Come si calcola il rischio reale per il tumore al seno

Basta affamare e uccidere bambini


Franc.64:
🌈basta sofferenze di bambini!!🌈

Norma86:
Campagna contro l'INDIFFERENZA

Maryca:
Quello è il caschetto refrigerante, non serve per le neuropatie, ma proprio per contenere la caduta dei capelli. Funziona bene con i taxani (le bianche), meno con le antracicline.

Ecco a questo mio post lei dottor Catania ha risposto con la foto del bimbo con le dita incrociate.....come a dire.... tutto culo!
Vorrei anch'io che non mi avessero tolto l' exemestane oltre al decapeptyl.
Perché non me l'hanno lasciato?
Ho 46 anni e il ciclo mi è tornato....😳😳😳

Io ho sentito la storia di una che ha fatto le chemio dove sono seguita io, non so che tipo di chemio abbia fatto però (qui leggo rosse, bianche e non capisco nulla), le mettevano una cuffia fredda sulla testa, e le sono caduti pochissimi capelli, piccole quantità che non si vedevano. Non ha mai perso tutti i capelli. Non so se vale per tutto.

Dottor Catania appena può, può dare un'occhiata alla mia richiesta?
Ragazze e dott. Catania tempo fa ho dimenticato di aggiornarvi riguardo Serena...
Come sapete da dopo la chemioterapia (TC × 6 cicli) a partire dall'estate 2023 è in terapia con tamoxifene. L'oncologo, all'ultimo follow up, ha prescritto il passaggio a letrozolo 2,5 mg al giorno. Qualcuna ha fatto lo stesso passaggio? Serena, prima della chemioterapia, era in premenopausa. Già a partire dalla prima seduta però il ciclo è scomparso e non è più tornato. All'inizio l'oncologo ha prescritto, per sicurezza, tamoxifene. Adesso ha detto che dopo due anni è accertata la menopausa e si può tranquillamente passare a letrozolo. Dottor Catania, potrebbe darmi un suo parere? Serena ha 52 anni. Mi preoccupa il fatto che l'oncologo non ha mai prescritto esami per verificare lo stato della menopausa, ma si è basato solo sull'assenza del ciclo

Buongiorno dr. Catania
Buongiorno ragazze mie

Io ci sono

Io ci sono

Ho appena scaricato dal portale l’esito della TAC.

Sotto riporto TAC+PEC fatti prima di cominciare le chemio e l’esito della TAC odierna.

TAC fatta prima di cominciare la terapia

TORACE
Indagine limitata da artefatti respiratori dovuti alla inadeguata apnea inspiratoria.
Entro tali limiti si riscontrano plurimi micronoduli polmonari bilaterali, a distribuzione perilinfatica (subpleurica e parascissurale), più numerosi nel lobo superiore destro, ove il maggiore, di 5 mm, è collocato nel segmento dorsale.
A sinistra si segnala un nodulo di 3,6 mm in prossimità dell'apice polmonare e un ulteriore nodulo mantellare di 5,5 mm nel segmento postero-basale del lobo inferiore.
I noduli descritti sono di dimensioni troppo esigue per corretta caratterizzazione, ma in considerazione dell'anamnesi sono meritevoli di stretto follow-up.
Sottili alterazioni interstiziali mantellari nel segmento ventrale del lobo superiore destro e minuta, sottile consolidazione subpleurica con broncogramma aereo nel settore più caudale del lobo medio, reperti compatibili con esiti post attinici.
Sfumati, circoscritti aspetti ad "albero in fiore" nel segmento postero-basale del lobo inferiore destro, riferibili a flogosi delle piccole vie aeree.
Almeno due linfoadenomegalie ilo-mediastiniche, una in sede precarenale di 16 x 10 mm e l'altra in sede paratracheale inferiore destra, al passaggio con l'origine del bronco principale destro, di 12 x 17 mm. Ulteriori millimetriche formazioni linfonodali in sede subcarenale e lateralmente all'origine dell'arteria polmonare sinistra. In sede sottomentoniera linfoadenomegalia di 15 x 12 mm.
Non franche macroadenopatie ascellari o mammarie interne.
Non significativo versamento pleuro-pericardico.
Esiti di mastectomia destra e di ricostruzione protesica omolaterale.
Piccola ernia iatale.


