Come si calcola il rischio reale per il tumore al seno

salvocatania
salvocataniaMedico Chirurgo
Daniela Sicilia:
L'invasione vascolare peritumorale è un dato utile perchè influenza la prognosi, cioè la probabilità successiva di ripresa di malattia. Si tratta di un'informazione, non di un elemento in più rispetto al tumore che va trattato a parte.L'invasione vascolare peritumorale è il riscontro di cellule tumorali nei vasi sanguigni intorno al tumore, è presente in alcuni casi, se nell'istologico non è citata di solito è assente. Utile per la prescrizione di successiva terapia farmacologica, in caso di mastectomia si asporta ma tecnicamente ogni intervento la toglie, anche la quadrantectomia: è un dato presente o assente in prossimità del tumore, quindi se l'istologico lo valuta significa che esiste nel pezzo chirurgico.Un articolo del dott Luini sul corriere della sera...aveva ragione lei...E ora che ho trovato questo mi sento meglioooo

]

Per quanto tempo ? Sino a che leggera' un nuovo articolo mentre aspetta di fare la tinta dalla parrucchiera ?
Preferisco battere il ferro sin che e' caldo e spiegarglielo (ho cercato di farlo una decina di volte) in altro modo sul SUO caso . Alleghi di nuovo il suo istologico completo e quale terapia Le hanno proposto.
Perche' Lei fa l'errore di considerare UN fattore prognostico INDIPENDENTE da tutti gli altri.
Utente 329XXX
Utente 329XXX
salvocatania
Grazie come sempre per le risposte. Ho appena parlato con Elena. Faremo di tutto. Stringiamo sempre i denti.
Francesco
salvocatania
salvocataniaMedico Chirurgo
329211 FRANCESCO:
Grazie come sempre per le risposte. Ho appena parlato con Elena. Faremo di tutto. Stringiamo sempre i denti.Francesco

Si posso immaginarlo...che state stringendo i denti !
Io vi ho conosciuto a Milano ma sarebbe un bel regalo per tutti rivedervi a Lecco a Novembre. Vorrebbe dire riprogettare l'esistenza ...sino a quella data. Poi ci penseremo a rifare progetti oltre quella data

Per scaramanzia, senza impegno intanto vi inserisco nell'elenco.
Mi prendo io la responsabilita' di farvi stringere i denti ....con le buone pur di

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- Modificato da salvocatania
Daniela Sicilia
Daniela Sicilia
salvocatania
Dott Catania ecco il mio istologico...
Così tagliamo la testa al toro
Carcinoma infiltrante duttale mammella sx con estesa componente intraduttale
Grado istologico (b)g 2
Invasione vascolare peritumorale focale
Focalita 2 focolai
Carcinoma intraduttale cribriforme e papillare grado basso
Componente invasiva 1 +1,2 cm dimensioni totali comp invasiva più comp in situ se estensiva 3 cm
Infiltrato linfocitico stromale assente
Lesioni associate focolaio di mastopatia fibroadenomatoide
Linfonodo sentinella 0;3 cm
Estensione extracapsulare assente
Parasentinella e linfonodi di 1 .2 3 livello indenni ki67 24 ER 80% Pgr 80%
C erb score +1; stadio pt1c multifocale pN1a
Oncotype score 9 %con tamoxifene score 11 % tamoxifene +chemio terapia da fare exemestane + puntura
A lei ora il compito di prendermi pure a parole ma davvero mi aiuti oggi a mettere fine di andare a vedere sembre sto istologico
E ho scritto tutto..
Daniela Sicilia
Daniela Sicilia
Daniela Sicilia
Dott Catania ho fatto la mastectomia così x ricordarlo..
salvocatania
salvocataniaMedico Chirurgo
Daniela Sicilia:
Dott Catania ecco il mio istologico...Così tagliamo la testa al toro

MINKIA !!! (sono a Milano da 50 anni ma questa espressione l'ho messa in valigia prima delle mutande)

STRA-minkia ! Con un istologico come il suo con QUASI tutti i fattori FAVOREVOLI Lei si e' fissata su una "invasione vascolare focale "

Minkia ...la sua fissazione sulla focale invasione e' stata largamente innaffiata dalla

Daniela Sicilia:
tamoxifene +chemio terapia da fare exemestane + puntura

generosa (persino eccessiva) libagione di chemio+ ormonoterapia !!! che azzera ogni rischio !

