Interazione rxulti fluvoxamina

Buongiorno, qualche settimana fa prendevo rxulti 4 mg e sertralina, dopo 6 settimane che ho alzato sertralina a 75 mg (ci tengo a precisare dopo SEI settimane, non nelle prime, perché la dott sostituta sembrava non registrare questo dettaglio) ho avvertito angoscia interna per il fatto di essere vivo, conseguente respiro corto, rimuginio, quindi sono andato dallo psichiatra sostituto e all'inizio mi voleva alzare sertralina a 100 mg poi ha cambiato idea e mi ha dato fluvoxamina da portare a 100 in una settimana.

Brexpiprazolo lo prendo per schizofrenia, gli ssri mi sono stati dati per ansia sociale e possibile doc, ma dato che mi è successa quella cosa con sertralina ho paura che gli ssri non vadano bene per me, anche una psichiatra di prima aveva detto che non andavano bene nel mio caso.
Pou volevo sapere se quell'angoscia era dovuta all'interazione tra i farmaci, ho letto che sia sertralina che fluvoxamina aumentano i livelli di rxulti, e io già prendo la dose massima, questa terapia è sicura o c'è il rischio che si ripresenti l'angoscia una volta che la terapia si dovrebbe stabilizzare?
Altrimenti per l'ansia sociale opterei per l'ansiolitico al bisogno come faccio di solito, dato che poi sertralina 50 o 75 non aveva risolto nulla, solo la fatica a parlare, per il doc non so che fare ma forse è dovuto all'appiattimento emotivo che non mi fa provare piacere con la musica e quindi diventano delle pseudo ossessioni.

Chiedo il vostro aiuto, perché non so che fare, ora andrò in vacanza e andrò al CPS a settembre se tutto va bene.
Dr. Francesco Saverio Ruggiero Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico igienista 45k 1.1k
Le terapie si provano e si vede cosa succede.

Gli effetti sono valutabili con l’assunzione e non si può fare un discorso generico perché ogni caso é indipendente.


Ha già deciso di andare in vacanza, per cui faccia la sua vacanza ed a settembre si rivaluta la situazione.

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Dr. Fabio Maria Pasquale Tortorelli Psichiatra, Psicoterapeuta, Farmacologo 1.3k 99
Gentilissimo,

Come le dicevo nei consulti precedenti, credo che la diagnosi non sia stata ancora correttamente definita, e questo è un primo elemento cruciale da chiarire per riuscire a comprendere in che modo agire dal punto di vista farmacologico.

Bisogna comprendere innanzitutto se vi sia una diagnosi con una principale componente psicotica, oppure ad essere preponderante è la componente umorale (dalla quale poi possono eventualmente originare sintomi psicotici).

Così come è fondamentale chiarire se i pensieri ossessivi abbiano una matrice psicotica o una matrice ansiosa, perché anche in tal caso, i trattamenti sono differenti perché i due tipi di DOC sono diversi tra loro.

Da qualche giorno lei assume Fluvoxamina, che come le dicevo è un farmaco indicato nel trattamento sia dei disturbi d'ansia, e rispetto alla Sertralina è più specifico nei pensieri di tipo ossessivo.

Il primo passo da compiere, che è anche il mio consiglio, è quello di valutare l'andamento della sintomatologia con la terapia a base di Fluvoxamina.

È importante che il suo psichiatra di fiducia lo monitori costantemente in questo cambio terapeutico, valutando se la sintomatologia è un miglioramento.

Queste valutazioni forniranno anche informazioni molto importanti per definire al meglio l'indirizzo diagnostico.

La Sertralina potrebbe talvolta essere più "attivante" rispetto alla Fluvoxamina, quindi è importante valutare se l'angoscia che descrive si riduce con il cambio di terapia, ma generalmente non ci sono controindicazioni all'assunzione concomitante di Rxulti e Fluvoxamina, sebbene la terapia debba sempre essere accuratamente personalizzata.

Se vuole può tenerci aggiornati sull'andamento, resto a disposizione per eventuali chiarimenti e/o necessità.

dott. Tortorelli Fabio M.P.
Psichiatra e Psicoterapeuta | Roma Policlinico |
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Buongiorno, gentile dott., vorrei sapere se il seguente è un pensiero ossessivo, o se comunque fluvoxamina 100 può aiutare: quando ascolto una canzone mi chiedo "se me la facesse sentire qualcuno cosa ne penserei?" Sto cercando di non dare peso a questi pensieri, se fossero ossessivi entro quanto tempo fluvoxamina mi aiuterà indicativamente? (Ho letto che ci vogliono anche 10 settimane) E in che modo agisce sui pensieri ossessivi: eliminandoli o dandogli meno peso?
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Dr. Francesco Saverio Ruggiero Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico igienista 45k 1.1k
Farebbe differenza se sapesse che è un pensiero ossessivo o che non lo è?

Purtroppo non la farebbe perché intrinsecamente il disturbo la porta a fare questo tipo di domanda per supportare le ulteriori domande che sono già presenti in altri momenti.


L'attesa del funzionamento della terapia è variabile e possono passare diverse settimane per raggiungere un compenso efficace.

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Buongiorno, mi è stato confermato dal mio educatore che il problema principale è l'appiattimento emotivo, che è questo il nodo principale, l'ossessività è un effetto collaterale di questo, il voler sentire emozioni, senza però riuscirci molto.
Volevo provare cariprazina ma il dottore sostituto ha detto che è simile ad abilify, quindi per me sarebbe meno efficace di rxulti sulla psicosi, e lo spacciano come miracoloso suo sintomi negativi ma in realtà non è così. Sono scoraggiato... Non si può fare proprio nulla per la scarsa motivazione e l'appiattimento?
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Dr. Francesco Saverio Ruggiero Psichiatra, Psicoterapeuta, Medico igienista 45k 1.1k
Non esiste nessun effetto collaterale come "ossessività". Un sintomo ossessivo è a se stante ed è presente indipendentemente.

Probabilmente ha un sintomo ossessivo sull'appiattimento emotivo che però dovrebbe essere contrastato dalla terapia attuale.

Quindi deve chiarire questo aspetto con il suo curante.

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Ok grazie mille, allora vediamo come andrà con fluvoxamina 100, la prendo da solo una settimana, quindi aspetterò.
Cari saluti.
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Ansia

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