Dubbi spermiogramma

Buon pomeriggio, ho 29 anni ed è da circa 5 mesi che con mia moglie ho rapporti non protetti per cercare una gravidanza.
Essendo mia moglie una paziente con endometriosi (di I grado) , la sua ginecologa le ha suggerito di farmi fare uno spermiogramma per vedere se fosse tutto ok ed il risultato è stato questo: (esame fatto il 20-12-24)

ESAMI ESITO VALORI DI RIFERIMENTO
Aspetto: grigio opalescente grigio opalescente
Viscosità: aumentata
Fluidificazione: diminuita
Volume: 3 > 1, 5
PH: 8 > 7, 2
n spermatozoi: 60 > 15 milioni/ml
Totale per eiaculato: 180 > 39 milioni/ml
Forme normali: 5 > 4%
Altri elementi: alcune zone spermioagglutinazione
alcuni leucociti
rari corpi amiloidi
MOTILITA' SPERMATOZOI: 1 ora
Motilità Totale (%) (PR.
+N.
P.) 30 > 40
Motilità Progressiva (%) 15 > 32
Non Progressiva (%) 15
Immobile (%) 70
Quadro di astenozoospermia

Vedendo un quadro del genere mi sono preoccupato e ho chiamato la dottoressa, la quale mi ha fatto fare una spermiocultura e urinocoltura dove è uscito tutto negativo.


Ho consultato un Andrologo il quale mi ha detto di ripetere lo spermiogramma e andare a visita da lui.
(Esame fatto il 10/01/2025)

ESAMI

Aspetto: grigio opalescente
Viscosità: aumentata
Fluidificazione: diminuita
Volume: 4 > 1, 5
PH: 8 > 7, 2
n spermatozoi: 120.
>15 milioni/ml
Totale per eiaculato: 480 >39 milioni/ml
Forme normali: 5 > 4 %
Altri elementi:
diverse zone di spermioagglutinazione
diversi leucociti
rari corpi amiloidi

MOTILITA' SPERMATOZOI: 1 ora
Motilità Totale (%) (PR.
+N.
P.) 35 > 40
Motilità Progressiva (%) 15 > 32
Non Progressiva (%) 20
Immobile (%) 65

Quadro di astenozoospermia

Ho fatto anche gli esami ormonali

S - TSH-ormone tireostimolante riflesso
TSH 1. 619 uU/mL 0. 350 - 5. 500

S - 17-beta-estradiolo (E2)
25. 00 ng/L Uomini: 11. 00 - 44. 00

S - LH
Ormone luteinizzante
2. 43 mUI/mL Uomini: 0. 57 - 12. 07

S - FSH
Ormone Follicolo Stimolante
* 0. 73 mUI/mL Uomini: 0. 95 - 11. 95

S - Prolattina
14. 31 ug/L Uomini: 3. 46 - 19. 40

S - Testosterone
5. 42 ug/L Uomini < 50 anni: 2. 40 - 8. 71


Oggi in data 15/01/25 sono andato a visita dall’andrologo oltre ad avermi fatto la visita specifica testicolare (che è tutto ok) ha letto tutti gli esami, e mi ha detto che nel complesso i due spermiogrammi vanno bene perché il quadro di astenospermia è compensata dal numero di spermatozoi e per il valore di FSH 0, 73 mi ha detto di non preoccuparmi perché non è niente di che, quindi lui suggerisce di continuare per la via della gravidanza naturale... io non so... sono contento ma non convinto... qualcuno può spiegarmi?
Non sono convinto dell’astenospermia compensata dal numero di spermatozoi, qualcuno può spiegarmi?