Come si calcola il rischio reale per il tumore al seno

Forum RFS: come stimare il rischio individuale di tumore al seno (modelli Gail/NSABP), fattori di rischio e indicazioni per una sorveglianza attiva e personalizzata.
salvocatania
Ginevra12:
Avrei potuto farlo ma non avevo il tempo insegnando. Il pomeriggio frequentavo lo studio di mia sorella e ho acquisito esperienza, tutto qui



In che senso avrebbe potuto farlo se non è laureata in psicologia ?

Solo curiosità !
Ginevra12
salvocatania
Dottore, per guerriera che sicuramente è un termine abusato dai media, io intendevo comunque una tosta, che sa dominarsi ma anche accettare delusioni e dispiaceri, era un complimento per Rosix e tutto sommato potrebbe coincidere anche con la metafora del giunco. Promesso che non citerò più quel termine, buonanotte ancora Dottore
Marigi Fiduciaria
DarkElena Fiduciaria:
Ho appena iniziato una nuova terapia che spero funzioni.
Un bacione anche a te

Sarà la volta buona 💪💪💪💪 🌈🌈🌈🌈🌈🌈🌈
Annina Fiduciaria
buonanotte a tutti🐻💓💓💓💓💓💓
Mar fiduciaria

Stasera sono proprio cottissima e... dolorante...

Mar fiduciaria
Buonanotte ragazze
Buonanotte dottore
Ginevra13
Ortoressica
Sono felicissima per te
- Modificato da Ginevra13
Lost_

Buonanotte a tutti 👋🏻

Ginevra12
salvocatania
scusi dottore ma non ricordo cosa mi avevano chiesto, si era avviato un discorso sulla mia passione , che poi non è continuato, ma non ricordo la mia risposta a quale domanda era diretta
Arena
laila80:
Ho appena scaricato il referto della mammografia, tutto ok!🥳🥳🥳
Ora aspettiamo eco il 28/11...

Benissimo, intanto festeggiamo la mammo!
Franc.64

Ci sono!

Non riesco a starvi dietro!
Didi
Bava🌈🌈🌈🌈🌈
Lorycalif

Festeggio per le buone notizie🥳👏🥳👏

Un abbraccio a tutti e tutte!
Buonanotte!💚

🌈pace adesso!🌈

Arena
Ortoressica:
Dott. Catania cosa ne pensa? posso "cantare la Gigiotta" come si dice da noi?
Rfs voi cosa dite?
Besos torno al lavoro

Direi che l'attesa è valsa la pena dai!! Cantiamo!!!
Arena
LoryCalif:
Oggi promossa ma non sono promossi loro perché il farmaco non è ancora arrivato quindi infusione rimandata a venerdì al posto che domani. Nel frattempo loncologa mi ha cambiato gli antidolorifici.speriamo siano quelli giusti

Uffa, aspettiamo allora venerdì con te
Intanto spero tanto che i nuovi antidolorifici facciano effetto, aggiornaci
Arena
Akira
Auguri a tuo fratello!
salvocatania
Lost83:
Buona Domenica a tutti e un benvenuto alle nuove arrivate

Non riesco a trovare il testo del sondaggio... Come lo recupero?
#514.473 Scritto: Oggi 06:44



Lost 83

Rosix:
Quando e se può potrebbe dare una risposta al volo anche a me x favore! Se vuole le riposto la domanda
Scusi



So cosa vuole chiedermi .
Ne approfitto per fare un passo indietro.

Ho schedato più di 15.000 pazienti operate dal sottoscritto e seguite anche se non direttamente nel loro percorso anche per più di 20 anni per uno studio osservazionale sul valore dei fattori prognostici.

Ve li riporto :

1) FATTORI PROGNOSTICI (esame istologico) immodificabili
2) Fattori prognostici modificabili dal medico
3)Fattori prognostici modificabili dal paziente.

Per i fattori prognostici 2-3 richiameremo l'importanza probabilmente del sistema immunitario che spero di approfondire in giornata.
Per i fattori prognostici modificabili dal medico faremo riferimento al fenomeno
somministrato dal medico che secondo me condiziona
a) l'efficacia delle terapie
b) l'entità degli effetti collaterali delle terapie. Tutte le terapie non solo quelli da chemioterapia. Quindi anche delle terapie ormonali e della immunoterapia.

Però poichè è mia abitudine registrare via via una scheda che riguarda anche tutte le utenti RFS del blog aiutatemi rispondendo ad un paio di domande per aggiornare il mio archivio. Ne beneficerete in primis voi quando mi ponete domande sulla efficacia delle terapie che state praticando e soprattutto quando fate richieste riguardo agli effetti collaterali delle stesse.
Ci sono studi classici del secolo scorso che hanno dimostrato come parte degli effetti collaterali della chemioterapia non sia da mettere in relazione alla tossicità dei farmaci , ma a fenomeni di condizionamento psicologico

Anche questo tema l'approfondiremo con calma.