Se fosse in attesa nella sala d'aspetto del mio studio, alla terza volta Le direi di non sottrarre piu' tempo alle altre mie pazienti , che per ridurre i loro rischi devono farsi innaffiare di benzina, per poi dare fuoco al tutto !

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Spero di essere stato stavolta chiaro.
Monica
Monica
  • lo dico sempre che gli snack con I pomodorini in mezzo...fanno male !

Erano bio pero!!
Il suo umorismo mi sorprende sempre e il suo ottimismo per me è come una coperta che ti avvolge quando hai freddo

Però il pezzetto rosso io l ho visto e questo nessuno me lo toglie dalla mente
Qualche giorno dopo accompagnando mia madre in oncologia ne ho parlato con la dottoressa di questa mia idea di crosticina rossa pomodoro e gentilmente mi ha visitata e schiacciato delicatamente il capezzolo incriminato ma non è uscito nulla.
ultima volta che ne parlo mettiamo che fosse stata una crosta di sangue rossa alla visita sarebbe uscito del secreto del sangue o del siero?

Dopo di questa la autorizzo a cancellarmi dal forum perché veramente ho esasperato tutti
- Modificato da Monica
salvocatania
salvocataniaMedico Chirurgo
salvocatania:
generosa (persino eccessiva) libagione di chemio+ ormonoterapia !!! che azzera ogni rischio !

Azzera il rischio dell'invasione vascolare focale, che quindi e' un rischio inventato dalla sua ansia.

Si occupi invece del pericolo REALE di nuovi tumori con la Prevenzione Primaria

oltre alla scontata cliccare per ingrandire

Si stampi tutto sulla "invasione vascolare focale" perche' alla prossima utente che chiedera' spiegazioni su questo tema....faro' rispondere Lei che ormai ci puo' fare una tesi di specializzazione.
- Modificato da salvocatania
salvocatania
salvocataniaMedico Chirurgo
Monica:
Qualche giorno dopo accompagnando mia madre in oncologia ne ho parlato con la dottoressa di questa mia idea di crosticina rossa pomodoro e gentilmente mi ha visitata e schiacciato delicatamente il capezzolo incriminato ma non è uscito nulla.

Monica gia' in passato Le avevo risposto che di questo ne deve parlare (STAMPI I SUOI COMMENTI e le mie repliche) con il suo psicologo e non con l'oncologo.

So che ora e' periodo di vacanze , ma intanto stampi tutto.
Se no di cosa parlate con lo psicologo ?

P.S.
Ma perche' il prossimo anno non andate tutte insieme in vacanza ?
Insieme Monica-Oncologo-Psicologo.

