Utente 394XXX
In Italia vengono effettuate iniezioni di "ocriplasmina" per il pucker maculare?
Ho letto che è efficace ed in alcuni casi può evitare l'intervento chirurgico.
Gradirei un'opinione. Grazie e cordialità,

Vittorio
[#1] dopo  
Dr. Luigi Marino
56% attività
20% attualità
20% socialità
MILANO (MI)
Rank MI+ 96
Iscritto dal 2004
Prenota una visita specialistica
Gentile Signor VITTORIO

in Italia si fanno iniezioni di OCRIPLASMINA

il prodotto e’ prodotto dalla ALCON.

LA VITREOLISI FARMACOLOGICA CON INIEZIONE INTRAVITREALE SI APPLICA SOLO NEI

CASI DI FORI MACULARI CON VMT.

Ci sono delle regole ed indicazioni molto precise che dobbiamo rispettare , infatti e’ stata creato

un Gruppo di studio internazionale sulla trazione vitreo-retinica

NUOVA CLASSIFICAZIONE dell’ ADESIONE VITREOMACULARE ,
TRAZIONE e FORO MACULARE



ADESIONE VITREO MACULARE (VMA)



ADESIONE VITREO MACULAREdefinizione:

corticale posteriore del vitreo staccata dalla superficie della retina nell'area perifoveale
adesione della corticale a livello maculare entro un raggio di 3 mm dalla fovea
nessun cambiamento anatomico della superficie foveale o degli strati retinici


CLASSIFICAZIONE

a seconda dell' area di Adesione

FOCALE minore o uguale a 1500 micron
ESTESA superiore a 1500 micron
a seconda della presenza di patologie retiniche associate:

isolata
concomitante


TRAZIONE VITREO MACULARE (VMT)

TRAZIONE VITREO MACULARE (VMT)

definizione:

corticale posteriore del vitreo staccata dalla superficie della retina nell'area perifoveale
adesione della corticale a livello maculare entro un raggio di 3mm dalla fovea
presenza di distorsione della superficie foveale, cambiamenti strutturali intraretinici e / o innalzamento della fovea al di sopra dell'epitelio pigmentato retinico ma senza interruzione a tutto spessore degli strati retinici


CLASSIFICAZIONE

a seconda dell' area di Adesione

FOCALE minore o uguale a 1500 micron
ESTESA superiore a 1500 micron
a seconda della presenza di patologie retiniche associate:

isolata

concomitante


FORO MACULARE A TUTTO SPESSORE (FTMH)



FORO MACULARE A TUTTO SPESSORE (FTMH)

definizione:

corticale posteriore del vitreo staccata dalla superficie della retina nell'area perifoveale
adesione della corticale a livello maculare entro un raggio di 3 mm dalla fovea
Lesione foveale a tutto spessore che interrompe tutti gli strati maculari della membrana limitante interna (ILM) all'epitelio pigmentato retinico (RPE)
epitelio pigmentato retinico

CLASSIFICAZIONE

In base alle dimensioni (misurazione effettuata nel punto piu' stretto del foro tramite una linea tracciata parallelamente all'epitelio pigmentato retinico):

- piccolo (inferiore o uguale a 250 micron)

- medio (superiore a250 micron ed inferiore a 400 micron)

- grande (maggiore di 400 micron)

in base alla presenza o assenza di trazione vitreo maculare (VMT)

trazione vitreo maculare (VMT)

in base alle cause

- primario (dovuto alla trazione vitreo maculare VMT)

- secondario (direttamente associato a patologie o traumi in assenza di trazione vitreo maculare
pre-esistente VMT)

vitreo maculare pre-esistente VMT)

LA VITREOLISI FARMACOLOGICA CON INIEZIONE INTRAVITREALE SI APPLICA SOLO NEI CASI DI FORI MACULARI CON VMT


FORO MACULARE LAMELLARE (LMH)

FORO MACULLARE LAMELLARE (LMH)

- superficie foveale irregolare

- deiescenza negli strati foveali piu' interni

- schisi intraretinica, tipicamente tra lo strato plessiforme esterno e nucleare esterno

- presenza dello strato dei FOTORECETTORI RETINICI



PSEUDOFORO MACULARE

PSEUDOFORO MACULARE

- margini foveali ispessiti ed introflessi

- presenza di membrana epiretinica

- profilo maculare con margini ripidi

- assenza di perdita di ssostanza di tessuto retinico



Bibliografia

Duker J.S., et al, The international vitreomacular traction study group classification of vitreomacular adhesion, traction and macular hole, Ophthalmology 2013; 120: 2611 - 2619



buona serata

se riesce mi faccia vedere suo OCT
[#2] dopo  
Utente 394XXX

Iscritto dal 2015
Buongiorno dr. Marino,

La ringrazio per la risposta.
Terrò presente quanto segnalato. Cordiali saluti,

Vittorio
[#3] dopo  
Dr. Luigi Marino
56% attività
20% attualità
20% socialità
MILANO (MI)
Rank MI+ 96
Iscritto dal 2004
di nulla signor VITTORIO

in bocca al lupo
[#4] dopo  
Utente 394XXX

Iscritto dal 2015
Buongiorno dr. Marino,

Come suggeritomi gradirei inviarle il mio OCT (gennaio 2015) ma non vedo il link per inviare allegati.
Cordiali saluti,

Vittorio
[#5] dopo  
Dr. Luigi Marino
56% attività
20% attualità
20% socialità
MILANO (MI)
Rank MI+ 96
Iscritto dal 2004
profluigimarino@gmail.com


altrimenti se vuole oggi sono tutto il giorno in Istituto
puo’ portarmelo a far vedere...

LUIGI MARINO Chirurgo Oculista
CAMO CENTRO AMBROSIANO OFTALMICO
Piazza Repubblica n.21 Milano 02 6361191