In questi studi ad esempio sono stati identificati pazieenti con nausea anticipatoria già al parcheggio dell'ospedale dove faranno il primo ciclo di chemioterapia. Devono ancora fare il primo ciclo !!!
O pazienti che hanno anticipatoria quando incontrano quella e solo quella infermiera che le ha somministrato la chemioterapia. Illuminante l'esperimento di Fielding. Esperimento che non possiamo più ripetere per ragoni etiche ( consenso informato). Un gruppo di pazienti era stato informato degli effetti collaterali della chemioterapia e questi si presentarono puntualmente a partire dalla caduta dei capelli (!!!) . I pazienti erano convinti (nocebo) di avere fatto un ciclo di chemioterapia ( sulle flebo con pennarello in bella evidenza i nomi dei farmaci) ed invece era stata somministrata una soluzione fisiologica, cioè acqua fresca .
Uno studio norvegese recente ha mostrato persino una differenza di genere , perchè i maschi sembrano più sensibili al placebo, le femmine al nocebo .
A parità di tossicità ad esempio le donne presentano più caduta dei capelli essendo l'effetto più temuto, i maschi invece presentano più neuropatie periferiche.
Grande responsabilità hanno i medici nella somministrazione del placebo-nocebo, ossessionati dal consenso informato , e che quindi si preoccupano di riportare tra le informazioni quelle .....del bugiardino.
Basterebbe come facciamo qui insistere sul fatto che pochi hanno effetti collaterali perchè questi si riducano significativamente. E viceversa.
Qui per 2 anni abbiamo fatto l'esperimento di invitare le RFS di farsi un selfie
mentre praticavano la chemioterapia, la temuta "rossa", e inviarla in tempo reale sul blog.

e non solo abbiamo assistito ad un quasi azzeramento degli effetti collaterali, ma abbiamo collezionato una serie di foto che sembravano, se non fosse stato inquadrato il tubicino , inviate da un resort di vacanze esotiche.
Francesca



Eli Firenze


Un modo per creare una differente atmosfera rispetto a quella ospedaliera.
Poi nel mio compitino vi allegherò studi recenti che mostrano un incremento della sopravvivenza solo aggiungendo questi trucchetti per esorcizzare e guardare in faccia la paura.

Però adesso vorrei rubare a voi 2 minuti per aggiornare il nostro archivio.
E servirà al sottoscritto per avere un quadro più completo sui fattori prognostici modificabili dal medico e dal paziente , dei quali NESSUNO proprio nessuno se ne occupa.



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SONDAGGIO

Si raccomanda di rispondere brevemente a queste domande
Basta scegliere la numero 1 eo la numero 2.
Non raccontate la vostra storia.
Scegliete 1 o 2

Effetto capro espiatorio
1) Le informazioni riguardo alle terapie sono state fornite dall'oncologo/i
con particolare attenzione su :
*Ti cadranno tutti i capelli
*Avrai nausea e vomito
* Avrai Stanchezza, spossatezza, fatigue
*Avrai mucositi
*neuropatie periferiche
* altro

oppure
Effetto alone
2) Particolare attenzione su :
*Ti salva la vita
*potresti perdere i capelli, ma ricrescono più forti e belli di prima
*Potresti avere qualche episodio di vomito e nausea. Passa presto.
*Potresti avere qualche dolore muscolo-scheletrico . Reagire con l'attività fisica e tutto sarà più facile.
*Potresti avere qualche episodio di mucosite , ma ben tollerabile con alcuni accorgimenti.


Mi aspetto una discreta partecipazione visto che interessa quasi tutte le RFS
soprattutto quando poi parleremo di sistema immunitario ed efficacia delle terapie.
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sino a questo momento.
Terremo aperto il sondaggio per una settimana




http://www.senosalvo.com/placebo_I.htm
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Hanno aderito sin qui al sondaggio 73



1) Effetto capro espiatorio 1 (effetto nocebo) n. 37

2) Effetto alone 2 (placebo) n.36

1) 16 RFS che hanno postato meno di 100 commenti
17) Nina 74
18) Juventina
19)G31
20) Isa55
21) Paffi
26) Mar
27) Lela
28) Didi
29) Morgana
30) Tania
31) Pepeli
32) Michi 2
33) ValentinaP
34) Arcobaleno
35) LoryCalif
36) Primula
37) Monica
38) Ginevra
39) Fra 76
40) Patti
41) Claretta
42) Laila
43) Elisabetta 63
44) Monica
45) Annina
46) Fede
47) Francesca
48) Met
49) Fran 64
50) 67 Stephy
51) Arena
52) PaolaLoris
53) Dafne 63
54) Dark Elena
55) Coccinella
56) Marigi
57) Sara Padova
58) Patri
59) Marea
60) Nussi
61) Risa
62) Sally
63) Bava
64) Eli Venezia
65) Ily
66) Sabi 73
67) Ikigai
68) Star
69) Titina
70) Magica 81
71) Lady
72) Mary74
73) Noa 96



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- Modificato da salvocatania

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