Dubbi su cisti al rene
A seguito di TAC TB di controllo dopo 10 mesi da lobectomia, mi è stata riscontrata cisti al rene... Ecco parte del referto interessato: Addome: Al polo inferiore del rene di destra, comparsa di formazione a densità di tipo fluido e a profili lievemente irregolari, del diametro assiale massimo di 19 x 11 mm, di aspetto bilobato per la presenza di setto nel contesto ispessito (4 mm), a morfologia ramificata e con impregnazione dopo m.
d.c.
; la formazione mostra inoltre contenuto lievemente disomogeneo e con impregnazione dopo mdc (cisti complessa degenerata?
altro?) ; necessaria valutazione
specialistica urologica ed approfondimento mirato.
Non comparsa di ulteriori alterazioni densitometriche focali nel parenchima epatico, splenico, pancreatico, surrenalico bilaterale e renale a sinistra.
Non linfoadenomegalie addominali e pelviche.
Non versamento libero endoaddominale.
Ho già prenotato RM per prossima settimana e visita urologica a breve.
Si tratta presumibilmente di neoplasia?
Grazie
d.c.
; la formazione mostra inoltre contenuto lievemente disomogeneo e con impregnazione dopo mdc (cisti complessa degenerata?
altro?) ; necessaria valutazione
specialistica urologica ed approfondimento mirato.
Non comparsa di ulteriori alterazioni densitometriche focali nel parenchima epatico, splenico, pancreatico, surrenalico bilaterale e renale a sinistra.
Non linfoadenomegalie addominali e pelviche.
Non versamento libero endoaddominale.
Ho già prenotato RM per prossima settimana e visita urologica a breve.
Si tratta presumibilmente di neoplasia?
Grazie
Dr. Paolo Piana
Urologo
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Si confronterà con l'esito della risonanza magnetica, ma è abbastanza probabile che si consigli l'asportazione selettiva di questa formazione. L'intervento si esegue oggi brillantemente in laparoscopia sostenuta dal robot operatore.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/
Utente
Grazie mille per la tempestività della risposta. Il mio terrore è che non sia infiltrato o abbia intaccato i linfonodi...
Dr. Paolo Piana
Urologo
51k 2k
Diremmo proprio di no.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/
Utente
Grazie Dott. Piana. Se non la disturbo troppo, mi faccio risentire prossimamente. Buona serata!
Utente
Gent.mo Dott. Piana,
ho appena fatto RM ADDOME SUPERIORE (SENZA E CON CONTRASTO):
Approfondimento di reperto renale destro segnalato a recente esame TC del 2/12/24.
Esame eseguito mediante sequenze TSE, FFE, DWI e DIXON, prima e dopo somministrazione ev di m.d.c. paramagnetico (Dotarem 17 ml).
Valutato a confronto con il precedente esame TC del 2/12/24.
Al terzo inferiore del rene destro, in sede corticale anteriore, si conferma formazione con segnale di tipo cistico di 18 x 16 mm, che mostra aspetto pluriconcamerato per la presenza di alcuni setti nel contesto; la parete postero-laterale sinistra e i setti più craniali della suddetta cisti appaiono diffusamente ispessiti (spessore max 4-5 mm), di aspetto lievemente irregolare e con spiccata impregnazione dopo mdc (classe Bosniak III); necessaria valutazione specialistica urologica.
Invariati i restanti reperti in addome superiore.
A breve vedrò urologo...
Grazie per eventuali consigli.
ho appena fatto RM ADDOME SUPERIORE (SENZA E CON CONTRASTO):
Approfondimento di reperto renale destro segnalato a recente esame TC del 2/12/24.
Esame eseguito mediante sequenze TSE, FFE, DWI e DIXON, prima e dopo somministrazione ev di m.d.c. paramagnetico (Dotarem 17 ml).
Valutato a confronto con il precedente esame TC del 2/12/24.
Al terzo inferiore del rene destro, in sede corticale anteriore, si conferma formazione con segnale di tipo cistico di 18 x 16 mm, che mostra aspetto pluriconcamerato per la presenza di alcuni setti nel contesto; la parete postero-laterale sinistra e i setti più craniali della suddetta cisti appaiono diffusamente ispessiti (spessore max 4-5 mm), di aspetto lievemente irregolare e con spiccata impregnazione dopo mdc (classe Bosniak III); necessaria valutazione specialistica urologica.
Invariati i restanti reperti in addome superiore.
A breve vedrò urologo...
Grazie per eventuali consigli.
Dr. Paolo Piana
Urologo
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In linea di massima si confermano le indicazioni operative, in alternativa la ripetizione della risonanza magnetica ogni 3-4 mesi.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/
Utente
E' comunque consigliabile biopsia, penso...
Dr. Paolo Piana
Urologo
51k 2k
In genere non si esegue la biopsia, che potrebbe non essere precisa. Se si propende per un atteggiamento operativo è meglio rimuovere direttamente.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/
Utente
Grazie mille Dottore. Penso proprio che mi farò operare, visti i miei precedenti.
Cari auguri di Buone feste!
Cari auguri di Buone feste!
Questo consulto ha ricevuto 9 risposte e 997 visite dal 13/12/2024.
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