Ma si e' accorta che distratta da croste, crosticine, durezze, interventi inutili....si e' dimenticata persino di riferirci delle vacanze di suo figlio che per la prima volta era partito da solo ?
Monica...e intanto la vita se ne va !!!!!!
- Modificato da salvocatania
Daniela Sicilia
Daniela Sicilia
salvocatania
dott catania minkia si lo sono...ha ragione...pure il dott barbieri mi ha detto che essendo un rischio basso era d accordo con la solo terapia ormonale, che la chemio non era necessaria anzi avrei avuto problemi senza essere necessaria nel mio caso , ma io come dice lei mi ero fissata su quella minkia di cosa...grazie per la sua disponibilita..minkia ci voleva..
Giuli@
Giuli@
salvocatania
Le scrivo cosa c'è scritto sulle dimissioni: sottoposta ad ampia escissione neoplasia mammella sx+linfectomia ascellare sx dopo riscontro di linfonodo sentinella positivo all'esame istologico intra operatorio.
Non dice altro...cmq la sensibilità nella parte interna del braccio non c'è...e la parte ulnare fino alla mano è intorpidita. L'ascella fa malissimo
Giuli@
Giuli@
Daniela Sicilia
Daniela scusa, ho letto ora! Anche a me farebbe piacere conoscerti ma la vedo brutta per il convegno. Non saprei come organizzarmi con mio figlio
salvocatania
salvocataniaMedico Chirurgo
Giuli@:
Le scrivo cosa c'è scritto sulle dimissioni: sottoposta ad ampia escissione neoplasia mammella sx+linfectomia ascellare sx dopo riscontro di linfonodo sentinella positivo all'esame istologico intra operatorio.Non dice altro...cmq la sensibilità nella parte interna del braccio non c'è...e la parte ulnare fino alla mano è intorpidita. L'ascella fa malissimo

Tutto, si fa per dire,
Lo svuotamento ascellare prevede di asportare i linfonodi dei tre livelli ascellari conservando I nervi motori-sensitivi (intercostobrachiale, n. toracico lungo, n turaco-dorsale), che privi di un 'sostegno" costituito dal grasso e dai linfonodi, restano "sospesi" (e in questa posizione si fanno "sentire") come I fili elettrici


Farsi "sentire" vuol dire che avvertira' zone di iperalgesia (dolori, bruciori, fitte, pizzicoro) e zone di ipoanalgesia ( ridotta sensibilita' ).

Quindi tutto normale e TRANSITORIO e reversibile, a meno che alcuni nervi non abbiano subito danni.

Quindi sin qui tutte

Giuli@:
Daniela scusa, ho letto ora! Anche a me farebbe piacere conoscerti ma la vedo brutta per il convegno. Non saprei come organizzarmi con mio figlio

Aspetti ....non si sa mai...a costo di creare annessa alla sala conferenze una . Non dimentichiamo che Onde portera' un bambino di 20 mesi ed uno di 2 mesi !
Monica
Monica
  • Ma si e' accorta che distratta da croste, crosticine, durezze, interventi inutili....si e' dimenticata persino di riferirci delle vacanze di suo figlio che per la prima volta era partito da solo ?
  • Monica...e intanto la vita se ne va !!!!!!

lo so dottore anche se non sembra ma ho in mente il mio istologico ma cercherò di pensare che sarà aria fritta.......anche se un linfonodo (sempre che lo sia)non mi sembra aria fritta.....nella descrizione intervento c è scritto si isola e si asporta formazione nodulare di 1 cm. Mentre nella diagnosi neoformazione sottocutanea ascella destra

La descrizione che le ho riportato invece il chirurgo me lo ha detto a voce mentre mi faceva vedere il pezzo

In realtà avevo pensato di parlare del viaggio di mio figlio mi ha mandato delle foto di panorami bellissimi il Lago di Braies è bellissimo ma non so se si possono mettere foto e non so come si fa....
Il ritorno è per pomeriggio sera...ha trascorso una bella settimana a parte un giorno brutto che hanno passato a Bolzano.....dimenticavo che nessuno ha l automobile quindi hanno girato molto utilizzando mezzi pubblici....molto bello il giro in bici che ti da la possibilità di rientrare con il trenino...
Lei dott.Catania è più da mare o montagna?
- Modificato da Monica
Luigia
Luigia

Buona vacanza cara Lory: riposati e ritemprati
un bacione Luigia

Cara Onde, sono sempre ammirata dalla tua lucidità nel gestire la tua vita e ciò che ti "accade".
Felicissima di fare la tua conoscenza al convegno.
Auguri per tutto, un abbraccio
Luigia

A tutte e a tutti buona estate
Luigia

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