Epistassi su base allergica- nessuna soluzione, otorino o allergologo?

Salve,chiedo un consulto per mio fratello di anni 22, da quando ha 5 anni soffre di epistassi su base allergica che inizia a maggio fino ad agosto con episodi piu o meno frequenti.
le cure che si sono susseguite negli anni sono sempre le seguenti: daflon per due mesi,tranex nei periodi di epistassi piu intensa,e lantistaminico i fristamin da maggio ad agosto,nei vari anni ha fatto varie visite specialistiche orl e tutti hanno confermato la diagnosi di epistassi da rinite allergica avvolarata dalle prove allergiche alle quali risulata positivo solo verso la salsola,i vasoprotettori oltre al daflon sono stati anche cambiati nei vari anni con venoruton e capillarema senza mai risolvere il problema,diversi anni fa sono state fatte due cauterizzazioni,e quest'anno altre due volte nel giro di 20 giorni perche gli episodi erano piu intensi,è finito un paio di volte al pronto soccorso perche l'emoragia non si fermava nonostante la puntura di tranex,oltre i vari unguenti emostatici usati. A detta dell'otorino che lo ha in cura la membrana nasale,nonostante l'antistaminico, è fortemente arrossata e tende a rompere i capillari..i pareri degli altri otorini sono stati identici e le cure anche,
siamo stati anche a palermo da due otorini rinomati,uno che dirige una clinica orl,l altro un professore,è possibile che non ci siano soluzioni?lo specialista di riferimento è l'orl o bisogna interpellare un allergologo?non sappiamo piu cosa fare,fra l'altro la rinite di mio fratello non è molto forte,è un allergia normale..il problema importante è l'epistassi.
Inoltre , aggiungo per completezza, che mio fratello ha un deficit totale di Iga. non so se questo può essere collegato a questo problema,per il resto gode di ottima salute,grazie mille e spero in piu pareri per capire cosa si possa fare