Come si calcola il rischio reale per il tumore al seno

Mi hanno consigliato in ospedale , reparto gastroenterologia, di prendere ogni tanto dei fermenti lattici x la rcu senza però darmi un indicazione specifica su quali prendere, sembra che uno vale l'altro.
In farmacia mi hanno dato fermenti lattici PROLIFE FORTE contenenti vit B : B1 , B2, B6 e B12 .
Ora però mi è venuto in mente che la vita B noi non dovremmo assumerla senza che ce ne sia effettivo bisogno.
Secondo lei è meglio se me li faccio cambiare?
Sarebbero una 20 pastiglie in tutto che dividerei in due cicli da 10.
Grazie

salvocatania
Riposto, come suggerito! (Grazie!)

"Buongiorno, sono CRISTINA (37 anni, no familiarità, in attesa test genetico, operata con mastectomia per carcinoma microinfiltrante mammella dx); scrivo anche qui su indicazione del dottor Catania.

Dopo aver avvertito massa e aver visto una crosta anomala sul capezzolo (entrambi mammella dx), ho eseguito eco e mammo che hanno rilevato microcalcificazioni e per cui è stata fatta biopsia TRU-CUT (02.04.25) che ha evidenziato "carcinoma microinfiltrante NST G3 di diametro massimo 0, 8 mm e componente prevalentemente intraduttale di tipo solido con necrosi ER 0% PgR 0% MIB 25% HER-02 neu 3+".



Eseguita anche CEM: mammella sx sana; area tumorale mammella dx ricondotta all'area delle microcalcificazioni (a memoria, area quasi 8x7 cm, distanza 1, 7 cm sia dalla cute che dal capezzolo)
Eseguita scintigrafia del linfonodo sentinella e mastectomia nipple-sparing (13.05.
25).

Esame istologico: "neoplastica intraepiteliale dei dotti di III grado (DIN 3) associato a focolaio bioptico senza evidenza di franca infiltrazione dello stroma.
E' presente dislocazione di cellulare epiteliali in sede stromale.
3 linfonodi sentinella esenti,
ypT1mi (is) pN SentNeg (0/3) G3


Non mi hanno rilasciato nulla di scritto sui margini della mastectomia (a voce, so di un tessuto controareolare testato e negativo).

Conclusioni: nessuna terapia, né esami tipo pet, tac, RMN, solo follow up 6 mesi/1 anno.
Attendo di sapere se il genetista mi chiamerà per il test genetico.
Attendo anche evoluzione della crosta sul capezzolo (oggi biopsia).


Esito della revisione dei vetrini: "Carcinoma infiltrante (diametro massimo istologico: 0, 08 cm, grado citologico sec.
Hartveit: G3; grado nucleare sec.
Black: G2) di tipo duttale.
T-04000 B5 T-04000 M-85003
Negativa la determinazione immunocitochimica dei recettori per estrogeni e per progesterone.
Intensa immunoreattività completa di membrana per Her-2/neu (HercepTest, Dako) nel 90% delle cellule neoplastiche
(score 3+, secondo ASCO/CAP 2023).
La frazione proliferante (Ki-67) è pari al 25%.

Da qui le domande, alcune forse assurde...
1) può essere possibile che nella prima agobiopsia siano andati a recuperare l'unico punto, di tutta la mammella, in cui vi siano tracce di infiltrazione?
Da ignorante, mi sembra così improbabile...

2) sarebbe corretto, in questo nuovo quadro, non fare altri esami (né pet, né RMN, né scintigrafia) né cure farmacologiche?
L'oncologa, sempre nell'ultimo contatto, mi ha detto che si ragiona sul trastuzumab su dimensioni infiltranti più grandi di 0.08 cm...
Ma, senza, non è più probabile recidivare?

3) cambia la mia situazione "in generale"?
Mi hanno sempre parlato come se fossi "guarita" (parlavano di situazione "molto positiva", rischio di recidiva molto basso)... l'oncologa mi ha poi chiamato e rassicurato, ma volevo un secondo parere

4) cercavo una 2° gravidanza... anche al netto del nuovo quadro (se confermato che comunque non devo/posso fare nulla) quando poter iniziare a cercarla?
Quali sono i rischi?
Su questo ho un consulto con l'ambulatorio di oncofertilità il 29 luglio

Aggiungo: che esami potrei fare per tranquillizzarmi circa il rischio di recidiva? Anche senza che siano indicati dai protocolli è possibile individuare esami da fare per tenere un maggior controllo della situazione che non la sola ecografia a 6 mesi e 1 anno?

Sulla questione dei recettori del reperto operatorio: (che poi è tutta la ghiandola, avendo avuto mastectomia) l'oncologa ipotizza che non sia stato segnato perchè i recettori ormonali sono negativi come nella biopsia, ma mi aveva anche parlato che avrebbe chiesto specifica e io spero di averla prima o poi (ma non ce l'ho ancora).

Fine...
ringrazio ancora tutti e tutte!

CRISTINA

FrancescaH:
Riposto un quesito
(con aggiornamento di oggi cioè mamma ha iniziato nuovamente trastuzumab e hanno fatto contestualmente prelievo ematico per definire la situazione di questo abbassamento delle gammaglobuline per escludere forme tumorali del sangue )


Dottor Salvo Catania ( e anche voi ragazze se ne avete conoscenza )
Posso chiederle se , questo risultato delle analisi di mia mamma , può essere dovuto al ciclo di chemio neoadiuvante (per ormonale e her2+ - cicli terminati a metà febbraio ) ?
Oppure c’è qualcosa di più sospetto da indagare ? Mamma sta bene non ha infezioni o febbre . Urine ok.
Grazie

ELETTOROFORESI PROTEICA
ALBUMINA %
59.2
%
55.8 - 66.1
ALFA-1 globuline %
4.9
%
2.9 - 4.9
ALFA-2 globuline%
12.4>
%
7.1 - 11.8
BETA-1 globuline%
6.9
%
4.7 - 7.2
BETA-2 globuline%
6.2
%
3.2 - 6.5
GAMMA globuline%
10.4
%
11.1 - 18.8
Albumina #
4.14
g/di
3.90 - 4.60
Alfa-1 globuline #
0.34
g/di
0.25 - 0.50
Alfa-2 globuline #
0.87
g/di
0.50 - 0.80
Beta-1 globuline #
0.48
g/di
0.40 - 0.60
Beta-2 globuline#
0.43
g/dl
0.20 - 0.45
Gamma globuline #
0.73
g/dl
0.75 - 1.35
RAPPORTO A/G
1.45
NOTE
PRESENZA DI ALTERAZIONE DI SOSPETTA NATURA MONOCLONALE IN ZONA GAMMA, SI RACCOMANDA APPROFONDIMENTO DIAGNOSTICO MEDIANTE RICHIESTA DI TIPIZZAZIONE IMMUNOLOGICA (IMMUNOFISSAZIONE).