Catetere con tappo: è normale questo dolore e stimolo frequente?

11.11.24

Buongiorno 4 giorni fa ho fatto un intervento al collo vescicale x una ciccatrice che si era formata l anno scorso dopo turp prostata e collo
l intervento e stato breve dopo un giorno ero gia a casa senza sangue nelle urine e con catetere con tappo e sacca solo di notte da tenere x 2 settimane
ho bruciori lungo l uretra specilamente con il tappo che mi fa urinare ogni 30 minuti lo stimolo e molto forte quando tolgo il tappo esce una discreta quantita anche un po fuori dal catetere che verso la fine si blocca di colpo poi la vescica comincia a spingere facendo uscire ancora un po urina con forti dolori
sto assumendo 50 grammi di cortisone al giorno da scalare dopo 7 giorni ma la situazione non migliora

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Noi siamo in linea di massima contrari alla gestione del catetere - con il tappo -, pratica da limitare a casi particolari o per brevissimi periodi (es. sotto la doccia). Per il resto, riteniamo senz'altro più opportuno mantenere sempre il catetere collegato alla sacca di raccolta, in modo che la vescica rimanga sempre vuota e non si manifesti lo stimolo ad urinare. I suoi attuali disturbi ci paiono infatti dovuti allo riempimento della vescica e alla relativa percezione dello stimolo urinario, peggiorata dalla percezione del catetere come corpo estraneo.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
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Utente

Grazie Dot Piana x avere risposto ma x il fatto che durante lo svuotamento con il tappo l urina esce e poi verso la fine finisce di colpo come se si blocasse qualcosa dentro poi di nuovo ne esce ancora un po con bruciori intensi cosa puo essere bruciori intensi nonostate il cortisone che sto assumendo potrebbe esserci un infezione in ospedale non mi hanno dato l antibiotco dopo lintervento

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Quanto ci riferisce è assolutamente tipico della gestione impropria con il tappo ed è dovuto al fatto che il catetere non - pesca - nel punto più basso della vescica.

Paolo Piana
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Utente

ma allora se rimane del residuo in vescica x che non si svuota completamente possono' formarsi delle infezioni anche se si usa la sacca?

Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k

Se si collega la sacca e quindi lo scarico costantemente libero, la vescica rimane sempre vuota.

Paolo Piana
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Utente

Boungiorno presso l ospedale dove ho eseguito l intervento x la stenosi del collo vescicale dopo turp mi hanno detto che potrebbe riformarsi di nuovo una ciccatrice
chiedevo come si potrbbe intervenire di nuovo nel caso si presentasse
e quanto tempo deve passare x potersi dire risolta x sempre ?

Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k

In genere le recidive si ripresentano entro i primi sei mesi.

Paolo Piana
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Utente

Chiedevo come mai che quando vado di corpo senza neanche spingere tanto poi mi ritrovo dopo qualche istante ad avere lo stimolo ad urinare molto intenso senza uscire niente e con fortissimi bruciori tanto da farmi lacrimare un po
occhi anche con il catetere a sacca
potrebbe essere qualcosa di serio e meglio che vado al ps ?

Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k

Si tratta essenzialmente di classici disturbi da catetere, che il corpo percepisce come un corpo estraneo.

Paolo Piana
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Utente

Grazie Dot piana x tutte le risposte che mi sta dando ma le volevo chiedere un altra cosa
l anno scorso sono stato operato di turp nel post operatorio non riuscivo ad urinare e ho dovuto tenere il catetere con la sacca x una settimana poi un altra con catetere piu piccolo come ho adesso senza sacca da svuotare al bisogno e non ho avuto fastidi come adesso nonostante avessi fatto un intervento piu incisivo

Utente

Volevo aggiungere che questa mattina ho gia la febbre a piu di 37
cosa mi consiglia ?

Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k

I disturbi da catetere sono assolutamente variabili e non raffrontabili tra una situazione e l'altra. Per il momento, l'innalzamento termico non pare significativo, ma da controllare nelle prossime ore.

Paolo Piana
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Utente

Buongiorno mi sono recato al ps avevo febbre alta . Mi anno sostituito il catetere con uno piu piccolo sempre con tappo e dato il ciproxin 500 due volte al giorno x 12 g e il ketoprofene stavo facendo anche cortisone che mi avevano dato in precedenza Ma si puo assumere insieme al antibiotico
considerando che assumo anche macrogol x l intestino Al momento ho ancora febbre non alta e bruciore l ungo l uretra che mi da urgenza

Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k

Continuiamo ad affermare che dal nostro punto di vista buona parte dei suoi attuali problemi siano dovuti alla gestione del catetere con il tappo.

