Ssri, sono tutti da scartare?

Buongiorno,

ho assunto la paroxetina, senza risultati, né su ansia né su depressione.

Sono da scartare a priori tutti gli altri SSRI, tipo sertralina, escitalopram?

Ora sono passato alla venlafaxina, ma continuo a sentirmi depresso e ansioso.
Sono due mesi già! 

Grazie.
Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Diabetologo, Medico delle dipendenze 47k 1k
Ma non riporta una diagnosi.
Comunque il concetto è che se uno non funziona, valga la pena provarne un altro ? In generale sì, ma innanzitutto bisognerebbe capire che diagnosi e che dose.

Dr.Matteo Pacini
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Disturbo ossessivo, depressione e ansia!
Cmq sono partito da 20 mg di paroxetina e siamo arrivati a 50 mg, ma niente. Era come se non la prendessi ! Siamo passati subito alla venlafaxina, però per il disturbo ossessivo credo non sia efficace!
Non so se sia il caso di sentire un altro parere per provare qualche altro SSRI
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Diabetologo, Medico delle dipendenze 47k 1k
No, "Disturbo ossessivo" è una diagnosi, ma "depressione e ansia" non si capisce cosa voglia dire in questa formulazione.
Quindi ha provato una terapia per il disturbo ossessivo, congrua (se almeno per 3 mesi). Ci sono linee guida per scegliere le terapie, e il suo psichiatra le sa.
Quel che non quadra è come si rapporta al medico. Lei deve sentire un altro parere, ma perché ? Il medico attuale non ritiene più di seguirla, non si fida Lei ? Poi perché rivolgersi ad un altro "per provare un altro ssri" ? Si rivolge ad un altro per avere un parere su che cura fare, non per fare una cura che indica Lei in partenza, che senso avrebbe ?

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In realtà vorrei sentire un altro parere per lasciare l' olanzapina, che Assumo alle dose di 10 mg, da 4 anni per un disturbo dissociativo (derealizzazione), ma ho cmq episodi dissociativi, per carità, mi fa dormire , perché soffro anche di insonnia, però credo mi renda apatico!
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Salve dottore, se ha tempo potrebbe rispondere! Grazieeee !
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Dr. Matteo Pacini Psichiatra, Psicoterapeuta, Diabetologo, Medico delle dipendenze 47k 1k
Se sollecita risponderò nello stesso identico tempo, non c'è nessun meccanismo corrispondente.

Sì, il parere lo chieda pure, in effetti è esattamente il dubbio che esprimevo io sul ruolo di quel tipo di farmaco per un disturbo dissociativo inteso come depersonalizzazione-derealizzazione.

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