Osteoporosi severa: t-score basso, turnover normale. Possibile?

Buongiorno, gentili medici.
Sono una donna di 64 anni a cui è stata diagnosticata osteoporosi primaria severa con Tscore lombare -4.1 e femorale -2.4 in assenza di franchi fattori di rischio.
Sono andata in menopausa a 44 anni e da allora assumo Dibase.
La mia alimentazione è sempre stata povera di calcio e di proteine, ma ultimamente sto integrando molto.
Le radiografie non hanno rilevato lesioni ossee e la percentuale di rischio di fratture a 10 anni è 9.39.
Mi è stato prescritto Actonel mg35 settimanale e Dibase.
Mi è stato detto che non è un’osteoporosi ad alto turnover.
I valori del metabolismo osseo sono regolari.
Il mio quesito è il seguente: il Telopeptide c-terminale del collagene tipo I è a 0.816, quindi nella norma, e dovrebbe dimostrare un regolare riassorbimento osseo.
Come può essere non elevato bensì nella norma questo valore con un Tscore così basso?
Se il turnover è nella norma com’è possibile che io abbia un’osteoporosi così avanzata?
Non è una contraddizione?
Con un metabolismo osseo buono esiste la possibilità di migliorare la densità ossea nel tempo?
Se qualcuno volesse chiarirmi questo dubbio mi farebbe un immenso piacere.