Dolore e gonfiore al ginocchio destro e sospetta diagnosi spondiloartrite sieronegativa
Salve, circa 2 mesi e mezzo fa ho iniziato ad avere dolore al ginocchio destro e gonfiore.
Ho consultato un ortopedico e mi ha ispirato 250 circa di liquido e consigliato di fare risonanza per sospetta lesione meniscale.
Dalla risonanza è emerso usura del menisco interno con segni di slaminatura del crociato anteriore.
Rotula fuori asse, e abbondante quota fluida endoarticolare.
Mi reco da un altro ortopedico che mi rimanda da reumatologo per sospetta spondiloartrite sieronegativa e mi dice che al rientro delle sue ferie nel caso facciamo una infiltrazione di acido ialuronico, e mi prescrive taubix 90 mg da fare a cicli di 5 giorni e Novamir 1 al giorno più vitamina D.
Intanto il ginocchio continua ad essere gonfio e dolorante, tanto da rendere difficile ogni passo.
Consulto un reumatologo che aspira dal ginocchio altri 600 cc di liquido, inietta del cortisone e mi prescrive Salazopyrin due al giorno.
Dopo due mesi il dolore non scompare consulto un altro reumatologo che mi prescrive risonanza magnetica al bacino, Salazopyrin 4 al giorno e medrol 16 mg 1/4 di compressa.
Ad oggi il ginocchio è gonfio e il dolore presente.
Sono affetta da vitiligine e tiroidite.
Chiedo se la diagnosi di spondilo artrite è reale o bisogna fare altri esami.
Ho fatto gli anticorpi, pcr, reuma test, peptide citrullinato; tutto negativo.
Sono in attesa della risonanza.
È possibile che ad oggi non ho avuto nessun beneficio dalla terapia.
È il caso di fare ulteriori esami?
Non ho altri dolori ad altre articolazioni ma solo al ginocchio destro.
Ho consultato un ortopedico e mi ha ispirato 250 circa di liquido e consigliato di fare risonanza per sospetta lesione meniscale.
Dalla risonanza è emerso usura del menisco interno con segni di slaminatura del crociato anteriore.
Rotula fuori asse, e abbondante quota fluida endoarticolare.
Mi reco da un altro ortopedico che mi rimanda da reumatologo per sospetta spondiloartrite sieronegativa e mi dice che al rientro delle sue ferie nel caso facciamo una infiltrazione di acido ialuronico, e mi prescrive taubix 90 mg da fare a cicli di 5 giorni e Novamir 1 al giorno più vitamina D.
Intanto il ginocchio continua ad essere gonfio e dolorante, tanto da rendere difficile ogni passo.
Consulto un reumatologo che aspira dal ginocchio altri 600 cc di liquido, inietta del cortisone e mi prescrive Salazopyrin due al giorno.
Dopo due mesi il dolore non scompare consulto un altro reumatologo che mi prescrive risonanza magnetica al bacino, Salazopyrin 4 al giorno e medrol 16 mg 1/4 di compressa.
Ad oggi il ginocchio è gonfio e il dolore presente.
Sono affetta da vitiligine e tiroidite.
Chiedo se la diagnosi di spondilo artrite è reale o bisogna fare altri esami.
Ho fatto gli anticorpi, pcr, reuma test, peptide citrullinato; tutto negativo.
Sono in attesa della risonanza.
È possibile che ad oggi non ho avuto nessun beneficio dalla terapia.
È il caso di fare ulteriori esami?
Non ho altri dolori ad altre articolazioni ma solo al ginocchio destro.
Il rilievo di versamenti articolari ricorrenti è effettivamente molto sospetto per una causa infiammatoria del problema. Trovo strano però che nella esecuzione delle ripetute artrocentesi nessuno abbia ritenuto opportuno procedere con l’analisi completa del liquido sinoviale che avrebbe permesso di orientarsi sulla natura del problema. Ritengo perciò importante alla prossima procedura di aspirazione procedere con tale esame. Cordiali saluti.
Mauro Granata
https://www.idoctors.it/medico/16613/0
Utente
Grazie dottore per la sua attenzione. Ho chiesto durante l’ultima estrazione di liquido se era il caso di farlo analizzare ma mi fu risposto che non presentava cristalli e si vedeva chiaramente fosse di origine infiammatoria. La diagnosi di spondiloartrite siero negativa va fatta solo sulla presenza di ginocchio gonfio e dolorante, o su altri sintomi? Io non presento dolori articolari in altre parti del corpo, quindi come dovrei procedere? Il reumatologo che mi ha vista la prima sett di agosto mi ha rimandata ad un controllo ad ottobre e l’altro mi ha aumentato la Salazopyrin a 4 compresse al giorno. Dovrei consultare un altro ortopedico?
Io penso che sarebbe meglio affidarsi con fiducia solo ad uno specialista e seguire le sue indicazioni con attenzione, altrimenti si rischia di fare una grande confusione. Cordialità.
Mauro Granata
https://www.idoctors.it/medico/16613/0
Questo consulto ha ricevuto 3 risposte e 325 visite dal 10/09/2025.
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