ADDOME
Artefatti da movimento condizionano parzialmente la qualità delle immagini. Entro tali limiti non si rilevano lesioni focali sospette in senso evolutivo a carico dei parenchimi dell'addome superiore, in particolare in ambito epatico. Millimetrica calcificazione in S3.
Colecisti normodistesa, a pareti regolari, priva di calcoli iperdensi. Non dilatate le vie biliari intra- ed extraepatiche.
Pervio e di regolare calibro l'asse venoso spleno-portale.
Non tumefazioni surrenaliche.
Conservato l'effetto parenchimografico e urografico renale d'ambo i lati. Non idro-uretero-nefrosi bilateralmente.
Vescica depleta, non adeguatamente valutabile.
Si riscontra aspetto ingrandito e piuttosto disomogeneo della regione istmica e cervicale dell'utero, reperto se non noto meritevole, a scopo prudenziale, di valutazione ginecologica.
Non aneurismi aorto-iliaci.
Si riscontrano voluminose linfoadenopatie inguinali bilaterali, alcune confluenti, altre colliquate, la maggiore a destra di 6 x 3 cm (derivante dalla confluenza di due linfoadenopatie), la maggiore a sinistra di 4 x 3 cm.
Non versamento intra- o retroperitoneale.


PET fatta prima di cominciare la terapia:

Referto
L'analisi delle immagini odierne ha dimostrato:

- adenopatie ad elevato metabolismo glucidico in sede retroangolomandibolare destra (SUVMax 10,2), sottomentoniera (SUVMax 14,7), precarenale (SUVMax 11,4), ilare polmonare destra (SUVMax 11,6), iliaca esterna destra (SUVMax 14,2) ed inguinale bilaterale (SUVMax 18,8 a destra, con aspetti necrotico-colliquativi, 17,7 a sinistra); focale ipercaptazione si proietta in sede epitrocleare destra, possibile sede di malattia;

- nodulazioni parenchimali polmonari ad elevato metabolismo glucidico al lobo superiore bilateralmente (SUVMax 14,5 a sinistra, 10,7 a destra);

- focale accumulo si proietta sul margine anteriore della milza (SUVMax 4,3), reperto sospetto per localizzazione di malattia;

- un'aumentata fissazione del tracciante metabolico proiettantesi in corrispondenza dello scheletro assile nel tratto lombare e del bacino, reperti dubbi per localizzazione di malattia;

- un'aumentata, diffusa, ed in prima ipotesi aspecifica distribuzione intestinale del radiofarmaco in sede addomino-pelvica.

Non si segnalano ulteriori aree di focale e patologico iperaccumulo del tracciante radioattivo sicuramente riferibili a presenza di malattia neoplastica metabolicamente attiva nei restanti distretti corporei esaminati.

Conclusioni
L'indagine PET/TC documenta reperti linfonodali sovra-sottodiaframmatici e polmonari ad elevato metabolismo glucidico compatibili con patologia linfoproliferativa. Reperti splenico ed osteo-midollari sospetti per ulteriori localizzazioni di malattia.


TAC fatta oggi dopo 4 cicli su 6 di chemio:

L'esame viene posto a confronto con PET eseguita il 7/03/20205; in sede latero-cervicale destra non è più apprezzabile la lesione captante alla PET in sede sottocutanea laterale mentre nettamente ridotta volumetricamente appare da lesioni nodulari posta nel tessuto adiposo immediatamente sottoglottico in sede paramediana a sinistra; nettamente ridotta appare la lesione adenopatica a livello dell'ilo destro; per ciò che concerne i linfonodi a livello addominale persiste ridotta una adenopatia a livello iliaco esterno a destra è inoltre appaiono nettamente ridotte le adenopatie poste in sede inguinale sempre a destra, mentre appaiono pressoché scomparse le adenopatie in sede inguinale a sinistra. Viceversa è apprezzabile una lesione nodulare non segnalata alla PET in sede paramediana destra immediatamente al disopra dell'inguine del calibro trasverso di 2,2 cm non alterazioni focali a carico degli organi parenchimatosi endoaddominali A a livello polmonare si apprezzano strie fibrotiche subpleuriche anteriori a destra verosimile esito di radioterapia conseguente all'intervento chirurgico sulla mammella. Non altre alterazioni nodulari. Infine a livello della parte più esterna dell'ala iliaca di destra si apprezza una sfumata alterazione così va con iniziali segni di reazione ossea corticale.


Dottore sono sempre preoccupata.
Oltre il Suo feedback generale volevo sapere una precisione sull’ultima parte dove si parla dell’ossessione corticale……può essere qualche metastasi ossee della malattia ?

Grazie mille in anticipo a tutti 🙏🙏🙏

Fulvio
Ciao Fulvio. Io non ho preso integratori e ho avuto qualche fastidio ai piedi solo alla fine del trattamento, ma di breve durata e sopportabilissimo. Che io sappia non si può usare la crioterapia per prevenire lo sviluppo di neuropatia, soprattutto quella indotta da chemio. Forse qualcuno usa il freddo per alleviare i sintomi, riducendo la sensibilità del nervo, ma credo questo valga più per le neuropatie croniche, da considerare con cautela perché si potrebbe peggiorare. Comunque non è per niente detto che tua moglie sviluppi questo disturbo.

Grazie Mamyblue... com'è andato poi lo spettacolo di tuo figlio? Tutto bene?