Do2 e deficit di potassio
[#1]
Dr. Stelio Alvino
Anestesista
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Le consiglio la lettura di questo noto lavoro da "Intensive Care Med" del 2005 che linko e che esaudirà la sua curiosità.
http://www.timeoutintensiva.it/studentcorner/Ossimetria_Venosa.pdf
Saluti
http://www.timeoutintensiva.it/studentcorner/Ossimetria_Venosa.pdf
Saluti
[#3]
Dr. Stelio Alvino
Anestesista
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Ah scusi dimenticavo, i sacri testi consigliano:
1)Cercare ovviamente di corregerne la causa;
2) se necessario intervenire in urgenza:
a)Correlare il dato di laboratorio della Kemia riscontrata con il pH del soggetto: per ogni variazione di 0,1 del pH esiste una corrispondente variazione inversa di 0,6 mEq/l circa della Kemia.
(es. 4mEq/l a pH7,4 diventano circa 4,6 mEq/l a pH 7,3 (+0,6) e 3,4 mEq/l a pH7,5.
b) Valutare il deficit complessivo di K considerando lo spazio di distribuzione:
equilibrio tra quota intra ed extracellulare, il K è per il 98% intracell., il calcolo tiene conto dell'acqua intracellulare che è a sua volta pari al 60% del peso corporeo (pc)
da cui la FORMULA
deficit teorico di K = Delta K (mEq) x 0,6 x 0,6 x p.c.
Delta(K)= differenza tra una kaliemia ottimale e quella misurata dal laboratorio sul paziente ipokaliemico.
Una vola calcolato il valore si consiglia di somministrarne metà in una/due ore e.v. e poi rivalutare in laboratorio il dato. Meglio monitorare l'ECG soprattutto se la velocità e l'urgenza lo impongono.
Cordiali saluti
Bibliografia: Sbrojavacca, Schiraldi, Tosolini "Squilibri idroelettrolitici e ac.base" in "Medicina d'Urgenza" ed. Medico Scientifiche-Torino.
1)Cercare ovviamente di corregerne la causa;
2) se necessario intervenire in urgenza:
a)Correlare il dato di laboratorio della Kemia riscontrata con il pH del soggetto: per ogni variazione di 0,1 del pH esiste una corrispondente variazione inversa di 0,6 mEq/l circa della Kemia.
(es. 4mEq/l a pH7,4 diventano circa 4,6 mEq/l a pH 7,3 (+0,6) e 3,4 mEq/l a pH7,5.
b) Valutare il deficit complessivo di K considerando lo spazio di distribuzione:
equilibrio tra quota intra ed extracellulare, il K è per il 98% intracell., il calcolo tiene conto dell'acqua intracellulare che è a sua volta pari al 60% del peso corporeo (pc)
da cui la FORMULA
deficit teorico di K = Delta K (mEq) x 0,6 x 0,6 x p.c.
Delta(K)= differenza tra una kaliemia ottimale e quella misurata dal laboratorio sul paziente ipokaliemico.
Una vola calcolato il valore si consiglia di somministrarne metà in una/due ore e.v. e poi rivalutare in laboratorio il dato. Meglio monitorare l'ECG soprattutto se la velocità e l'urgenza lo impongono.
Cordiali saluti
Bibliografia: Sbrojavacca, Schiraldi, Tosolini "Squilibri idroelettrolitici e ac.base" in "Medicina d'Urgenza" ed. Medico Scientifiche-Torino.
Questo consulto ha ricevuto 3 risposte e 9.2k visite dal 06/04/2011.
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