Paolo Piana
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Utente

Buon giorno oggi ho tolto il catetere ma il getto e molto debole devo andare spesso x farne poca alla volta .Al ospedale oltre al antibiotico mi avevano dato il ketoprofene e incoves x la vescica iperattiva
Adesso che faccio fatica ad urinare incoves lo potrei sospendere ?

Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k

Avrebbero dovuto darle delle precise indicazioni in merito, d'ogni modo può provare a sospendere e vedere come va.

Paolo Piana
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Utente

si e vero non mi anno dato nessuna indicazione .Le chiedevo se potevo prendere la doxadosina x aiutare un po ? e sospendere incoves oppure
si possono predere insieme ?

Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k

Una cosa alla volta, con calma.

Paolo Piana
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il problema e che urino molto male sopratutto di notte vado ogni 10 m
x fare poca roba

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Si faccia rivedere nella struttura in cui è stato operato.

Paolo Piana
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Utente

ma potrei fare una prova prima a sospendere incoves e prendere l
la doxadosina ?

Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k

Può anche provare, ma se le cose stanno come ci scrive, diremmo che una rivalutazione diretta sia doverosa.

Paolo Piana
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Utente

potrebbe essere dovuto al infiammazione dovuta al intervento a non farmi ancora urinare sono gia passati piu di 15 giorni secondo lei quanto tempo ci vorra ancora

Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k

Tutti gli interventi sulle basse vie urinarie necessitano di almeno sei settimane di stabilizzazione.

Paolo Piana
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Utente

Potrebbe essere anche un problema di vescica che non spinge abbastanza? ho sentito di altri che anno fatto lo stesso intervento e sono riusciti subito ad andare meglio 10 anni fa feci l esame urodinamico il cui referto diceva che avevo vescica iperattiva e compliancee capacita funzionale ridotta cosa significa ?
come si potrebbe fare x risolvere la situazione

Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k

Non è ora il momento adatto per definire eventuali ulteriori accertamenti, come la ripetizione dell’indagine urodinamica.

Paolo Piana
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Utente

gli integratori a base di serenoa repens e curcuma potrebbe aiutare a facilitare la minzione potri assumerli?

Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k

Si può provare di tutto, partendo dal presupposto che l'efficacia degli integratori alimentari è sempre assai variabile ed imprevedibile. Se non si ottengono chiari vantaggi entro tempi ragionevoli, è meglio non sprecare altri soldi.

Paolo Piana
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Quanto tempo deve passare prima della ripresa del attivita lavorativa dopo intervento al collo vescicale tenendo conto che si tratta di lavori dove si sta seduti a lungo e con molte vibrazioni ?

Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k

I tempi sono molto variabili in base alla sensibilità del soggetto, c’è che si sente relativamente in forma già dopo pochi giorni e chi si trascina ancora dopo due mesi e più. Dal punto di vista medico, un paio di settimane di riposo dovrebbero essere sufficienti dopo un intervento endoscopico.

Paolo Piana
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Grazie Dot Piana x le risposte che mi sta dando .Le volevo chiedere il x che di notte quasi non riesco ad urinare esce poca e devo farla piu volte sempre con getto debolissimo quasi a goccia poi durante il giorno va meglio questo succedeva anche prima del intervento al collo vescicale forse prima andava un po meglio adesso a 3 settimane dal operazione che non ce l ostruzione non va lo stesso potrebbe essere che la vescica non spinge piu bene ?ce qualche soluzione?

Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k

Le abbiamo già scritto più volte che è ancora troppo presto per esprimere un giudizio o porre nuove indicazioni.

Paolo Piana
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Buon giorno chiedevo se puo essere utile assumere la doxadozina
nel post operatorio intervento x il collo vescicale

Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k

L'intervento si esegue anche per non dover più dipendere da questo tipo di farmaci, comunque talora vengono ancora prescritti nel primo periodo post-operatorio.

Paolo Piana
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Utente

Buon giorno dopo 35 giorni da intervento x recidiva collo vescicale le cose non vanno tanto bene dopo avere urinato mi rimane un peso sulla vescica il flusso non mi pare tanto abbondante dopo avere sospeso la doxadosina assunta x 20 giorni dopo intervento prima con il farmaco andava meglio

Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k

In genere si sostiene che prima dei 40 giorni non si possano esprimere giudizi sugli effetti di un intervento disostruttivo.

