Dubbi su cisti al rene
A seguito di TAC TB di controllo dopo 10 mesi da lobectomia, mi è stata riscontrata cisti al rene... Ecco parte del referto interessato: Addome: Al polo inferiore del rene di destra, comparsa di formazione a densità di tipo fluido e a profili lievemente irregolari, del diametro assiale massimo di 19 x 11 mm, di aspetto bilobato per la presenza di setto nel contesto ispessito (4 mm), a morfologia ramificata e con impregnazione dopo m.
d.c.
; la formazione mostra inoltre contenuto lievemente disomogeneo e con impregnazione dopo mdc (cisti complessa degenerata?
altro?) ; necessaria valutazione
specialistica urologica ed approfondimento mirato.
Non comparsa di ulteriori alterazioni densitometriche focali nel parenchima epatico, splenico, pancreatico, surrenalico bilaterale e renale a sinistra.
Non linfoadenomegalie addominali e pelviche.
Non versamento libero endoaddominale.
Ho già prenotato RM per prossima settimana e visita urologica a breve.
Si tratta presumibilmente di neoplasia?
Grazie
d.c.
; la formazione mostra inoltre contenuto lievemente disomogeneo e con impregnazione dopo mdc (cisti complessa degenerata?
altro?) ; necessaria valutazione
specialistica urologica ed approfondimento mirato.
Non comparsa di ulteriori alterazioni densitometriche focali nel parenchima epatico, splenico, pancreatico, surrenalico bilaterale e renale a sinistra.
Non linfoadenomegalie addominali e pelviche.
Non versamento libero endoaddominale.
Ho già prenotato RM per prossima settimana e visita urologica a breve.
Si tratta presumibilmente di neoplasia?
Grazie
Dr. Paolo Piana
Urologo
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Si confronterà con l'esito della risonanza magnetica, ma è abbastanza probabile che si consigli l'asportazione selettiva di questa formazione. L'intervento si esegue oggi brillantemente in laparoscopia sostenuta dal robot operatore.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/
Utente
Grazie mille per la tempestività della risposta. Il mio terrore è che non sia infiltrato o abbia intaccato i linfonodi...
Dr. Paolo Piana
Urologo
50k 2k
Diremmo proprio di no.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/
Utente
Grazie Dott. Piana. Se non la disturbo troppo, mi faccio risentire prossimamente. Buona serata!
Utente
Gent.mo Dott. Piana,
ho appena fatto RM ADDOME SUPERIORE (SENZA E CON CONTRASTO):
Approfondimento di reperto renale destro segnalato a recente esame TC del 2/12/24.
Esame eseguito mediante sequenze TSE, FFE, DWI e DIXON, prima e dopo somministrazione ev di m.d.c. paramagnetico (Dotarem 17 ml).
Valutato a confronto con il precedente esame TC del 2/12/24.
Al terzo inferiore del rene destro, in sede corticale anteriore, si conferma formazione con segnale di tipo cistico di 18 x 16 mm, che mostra aspetto pluriconcamerato per la presenza di alcuni setti nel contesto; la parete postero-laterale sinistra e i setti più craniali della suddetta cisti appaiono diffusamente ispessiti (spessore max 4-5 mm), di aspetto lievemente irregolare e con spiccata impregnazione dopo mdc (classe Bosniak III); necessaria valutazione specialistica urologica.
Invariati i restanti reperti in addome superiore.
A breve vedrò urologo...
Grazie per eventuali consigli.
ho appena fatto RM ADDOME SUPERIORE (SENZA E CON CONTRASTO):
Approfondimento di reperto renale destro segnalato a recente esame TC del 2/12/24.
Esame eseguito mediante sequenze TSE, FFE, DWI e DIXON, prima e dopo somministrazione ev di m.d.c. paramagnetico (Dotarem 17 ml).
Valutato a confronto con il precedente esame TC del 2/12/24.
Al terzo inferiore del rene destro, in sede corticale anteriore, si conferma formazione con segnale di tipo cistico di 18 x 16 mm, che mostra aspetto pluriconcamerato per la presenza di alcuni setti nel contesto; la parete postero-laterale sinistra e i setti più craniali della suddetta cisti appaiono diffusamente ispessiti (spessore max 4-5 mm), di aspetto lievemente irregolare e con spiccata impregnazione dopo mdc (classe Bosniak III); necessaria valutazione specialistica urologica.
Invariati i restanti reperti in addome superiore.
A breve vedrò urologo...
Grazie per eventuali consigli.
Dr. Paolo Piana
Urologo
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In linea di massima si confermano le indicazioni operative, in alternativa la ripetizione della risonanza magnetica ogni 3-4 mesi.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/
Utente
E' comunque consigliabile biopsia, penso...
Dr. Paolo Piana
Urologo
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In genere non si esegue la biopsia, che potrebbe non essere precisa. Se si propende per un atteggiamento operativo è meglio rimuovere direttamente.
Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/
Utente
Grazie mille Dottore. Penso proprio che mi farò operare, visti i miei precedenti.
Cari auguri di Buone feste!
Cari auguri di Buone feste!
Questo consulto ha ricevuto 9 risposte e 925 visite dal 13/12/2024.
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