Utente 348XXX
Salve,
chiedo questo consulto per mia madre, 55 anni, mai fumatrice,

le è stato asportato 5 mesi fa un carcinoma infiltrante al seno, probabilmente di origine ormonale,
non ha dovuto fare chemioterapia, solo radio,
e ora assume tamoxifene tutte le sere per 5 anni,
durante gli esami prima dell'intervento, dalla tac ai polmoni è uscita fuori una macchia di circa mezzo centimetro, ma i medici non gli hanno dato eccessivo peso, visto che 18 anni fa è stata operata più volte ai polmoni per PNX spontanei, dovuti a piccole cisti congenite,
dopo un grosso intervento 17 anni fa ha risolto definitivamente il problema dei PNX,
e quindi i medici ci hanno detto che la macchia al polmone poteva essere una causa (cicatrice) dell'intervento effettuato 17 prima, e ci hanno consigliato di fare un'altra TAC a distanza di qualche mese per vedere se la macchia si ingrandiva o restava stabile, dicendoci che se rimaneva stabile non dovevamo preoccuparci,

così qualche giorno fa abbiamo ripetuto la TAC, e la macchia si è un pò ingrandita, questo il referto:
**********************
si osserva minimo incremento dimensionale degli addensamenti parenchimali con aspetto nodulare,
tali rilievi ancora di possibile significato flogistico appaiono comunque meritevoli di rivalutazione a breve distanza di tempi, dopo opportuna terapia antibiotica.
Non si riscontrano adenopatie in sede mediastinica e ascellare.
***********************

cosa ne pensate?

che ci consigliate di fare?

grazie
[#1] dopo  
Dr. Vito Barbieri
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Gentile Utente,
il referto non indica le dimensioni attuali del nodulo.
Le scrivo questo perché se è ancora intorno a 5-6 millimetri è difficile trovare il modo di avere subito informazioni in più sulla sua natura.
I noduli che superano i 7-8 millimetri sono da esaminare con una PET che offre informazioni sulla necessità di intervenire, bioptizzandolo, oppure se sia possibile ancora aspettare.
Cordiali Saluti
[#2] dopo  
Utente 348XXX

Iscritto dal 2014
Salve Dottore,
la ringrazio per la risposta,

5 mesi fa la dimensione del nodulo era di 6mm,
nel nuovo referto non è specificato quanto è grande ora, ma parlando di minimo incremento, penso che sia intorno ai 7mm

ma lei pensa di tratti di un nodulo o è solo una macchia?
nel referto parla di "aspetto nodulare" e non di nodulo vero e proprio, o sbaglio?

secondo lei di cosa può trattarsi? di qualcosa di facilmente curabile o è preoccupante?

può essere utile la terapia antibiotica?

la ringrazio
[#3] dopo  
Dr. Vito Barbieri
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La differenza tra macchia e nodulo è solo nelle parole. Qualunque cosa appaia in un esame radiologico ha tre dimensioni, se poi impropriamente qualcuno parla di macchia è solo in riferimento alle due dimensioni di una lastra o di una immagine convenzionale su di uno schermo. Qualunque cosa si formi in un organo non è mai una semplice macchia.
Non è proprio possibile esprimersi sulla reale natura e di conseguenza sulla possibile cura.
Con quelle dimensioni una PET potrebbe aiutare ad indirizzare meglio il percorso diagnostico e terapeutico.
[#4] dopo  
Utente 348XXX

Iscritto dal 2014
Salve Dottore,
la ringrazio ancora per le sue risposte,

a mia madre hanno consigliato un antibiotico per 10giorni, mattina e sera, si chiama levofloxacina 500mg,
più deltacortene 25 per 7 giorni una pillola intera, e poi per altri 7 giorni metà pillola,

dopo, bisogna ripetere la TAC

che ne pensa?

grazie


[#5] dopo  
Dr. Vito Barbieri
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Chi ha visto le immagini della TC e visitato la paziente ha sicuramente davanti un quadro più completo. Nell'ipotesi di un quadro infiammatorio é stato scelto un periodo di trattamento antibiotico.
Non è possibile dire di più via web.

Intanto auguro Buona Pasqua a lei ed alla sua famiglia.
[#6] dopo  
Utente 348XXX

Iscritto dal 2014
Salve
dopo la nuova TAC le.farò sapere il risultato,

la.ringrazio ancora

Buona Pasqua a lei e famiglia