Come si calcola il rischio reale per il tumore al seno
salvocataniaMedico Chirurgo
Eli Venezia:
Grazie Ginevra e Polda1 E' anche il primo taxolo è fatto. Avevate ragione è molto più sopportabile delle "rosse"!!!Sono comunque un po in ansia e anche arrabbiata perché durante la visita fatta prima della terapia l'oncologo (il terzo nuovo oncologo) mi ha detto che la terapia non sta dando i risultati attesi, che si è si ridotta la massa ma non secondo le loro aspettative. Al che gli ho risposto che volevo sapere di quanto esattamente si era ridotta la massa e che dovevano farmi fare degli esami Eco, RM.Mi ha risposto che dovevo farla prima del cambiamento della terapia contraddicendo la collega che alla precedente visita mi aveva detto di aspettare di vedere come andava con l'ultima "rossa". dott. Catania[/b]non so se sono stata chiara, ma cosa devo fare e se la terapia non funziona il cancro può fare danni ulteriori?Un pensiero per Beatrice - fattoUn saluto a tutte le RFS
Le allego la risposta che ho dato stanotte a Mavasi sui criteri della valutazione della risposta alla chemioterapia neoadiuvante.
Ci sono analogie riguardo ai suoi dubbi.
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Mavasi:
Dottor Catania,il 27/01, a seguito delle visite degli oncologi che [b]hanno riscontrato al tatto una diminuzione e un cambiamento di consistenza della massa tumorale (triplonegativo al QSE seno destro KI 67 del 60%) alla fine del quarto ciclo di rossa ho effettuato dopo aver condiviso la mia decisione con gli oncologi un'ecografia per avere un riscontro "strumentale" delle visite.L'ecografia l'ho effettuata con lo stesso medico che mi ha scoperto il "regalino" il 21 ottobre scorso e con la stessa macchina naturalmente.Il medico mi ha detto che la massa è rimasta pressoché identica di dimensioni passando da 3,3 cm a 3 cm, ma ha cambiato consistenza diventando con margini più omogenei.
Il linfonodo intaccato (confermato a suo tempo anche dall'ago aspirato) inoltre non si sentiva più e sono presenti linfonodi reattivi di circa 1 cm.
La cosa che la preoccupava invece è il fibroadenoma a sn che nel giro di 3 mesi è aumentato di 1 cm passando da 3 a 3,9 cm in quanto anche molto vascolarizzato.
Mi ha consigliato di toglierlo subito ma le ho risposto che non potevo perché ero sotto chemio.
Mi ha consigliato anche RM con contrasto per controllare la parte attiva del nodulo tumorale al seno destro ma l'equipe medica che mi ha in cura mi ha detto che non è necessario.
Si prosegue con la neoadiuvante e poi si fa l'operazione.
Lei che ne pensa?
La ringrazio molto
Con I limiti del consulto a distanza a me invece da quanto descrive le notizie mi sembrano veramente buone e continuerei a seguire i consigli dell'oncologo e NON dell'ecografista.
Le notizie non sono strepitose, ma buone senz'altro e sono solo in parte d'accordo con le preoccupazioni somministratele dalla sua ecografista.
1) Anche se le dimensioni a seguito di una neoadiuvante del tumore fossero invariate (e qui risultano diminuite seppur di poco) e' sempre una buona notizia perche' in assenza di una progressione della malattia deve essere interpretata come una risposta alle terapie.
2)
Mavasi:
a seguito delle visite degli oncologi che hanno riscontrato al tatto una diminuzione e un cambiamento di consistenza della massa tumorale (triplonegativo al QSE seno destro KI 67 del 60%Chi ha dimestichezza con questa patologia con la palpazione e l'asportazione in sede operatoria sa bene quanto sia importante in senso ottimistico questo parametro , perche' talvolta vediamo tumori che non hanno ridotto il loro volume ma, ma poi osservati sul pezzo operatorio sono ridotti ad una poltiglia necrotica inoffensiva.
Quindi prendiamo questo segnale come un buon segno.
Tra l'altro lo scopo della neoadiuvante oltre che a far sparire il tumore e spesso ci riesce mira ad eliminare la parte periferica del tumore quella piu' aggressiva e metastatizzante.
Io con le mie pazienti per far comprendere bene questo concetto uso la metafora delle mine navali e le disegno su un foglio di carta
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Una mina galleggiante e' devastante perche' presenta delle spolette esplosive che innescano le esplosioni al contatto.
La chemioterapia neoadiuvante ha lo scopo di eliminare le spolette esplosive e rendere inoffensivo l'ordigno.
