Parere spermiogramma, pma o no?

Buongiorno,
Cortesemente chiedo un consulto per mio marito, 34 anni 180cm x 82kg.
Stiamo provando ad avere un bambino da 10 mesi ma senza risultati.

Dopo tre mesi di cura con fertiplus sod e spergin consigliati dall'andrologo dopo il primo spermiogramma abbastanza disastroso, questo é lo spermiogramma di mio marito di qualche giorno fa. C'è stato un miglioramento ma mi chiedo se sia sufficiente.

L'andrologo lo ha visitato e ha escluso varicocele o altro solo da esame manuale, ormoni ok tranne prolattina per stress.
Nessun altro esame consigliato dallo specialista.

Sinceramente non vorrei perdere altro tempo e vorrei un consiglio sincero se dirigermi direttamente in una clinica pma o aspettare ancora.

Io non sembro avere problemi di sorta, ho quasi 34 anni e il ginecologo vorrebbe farmi prendere clomid ma vorrei capire se ha senso con questo spermiogramma.
Grazie mille

(Met.
: WHO 6 edizione)
S P E R M I O G R A M M A
CONTINENZA 5 GG
FLUIDIFICAZIONE completa
ASPETTO LATTESCENTE OMOGENEO
pH (elettrodo Ingold) 7, 8
VISCOSITA' NORMALE
VOLUME 2, 8 ml

CONCENTRAZIONE (Cam.
Makler): Conc.
SPERMATOZOI 15, 00 milioni/ml
NUMERO TOT.
SPERMATOZOI 42, 00 milioni
AGGLUTINAZIONI (grado 0-3) 1
AGGLOMERATI (grado 0-3) 1
ROUND CELLS 1200 /mmc
LEUCOCITI 130 /mmc

MOBILITA':
- PROGRESSIVI RAPIDI (PR) 25 %
- PROGRESSIVI LENTI (PL) 21%
- TOTALE PROGRESSIVI (PR+PL) 46%
Totale progressivi (percentile) 22, 7 %
- NON PROGRESSIVI 2 %
- IMMOBILI 52%
- ELEMENTI VITALI 82%
CELLULE SPERMATOGENETICHE NORMALMENTE RAPPRESENTATE LE COMPONENTI SPERMATIDICA E SPERMATOCITICA.


MORFOLOGIA (strict criteria):
- FORME NORMALI 3%
- Forme normali (percentile) - 2, 5, %

ANOMALIE DELLA TESTA- 54%
ANOMALIE DEL COLLO 6%
- ANOMALIE DEL FLAGELLO 5%
- ANOMALIE MULTIPLE 32%


SPERMIOCOLTURA (Met.
: Coltura su terreni nutr.
/sel.
) - COLONIE: CRESCITA MISTA DI COLONIE DI GERMI PROBABILI CONTAMINANTI.