Ectasia bilaterale pielica e caliceale, più marcata del rene destro, ecografia per ipertensione

Una lieve dilatazione bilaterale delle alte vie urinarie è spesso dovuta alla massiccia introduzione di liquidi che si accompagna all'ecografia. D'ogni modo è corretto approfondire con la TAC. Pare comunque probabile che un problema veramente serio si sarebbe fatto vivo con qualche disturbo già da tempo, cosa che lei non ci riferisce.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/

Grazie Dottore,
Oggi, visto i lunghi tempi di attesa per la TAC, ho effettuato una visita urologica. Dall’ecografia non è emersa alcuna traccia di ectasia bilaterale. Considerando che non ho particolari sintomi o problemi,
penso che come mi ha spiegato sopra la dilatazione era dovuta dall'eccessiva idratazione prima dell'ecografia

Mi scusi dottore ho ulteriori aggiornamenti, il dottore che mi ha fatto la prima ecografia ha voluto ripeterla di nuovo stamattina, mi ha chiesto di presentarmi senza bere, nel rene sinistro non è emerso niente, mentre nel rene destro si, una dilatazione (meno evidente della prima eco che ho fatta a vescica piena). Cosa potrebbe essere?

L'ecografista ha ammesso la sua sopravvalutazione solo a metà!

Scherzi a parte, prima di tutto stia tranquilla e prenoti la TAC senza alcuna urgenza. Vedrà che quasi sicuramente non sara nulla di significativo.

Paolo Piana
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Grazie molto gentile, proverò a star tranquillo

Mi scusi se la disturbo di nuovo, quali potrebbero essere le cause che provocano questa ectasia? Considerando che non ho sintomi particolari e che è visibile all'ecografia solo in particolari situazioni? Non so più cosa fare perchè il mio medico di base mi sconsiglia di fare la TAC con il liquido di contrasto mentre il dottore che ha fatto l'ecografia mi ha detto che è l'unica soluzione per capire qual'è il problema.

Inutile fare delle vane ipotesi, so.o la TAC può dare una risposta certa.

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
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Mi scusi se la disturbo di nuovo, mi sono svegliato stamattina con un forte mal di schiena, zona lombare, potrebbe essere un sintomo dell'ectasia che mi è stata diagnosticata? Sono preoccupatissimo

Se il dolore è bilaterale, come parrebbe dalla sua descrizione, molto probabilmente si tratta solo di mal di schiena.

Paolo Piana
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Dottore mi scusi se la disturbo di nuovo, se possibile vorrei il suo parere in merito referto dell'Uro TAC che ho ricevuto oggi.
Reni in sede con regolare fase secro-escretrice bilaterale. Non sono evidenti formazioni litiasiche radiopache. Pielectasia bilaterale a destra del diametro di 33 mm da stenosi del giunto ed a sinistra del diametro di 22mm da sub-stenosi a livello del giunto. Regolare opacizzazzione degli uretri bilateralmente. Vescica normorepleta in assenza di difetti parietali e/o endoluminali.

La dilatazione è comunque modesta e rappresenta quel che si definisce un - atteggiamento - giuntale, insignificante a sinistra e lieve a destra. Se e come proseguire dipende dai suoi eventuali disturbi a destra. Il passo successivo sarebbe quello di una scintigrafia renale dinamica.

Paolo Piana
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Buona sera Dottore, la contatto nuovamente per sapere se secondo lei, considerando il referto dell'Uro Tac che può vedere sotto, posso assumere pasticche per abbassare la pressione che contengono Sartani, oppure meglio evitarle.


Reni in sede con regolare fase secro-escretrice bilaterale. Non sono evidenti formazioni litiasiche radiopache. Pielectasia bilaterale a destra del diametro di 33 mm da stenosi del giunto ed a sinistra del diametro di 22mm da sub-stenosi a livello del giunto. Regolare opacizzazzione degli uretri bilateralmente. Vescica normorepleta in assenza di difetti parietali e/o endoluminali.

Cordiali Saluti

Non ci pare che vi possa essere un nesso tra questa lieve malformazione delle alte vie urinarie e la scelta della terapia anti-ipertensiva.

Paolo Piana
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