3) E Sul problema del fibroadenoma non sono affatto d'accordo con la sua ecografista che le ha somministrato ansie ingiustificate.
Evidentemente sa poco della storia naturale dei tumori e dovrebbe limitarsi a fare diagnosi.
E' un sicuro fibroadenoma ? Questo e' il suo compito. Se lo e'
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se cresce .
Nessuna meraviglia che il fibroadenoma se ne freghi della chemioterapia e continui a crescere.
Importante essere certissimi che sia un fibroadenoma. E se ci sono dubbi andrebbe fatta una microbiopsia.
Se e' un fibroadenoma ce ne occuperemo nel corso dell'intervento sul tumore !
Adesso ci interessa solo
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Jenny
salvocatania:
L'articolo sulla Marrone e' stato pubblicato il giorno dopo nel cartaceo del settimanale del Corriere 7 intervistata dai nostri amici che avevano redatto l'articolo sulla nostra Rosa.Ci sono interessanti spunti sul modo di affrontare i controlli nel quale molte di voi vi riconoscerete ...
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https://www.corriere.it/sette/incontri/20_gennaio_31/emma-marrone-ogni-anno-azzero-tutto-ricomincio-senno-mi-annoio-0e6b7548-40e2-11ea-a133-84fd84fc9cfa.shtml
Grazie, dott. La Marrone dice: <In sala operatoria sono entrata spaccona e baldanzosa» hai sentito Dada?? Così dobbiamo fare!! Non come me che la settimana scorsa tremavo letteralmente come una foglia o come un agnellino al macello. Puah! La prossima volta, spero non ci siano prossime volte ma prima o poi questa protesi scadrà ...., entro in sala con il coltello in mezzo ai denti
così oltre a fare la figura della baldanzosa non si sentirà il loro battere
salvocataniaMedico Chirurgo
"un pensiero per Beatrice da una Rfs"
IT37B0103003203000001243903
Monte dei Paschi di Siena
Alfredo Tuzi
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IT37B0103003203000001243903
Monte dei Paschi di Siena
Alfredo Tuzi
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Jenny
Laura:
Vorrei fare domanda su osteopenia e vitamina d. Per inizio di osteopenia mi hanno dato solo di base una volta al mese. Leggendo un po sembrerebbe che preso ogni giorno e associato alla vitamina k sia meglio. Voi avete esperienze? Dottore, sa dirmi qualcosa? Io faccio palestra 3/4 volte a settimana e tante verdure verdi...
Cara, io osteopenia e mi è stata prescritta la vit. D due volte al mese. Sulla K non so niente, invece. Per la vit. D serve anche mezz'oretta di sole o di luce naturale al giorno, su mani e viso. E poi tu fai tanta palestra, mi sembra molto bene!
☯Fede
Mavasi
Ti ho mandato un messaggio privato
Ti ho mandato un messaggio privato
Eli Venezia
Dottor Catania grazie mille!!!!!!!!!
Bava Fiduciaria
Mavasi:
Mi sembra che il cancro stia tirando fuori il peggio di me. Sono completamente concentrata da questa cosa trascurando mentalmente marito e figli.Cara quello che ti è capitato non è una tinta sbagliata, per cui ci sta che ti concentri su di te (non sul cancro). Marito e figli saranno felici di aiutarti nel quotidiano se dici loro che questi ti aiuta ad avere maggiori energie per la terapia. In un certo senso così non si sentiranno trascurati, ma parte attiva nella tua cura.
Per il peso valgono i consigli di tutte, l'importante è che non rendi la malattia il tutto della vita, perché c'è sempre posto per le cose belle anche nel dolore (so che è più facile da dirsi che da farsi) e piano piano riprenderai peso. Piuttosto fai cose e non pensare al peso, nausea ecc . Un abbraccio
Utente 582XXX
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Utente 582XXX
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Utente 582XXX
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Sonica
@Dada mi hai fatto commuovere con tuo marito. Ti stritolo
Giorgia 72
Dottor Catania ripeto , ha letto i miei post sto ingrassando , guardo molta tv e mangio di più, da quando sono in amenorrea con Esmya
Lucy46
Giorgia 72
mangia di meno, fai lunghe passeggiate e continua a prendere esmya
mangia di meno, fai lunghe passeggiate e continua a prendere esmya
Lucy46
salvocatania
invitata!
invitata!
Giorgia 72
Lucy hai ragione scendo da casa ma solo per comprare il pane nel panificio sotto casa o andare al supermercato che non è a duecento, ma a cinquanta metri, in pratica attraverso e sono arrivata. Mi sono un pò ritirata ultimamente e non ho scusanti