quale Anestesia per intervento di ragade anale se ho epilessia
Gentile Dottore ,
mi devo operare una ragade anale, eseguendo una plastica anale ( anoplastica ) ;
una plastica anale ( tecnica del lembo di avanzamento ) adansament FLAP,
in modo da coprire la ferita .
Assumo Acido Valproico 500mg sera e 500mg mattina , carbamazepina 200mg la sera ,per controllare epilessia ( 5 crisi maggiori sempre nel sonno in 2,5 anni e frequenti crisi minori , se non assumo la terapia ) .
Le scrivo il referto della mia , RM ENCEFALO senza e con MDC
Tecnica di esame : Sistema 3 Tesla
Acquisizione volumetrica SPGR-IR , completata con ricostruzioni; Assiali FLAIR e FR-FSE T2 -w ; Coronali IR , Coronali Flair T2-w,Coronali GE ; Coronali ,assiali SE T1-w , dopo somministrazione di gadolinio .
L'esame evidenzia una assimmetria degli emisferi cerebrali , più marcata a livello dei lobi Temporali , a sinistra di minore volume che a destra .
Si segnala inoltre che entrambe le Amigdale appaiano voluminose , presentano una lieve iperintensità di segnale in T2 , con perdita delle definizione dell' interfaccia sostanza grigia-bianca , come da " blurring "; il reperto potrebbe essere compatibile con displasia ; a destra si osserva un dubbio interessamento anche della corteccia del giro di ambiens .
Ampi gli spazi subaracnoidei della base , della convessità e di Virchow- Robin. Nei limiti di norma i restanti reperti , ed in particolare non si evidenziano aree di alterato segnale a carico del tessuto cerebrale , nè aree di impregnazione patologica.
Dottore la mia domanda ;
Secondo lei, quale anestesia è compatibile con la mia epilessia , se la durata dell'intervento è di 15-20 minuti ?
Posso fare l' intervento con un'anestesia locale e dopo poche ore ritornare a casa ?
Dottore la ringrazio per il suo aiuto
mi devo operare una ragade anale, eseguendo una plastica anale ( anoplastica ) ;
una plastica anale ( tecnica del lembo di avanzamento ) adansament FLAP,
in modo da coprire la ferita .
Assumo Acido Valproico 500mg sera e 500mg mattina , carbamazepina 200mg la sera ,per controllare epilessia ( 5 crisi maggiori sempre nel sonno in 2,5 anni e frequenti crisi minori , se non assumo la terapia ) .
Le scrivo il referto della mia , RM ENCEFALO senza e con MDC
Tecnica di esame : Sistema 3 Tesla
Acquisizione volumetrica SPGR-IR , completata con ricostruzioni; Assiali FLAIR e FR-FSE T2 -w ; Coronali IR , Coronali Flair T2-w,Coronali GE ; Coronali ,assiali SE T1-w , dopo somministrazione di gadolinio .
L'esame evidenzia una assimmetria degli emisferi cerebrali , più marcata a livello dei lobi Temporali , a sinistra di minore volume che a destra .
Si segnala inoltre che entrambe le Amigdale appaiano voluminose , presentano una lieve iperintensità di segnale in T2 , con perdita delle definizione dell' interfaccia sostanza grigia-bianca , come da " blurring "; il reperto potrebbe essere compatibile con displasia ; a destra si osserva un dubbio interessamento anche della corteccia del giro di ambiens .
Ampi gli spazi subaracnoidei della base , della convessità e di Virchow- Robin. Nei limiti di norma i restanti reperti , ed in particolare non si evidenziano aree di alterato segnale a carico del tessuto cerebrale , nè aree di impregnazione patologica.
Dottore la mia domanda ;
Secondo lei, quale anestesia è compatibile con la mia epilessia , se la durata dell'intervento è di 15-20 minuti ?
Posso fare l' intervento con un'anestesia locale e dopo poche ore ritornare a casa ?
Dottore la ringrazio per il suo aiuto
[#1]
Dr. Anna Maria Martin
Anestesista
2k 68 3
Buona sera, il suo quadro neurologico è particolare, ma non costituisce una controindicazione assoluta alla esecuzione di una anestesia, qualunque essa sia, ovviamente con i dovuti accorgimenti. Tuttavia la valutazione globale di un paziente non può prescindere dalla presa visione del preoperatorio completo (tutti gli esami), e sopratutto dalla visita.
Se da tutto ciò emergesse la possibilità di poterla sottoporre ad una anestesia diversa da quella generale, io credo sarebbe meglio orientarsi verso un blocco periferico ( a. peridurale e/o spinale). Quanto a tornare a casa la sera stessa dipende dalle sue condizioni postoperatorie e dalla valutazione del suo anestesista: purtroppo non esistono situazioni standardizzate nel nostro lavoro, bensì ogni persona è una storia a sè.
Spero di essere stata esaustiva, cordiali saluti
Se da tutto ciò emergesse la possibilità di poterla sottoporre ad una anestesia diversa da quella generale, io credo sarebbe meglio orientarsi verso un blocco periferico ( a. peridurale e/o spinale). Quanto a tornare a casa la sera stessa dipende dalle sue condizioni postoperatorie e dalla valutazione del suo anestesista: purtroppo non esistono situazioni standardizzate nel nostro lavoro, bensì ogni persona è una storia a sè.
Spero di essere stata esaustiva, cordiali saluti
La consulenza e' prestata a titolo
puramente gratuito secondo lo stile MedicItalia
Dottoressa Anna Maria Martin
[#2]
dopo
Utente
Gentile Dottoressa ,
visto il mio quadro neurologico , sopra descritto ,
le volevo domandare un suo parere ;
devo con anestesia generale , essere sottoposto a questi interventi sotto elencati :
- Emorroidi
- Dilatazione anale calibrata , per ragade anale
- Bruciare un porro, nato nel bordo della ragade anale
La mia domanda ;
quale scelta è migliore ,per la mia epilessia ;
- una anestesia generale unica , di 1 ora
- tre anestesie generali , di 15 minuti
Dottoressa la ringrazio per il suo aiuto
visto il mio quadro neurologico , sopra descritto ,
le volevo domandare un suo parere ;
devo con anestesia generale , essere sottoposto a questi interventi sotto elencati :
- Emorroidi
- Dilatazione anale calibrata , per ragade anale
- Bruciare un porro, nato nel bordo della ragade anale
La mia domanda ;
quale scelta è migliore ,per la mia epilessia ;
- una anestesia generale unica , di 1 ora
- tre anestesie generali , di 15 minuti
Dottoressa la ringrazio per il suo aiuto
Questo consulto ha ricevuto 2 risposte e 1.9k visite dal 21/11/2016.
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