua imperterrito, oggi ho effettuato l'endoscopia con tubo rigido e hanno appunto visto il pus nella narice destra e residui sinusoidali di 1°grado. Mi hanno prolungato il Ciproxon 2 volte al giorno e le docce nasali con Clenil, nrt e fisiologica. Prevista nuova endoscopia fra 7 giorni e tac a fine terapia. Cosa ne pensa? è sempre utile un secondo parere. Cordiali saluti

Io ritengo sempre utile l'esame del secreto nasale consigliato e, magari, anche una tac dei seni paranasali senza mezzo di contrasto.
Buona serata

Salve Dottor Brunori, volevo aggiornarla. Mercoledì ho effettuato la seconda endoscopia con un altro otorino, ha sospeso la cura antibiotica perché lo avevo preso per troppo tempo e prescritto lavaggi nasali e tac (di cui avrò l'esito più o meno giovedì) nonostante lo scolo continuo di pus. Probabilmente procederanno con un intervento. Il fatto che ora non stia assumendo antibiotico mi mette a rischio di complicazioni? Cosa ne pensa del resto? Buona serata e grazie per la pazienza

E' quello che avevo consigliato, ovvero una tac dei seni paranasali senza mezzo di contrasto. Giusta l'interruzione della terapia antibiotica, visti i mancati risultati. Sempre utile il tampone nasale.
Buon fine settimana

Salve,
la aggiorno con il referto della TAC poichè un po' mi ha preoccupato...
l'indagine mostra un ammasso tissutale omogeneo di bassas densità che occupa sub-massivamente il seno mascellare destro ( in assenza di rimodellamento della partei ossee circostanti) e parzialmente le celle etmoidali anteriori omolaterali (con assottigliamento delle lamine ossee papiracee); quadro suggestivo per ipertrofia flogistia cronica pseudopolipoide della mucosa, non potendo peraltro escludere altre condizioni (mucocele, patologie maligne).
lieve ispessimento della mucosa nasale del seno mascellare sinistro e di quello frontale destro. è preoccupante come sembra?

La risposta dell'esame non si puo' definire preoccupante, ma di certo siamo di fronte ad una rinosinusite cronica con sospette formazioni di aspetto polipoide. Queste immagini devono essere lette personalmente da uno Specialista, anche perché penso che sia inevitabile un intervento chirurgico di apertura e svuotamento dei seni paranasali per via endonasale, in endoscopia (fess)

la mia preoccupazione riguardava l'impossibilità di escludere patologie maligne