Paolo Piana
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Utente

Le chiedevo se e meglio che ricomincio a prendere la doxadosina e x quanto tempo la dovrei prendere ancora ?

Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k

Lo può certamente fare, ma sarebbe comunque opportuno che ne parlasse con il nostro Collega che l’ha operata.

Paolo Piana
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Buongiorno chiedevo quante volte si puo ripetere l intervento al collo vescicale ? quali alternative ci sono nel caso non dovesse rimanere aperto

Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k

Nei casi peggiori di sclerosi recidivante, i nostri Colleghi super-specialisti nella chirurgia dell'uretra effettuano dei brillanti interventi chirurgici ricostruttivi (oggi probabilmente anche laparoscopici).

Paolo Piana
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Utente

volevo sapere se lei sa che ci sia una struttura nelle zone tra modena e bologna o in emilia romagna che effettua questi interventi ?

Utente

chiedevo se puo essere utille fare delle dilatazioni uretali

Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k

Per correttezza noi non possiamo fornire indicazioni o dare consigli in merito a singoli professionisti e centri di cura in relazione al caso specifico. Le dilatazioni sono un approccio palliativo e raramente risolutivo delle stenosi dell’uretra.

Paolo Piana
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Buon giorno ho fatto intervento collo vescicale da ormai 2 mesi dopo intervento turp l anno prima tra 10 giorni avro il controllo ma le cose non vanno bene assumo doxadozina da subito tolto il catetere tenuto 2 settimane x che facevo molta fatica adesso vado discretamente ma di notte va male urino ogni 2 ore con poca quantita e getto debole e sottile di giorno va un meglio ma se smetto il farmaco vado peggio e possibile che abbia la vescica che non funziona piu?si puo fare qualcosa ?

Utente

Volevo aggiungere che la diagnosi del collo vescicale era certa lo strumento non passava

Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k

Pensiamo che sarebbe opportuno ripetere ora l’indagine urodinamica.

Paolo Piana
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Utente

Ma dai sintomi che le ho descritto cosa potrei avere?
ci sono dei rimedi ?
Grazie

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I disturbi sono poco interpretabili, per questo motivo è opportuno eseguire l'indagine.

Paolo Piana
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Buon giorno poco piu di due mesi dal intervento al collo vescicale x stenosi post turp ho fatto cistoscopia dove la stenosi x il momento non si e riformata e tutto libero
Ma io continuo ad urinare male assumo ancora doxadosina specialmente la notte o di giorno se bevo molto rimane parecchio residuo devo tornare ad urinare dopo un ora con quasi 300 cc di urina quando e passata tutta l acqua che ho bevuto la vescica rimane vuota sapevo che avevo vescica iperattiva da ostruzione uretrale ma adesso che e a posto non va ancora bene chiedevo che soluzioni ci potrebbero essere

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Le abbiamo già segnalatao la necessità di ripetere l'indagine urodinamica.

Paolo Piana
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ma il dottore che mi ha operato mi fara fare una flussometria tra un mese e una cisptoscopia tra 6 come faccio a farla urodinamica

Dr. Paolo Piana Urologo 49.7k 2k

Ovviamnte deve rivolgersi altrove.

Paolo Piana
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Buon giorno sono in attesa di nuovi accertamenti .Volevo chiedere se il problema che ho a svuotare la vescica potrebbe essere dovuto ad un indebolimento dei muscoli vescicali?nonostate non ci sia piu la stenosi e la prostata non ustroisce piu quando urino a vescica piena sento il mancato svuotamento e di notte mi sveglio 3/4 volte e mi rimane il peso su di essa come prima del intervento
che cosa si dovrebbe fare nel caso ?

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Per l’ultima volta le scriviamo che questo dubbio può essere risolto esclusivamente con.l’esecuzione, ovvero ripetizione dell’indagine urodinamica.

Paolo Piana
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Utente

Buon giorno chiedevo se durante l esecuzione del esame urodinamico e della flussometria e meglio sospendere la doxadizina la sto prendendo x che vado meglio sopratutto la notte e la prima mattina

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Questo è meglio che lo decida chi eseguirà materialmente l’indagine urodinamica.

Paolo Piana
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