Parere referto uro tac con mdc

Buongiorno vorrei chiedervi un parere sul referto della uro tac con mdc eseguito a causa di un continuo dolore alla parte lombare bassa sinistra che si irradia all'inguine, in attesa della visita dall'urologo tra due settimane.
Ecco il referto:

URO TCREFERTO:L'esame diretto preliminare non evidenzia immagini riferibili a calcoli iperdensi delle vie urinarie.
Si apprezza marcata dilatazione dell'uretere sinistro fino allo sbocco, con diametro fino a 23 mm neltratto iliaco, e di tutte le cavità calico-pieliche con iniziale riduzione di spessore della corticale.
Non lesioni focali del parenchima renale sn.
Nella fase escretrice e con paziente prono l'urina iodata defluisce nell'uretere opacizzandolo fino al trattoiliaco.
A destra il parenchima renale, le cavità calicopieliche e l'uretere sono normali.
La vescica, distesa, presenta una piccola estroflessione diverticolare sul contorno sinistro.
Il reperto è da riferire in prima ipotesi a megauretere sinistro: utile rivalutazone urologica.
Il fegato, lievemente ipodenso da steatosi, non presenta lesioni focali.
Non dilatazione delle vie biliari.
Non calcoli iperdensi della colecisti.
L'asse spleno-porto-mesenterico è pervio.
Non lesioni focali della milza, del pancreas nè dei surreni.
Non sono presenti tumefazioni linfonodali delle catene addominali.
L'aorta addominale e la cava inferiore sono normali per calibro e decorso.
Non si riconoscono versamenti endoaddominali.


Sono un po' preoccupato... Grazie mille a chi mi risponderà.
Dr. Paolo Piana Urologo 50.4k 2k
Il quadro parrebbe compatibile con una malformazione congenita (mega-uretere), ma per un giudizio più preciso sarebbe indispensabile valutare direttamente le immagini della TAC. Ora i nostri Colleghi dovranno decidere se la situazione merita un ulteriore approfondimento diagnostico endoscopico (uretero-renoscopia).

Paolo Piana
Medico Chirurgo - Specialista in Urologia
Trattamento integrato della Calcolosi Urinaria
https://paolopianaurologo.it/

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Grazie infinite per la risposta.
Secondo lei potrebbe essere molto grave se fosse congenita?

La ringrazio ancora, saluti.
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Dr. Paolo Piana Urologo 50.4k 2k
E' necessario conoscere la situazione con maggiore dettaglio, come ad esempio la presenza ed il tipo di eventuali disturbi che hanno portato all'esecuzione di questi esami.

Paolo Piana
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