Referto polisonnografia sottostimato?

Perdoni se rispondo con un'altra domanda.
Le sue narici sono perfettamente libere ed asciutte? Ne chiuda una con un dito ed aspiri forte dall'altra e viceversa. Se non fossero perfettamente libere, potrebbero essere la causa della tosse notturna, che altera il sonno con ciò che ne consegue ed altera anche il risultato della polisonno
Consiglio quindi quotidiani abbondanti e frequenti lavaggi delle narici con acqua salina ipertonica 3% spray seguiti da un corticosteroide spray nasale dopo gli ultimi lavaggi della sera. Il russamento elevato sembrerebbe indicare occlusione delle narici e respirazione a bocca aperta che favorisce il russamento, oltre a causare tosse per sgoccioliio di secrezioni in faringe laringe.
Magari utilizzi anche un collutorio spray da aspirare dalle labbra fin sulle corde vocali e veda come va il sonno, se migliora e sta meglio. Nel caso fosse necessario potrebbe ripetere l'esame quando avrà superato la tosse. Spero aver risposto a tutto...
CORDIALMENTE

Dr. Vito Di Cosmo ANDRIA
PNEUMOLOGIA TERRITORIALE Barletta-Andria-Trani
Già Pneumologia e Broncologia Ospedale CSS di S G Rotondo

Grazie dottore della risposta.
Rispondo alla sua domanda, no le mie narici sembrano libere, io respiro esclusivamente dal naso, almeno credo, la tosse non l ho mai avuta , èiniziata circa un mese fa, una tosse dovuta probabilmente ad una forma virale, che stenta a passare, è più di un mese che ce l ho, e purtroppo la notte che ho effettuato la polisonnografia era nel suo apice, per quello che chiedevo quanto e se possa aver influenzato il risultato della polisonnografia alterandolo.
Mi chiedevo se fosse sottostimato poiché, 17 di AHI, ho letto rientrare nei parametri di "moderata" e non "lieve", inoltre io mi veglio spesso stanca, a volte con mal di testa e durante il giorno ho spesso sonno. e durante la notte mi alzo tre o quattro volte per urinare.
Alla luce di tutto questo, chiedevo cortesemente un parere, considerato anche il fatto, che la pneumologa ha giudicato non indicata al momento terapia VMNI, solo sulla base del referto senza visita e non essendo a conoscenza della tosse durante la registrazione.
Si è limitata a richiedere visita otorino, con il quale ho appuntamento a settembre.
Anni fa però, ricordo di aver eseguito nel 2019, una visita otorino dove tramite fibroscopia rilevava lieve deviazione del setto nasale a destra, nel 2021 veniva definito sperone settale a destra, ma all' epoca, io riposavo bene e non credo che russassi.
Adesso però, ho notato che se dormo sul fianco sinistro russo molto meno che su quello destro, supina cerco di non stare.
Mi scuso per la lungaggine, ma ho cercato di rispondere più accuratamente possibile.
In attesa di una sua risposta (alla domanda se è lieve o moderato e se necessito di cpap oppure no), la saluto ringraziandola ancora una volta della sua gentilezza e augurandole una buona giornata.

Le consigliavo di ripetere l'esame perché quando si effettua una polisonnografia e vi è tosse durante la notte, questi possono indurre apnee. Quindi quel valore di AHI non è certo. Dormendo bene potrebbe anche essere maggiore o minore. Dalla lettura della POLISONNOGRAFIA si può anche intuire che l'esame è inficiato da artefatti come la tosse può determinare.
Di qui il consiglio a ripetere l'esame
A naso PERFETTAMENTE libero c'è sempre meno tosse, comunque meno eventi e molto meno russamento.

Dr. Vito Di Cosmo ANDRIA
PNEUMOLOGIA TERRITORIALE Barletta-Andria-Trani
Già Pneumologia e Broncologia Ospedale CSS di S G Rotondo