Acatisia da aripiprazolo

Gentili Dottori
Sono uno studente di medicina all'ultimo anno diagnosticato con disturbo depressivo maggiore con sintomi psicotici

Dopo una prima diagnosi di DAG trattata con 10mg di escitalopram (senza risultati), un secondo specialista mi ha prescritto 20mg di paroxetina, 10mg di Abilify e Lexotan
Dal secondo giorno di terapia ho immediatamente percepito irrequietezza motoria e mentale completamente debilitanti, incapace di studiare più di 2 righe alla volta senza alzarmi e compiere sforzi fisici intensi e ripetitivi.
Lo psichiatra mi ha consigliato di dimezzare la dose a 5mg (che ho preso per un giorno) mentre al momento ho completamente sospeso l'antipsicotico.
L'irrequietezza è ancora presente (con qualche momento meno intenso).
Consigli?
Per quanto durerà questo stato?
Sto studiando gli ultimi esami prima della laurea e questa situazione mi sta tirando in una brutta spirale
Dr.ssa Franca Scapellato Psichiatra, Psicoterapeuta 4.4k 213
La sospensione dell' abilify è stata corretta, come pure la riduzione di paroxetina che all' inizio può essere troppo attivante. I sintomi di acatisia si ridurranno nei prossimi giorni. Cerchi di non concentrarsi troppo sui disturbi, di riservare all' attività fisica moderata un momento della giornata, per rilassarsi. Interrompersi in continuazione per stancarsi con movimenti volontari non è utile.

Franca Scapellato

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Grazie del consiglio
In secondo momento mi è stato detto che l'utilizzo di B-bloccanti lipofilici possa aiutare sull'irrequietezza motoria
Considerando una storia di un utilizzo breve, e senza effetti avversi, in passato, lo consiglierebbe?

Si tratterebbe di Nebivololo
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Dr.ssa Franca Scapellato Psichiatra, Psicoterapeuta 4.4k 213
Sì può usare off label, ma su indicazione della sua psichiatra, che deve essere informata su tutti i farmaci che assume.

Franca Scapellato

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Salve dottoressa
La psichiatra mi ha sospeso l'aripiprazolo, ha convenuto sull'aggiunta di 20mgx3/die di propanololo. In aggiunta alle benzodiazepine ha un ottimo effetto anche se non ancora totale. In genere, di vostra esperienza, quanto dura questo sintomo? Non è tanto l'ansia mentale che è ben controllata, ma quella fisica che è fastidiosa
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Dr.ssa Franca Scapellato Psichiatra, Psicoterapeuta 4.4k 213
La durata dell' acatisia è variabile, in genere dura alcuni giorni e va diminuendo, e ora ha l' aiuto del beta bloccante. I consigli che le avevo dato erano proprio per gestire il sintomo fisico: indirizzare l' attenzione altrove è utile per gestire il sintomo, attivarsi per scacciarlo lo mette al centro della giornata e le impedisce di studiare.

Franca Scapellato

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