Come si calcola il rischio reale per il tumore al seno

Io ci sono ☀️🌻
A tutte le caregiver del blog mando un abbraccio grandissimo,noi ci siamo.Capisco il vostro dolore,ma godetevi ogni istante,ogni carezza,ogni sguardo,ogni abbraccio.
Io avrei voluto esserlo per entrambi i genitori,invece non ho potuto perché ricoverati in pieno lokdown con COVID per 40 giorni,e mai più visti.Un dolore immenso.
Insieme tutte

minnie

Tra tutti, il vaccino contro il fuoco di Sant’Antonio (herpes zoster) si è dimostrato il più efficace, con una riduzione del rischio di demenza pari al 20%.

Sto pensando di tornare in terapia per affrontarli.

in tutto questo ma vi capita che ogni tanto vi tiri la ferita sul seno o pizzichi...x adesso a me ogni tanto da fastidio...mio marito dice che è normale vuoi x il cambio di tempo...vuoi xche va asciugando e tira....( ancora dopo 7 mesi)

A proposito di criceti...minnie vi augura un buon fine anno

Buongiorno dott. Catania, riposto nel forum il quesito a cui ha gia' cortesemente risposto. Ma ho una domanda aggiuntiva. il mio oncologo mi diceva che le micrometastasi (pari a 0,3 millimetri) non hanno rilevanza medica e il mio rischio di ricaduta dopo la terapia con T-Dm1 e' pari a circa il 10%. Leggendo però da profana gli indici biologici del tumore dopo agobiopsia (a parte la proliferazione lenta fattore positivo) mi sembra siano presenti valori indicanti maggior aggressività (G3) e immagino che la micrometastasi osservata sia micro appunto perchè ridotta dalla chemioterapia ma che qualche cellula tumorale avrebbe avuto modo e tempo di diffondersi (prima delle cure chemioterapiche che l'hanno ridotta a 0,3 mm) aumentando il rischio di future metastasi.
Per mia fortuna non sono per nulla ansiosa, vivo serenamente questa fase di sorveglianza attiva e confido nelle completa guarigione.
Però vorrei sapere se concorda con questa percentuale di rischio pari al 10% (considerando che in medicina naturalmente ogni previsione è puramente teorica).
Grazie infinite

A ottobre 2023, a 56 anni, scopro un cancro al seno destro hr2+ di circa 2, 5 cm senza metastasi o linfonodi interessati (CK19 positiva nel 100% delle cellule).
Mi sottopongo a chemioterapia neoadiuvante (18 sedute molto "alleggerite" per tossicità epatica).
A luglio 2024 mastectomia nipple sparing seno dx.
L'esame istologico post intervento ha rilevato un residuo di malattia per cui mi sono state prescritte ulteriori 14 sedute di T-DM1 terminate a maggio 2025.
Ad oggi assumo letrozolo 2, 5 per 7 anni unitamente a Prolia.

Questo l'esito dell'esame istologico effettuato sul materiale prelevato durante l'intervento di mastectomia:
"Carcinoma infiltrante NST (diametro max, valutato istologicamente pari 15x5 mm), piccoli gruppi carcinomatosi, sparsi nel contesto di fibrosi e flogosi cronica, con calcificazioni anche grossolane, della mammella (destra), associato a rari focolai di carcinoma intraduttale di alto grado
Assente invasione linfovascolare e perineurale,.

Tessuto fibroadiposo della fascia indenni da infiltrazione neoplastica.

Iperplasia epiteliale duttale, anche atipica (ADH) e fibrosi, nel tessuto fibroghiandolare mammario residuo.

Micrometastasi in uno dei linfonodi sentinella, del cavo ascellare, destro, nel contesto di fibrosi (presente in 3 delle 54 sezioni istologiche seriate esaminate, diametro max, valutato istologicamente, pari a 0, 3 mm, ) .

Istiociosi dei seni e fibrosi nei restanti 2 linfonodi sentinella, del cavo ascellare, destro
Tipo istologico: Carcinoma infiltrante NST Dimensioni del tumore: 15 mm
(Grado istologico: 3)
Carcinoma in situ: Carcinoma intraduttale di alto grado Invasione linfo-vascolare: No Invasione perineurale: No Linfociti infiltranti il tumore (Til's): No Valutazione microscopica dei margini: Indenni Stato linfonodale: Presenza di metastasi 1/3
ypT 1c N1 mi (sn) sec TNM (G3 sec WHO 2019)
Tumore-classe 2: risposta parziale alla terapia: 10-50% di tumore residuo.

Linfonodi-classe 3: presenza di metastasi con evidenza patologica di risposta terapeutica (fibrosi).

Residual Cancer Burden: 2. 537 Class: RCB-II
Pan Keratin (AE1/AE3/PCK26) positiva, Recettori degli estrogeni (SP1) positiva (~ 80%, con intensità moderata), Recettori del progesterone (1E2) positiva (~ 20%, con intensità moderata),
ECaderina/36 positiva, p53 (DO-7) positiva (~ 1%), Ki-67 (30. 9) positiva (~ 10%).
"
Immunoistologicamente la cellularità neoplastica risulta inoltre Mab HER-2/4B5* positiva con colorazione di membrana completa e intensa (Score 3+).
"

Alla luce di quanto sopra vorrei chiedere quale sia il mio stadio di malattia e se la presenza di una micrometastasi di 0, 3 mm (unitamente all'evidenza patologica di risposta terapeutica che mi fa temere che la malattia avesse comunque raggiunto i linfonodi successivamente "curati" proprio dalla chemioterapia) possa influire sul rischio futuro di ricadute.
Grazie infinite per la risposta che potrete darmi e Buon Natale a tutti voi.
Lorenza68

Dott Catania una domanda per lei. X contrastare osteoporosi in menopausa che tipo di allenamento è consigliato? Grazie sempre 😘

Dott Catania una domanda per lei. X contrastare osteoporosi in menopausa che tipo di allenamento è consigliato? Grazie sempre 😘