Aorta bicuspide
Buonasera, sono un ragazzo di 33 anni alla quale è stata diagnosticata bicuspidia aortica all'età di 13 anni. Dopo continui controlli effettuati annualmente, siamo arrivati ad oggi a questi valori rilevati con rm:
Aorta con aspetto bicuspide con presenza di rafe ad ore 12. Il vaso presenta i seguenti diametri:
-piano valvolare 44,7 mm
-giunzione sinotubolare 42,8mm
-tratto ascendente 47,7 mm
- arco 28mm
-tratto discendente 22mm
Ventricolo sx con diametri, spessori e cinetica parietale conservati (fe di circa 69,25%, edv indecisa di 98,02 ml/mq).
Chiaramente sono consapevole di dover effettuare intervento chirurgico in tempi brevi, ma volevo sapere se sarà possibile conservare/ riparare la valvola aortica e sostituire solo il tratto di aorta ascendente, piuttosto che sostituirla .
Premetto che sono un ragazzo che ha sempre praticato sport( snowboard,Mtb, corsa , nuoto) e che effettua un lavoro di officina con utensili manuali ed elettrici, e l idea di dover effettuare un trapianto di valvola( meccanica immagino visto la mia giovane età) e di conseguenza, andare incontro ad una terapia di anticoagulanti mi spaventa e mi " cambierebbe" di molto la vita.
In attesa di risposta, ringrazio anticipatamente
Aorta con aspetto bicuspide con presenza di rafe ad ore 12. Il vaso presenta i seguenti diametri:
-piano valvolare 44,7 mm
-giunzione sinotubolare 42,8mm
-tratto ascendente 47,7 mm
- arco 28mm
-tratto discendente 22mm
Ventricolo sx con diametri, spessori e cinetica parietale conservati (fe di circa 69,25%, edv indecisa di 98,02 ml/mq).
Chiaramente sono consapevole di dover effettuare intervento chirurgico in tempi brevi, ma volevo sapere se sarà possibile conservare/ riparare la valvola aortica e sostituire solo il tratto di aorta ascendente, piuttosto che sostituirla .
Premetto che sono un ragazzo che ha sempre praticato sport( snowboard,Mtb, corsa , nuoto) e che effettua un lavoro di officina con utensili manuali ed elettrici, e l idea di dover effettuare un trapianto di valvola( meccanica immagino visto la mia giovane età) e di conseguenza, andare incontro ad una terapia di anticoagulanti mi spaventa e mi " cambierebbe" di molto la vita.
In attesa di risposta, ringrazio anticipatamente
Dr. Giuseppe Iaci
Cardiochirurgo
923 51
La sua valvola aortica è normofunzionante?
Se così fosse non vedo perchè sia necessario sostituirla!
Mi riporti dei dati di un ecocardiogramma recente, sulla base del quale potro certamente provare a darle qualche indicazione più precisa. I soli dati RM, non sono utili da questo punto di vista.
GI
Se così fosse non vedo perchè sia necessario sostituirla!
Mi riporti dei dati di un ecocardiogramma recente, sulla base del quale potro certamente provare a darle qualche indicazione più precisa. I soli dati RM, non sono utili da questo punto di vista.
GI
Per visite Ospedale San Raffaele:
Utente
Buongiorno professore, la ringrazio innanzitutto per l interessamento. Le riporto i dati dell'eco effettuato il mese scorso:
Ventricolo sx non dilatato con spessori parietali conservati.
Funzione sistolica globale conservata( fevs 63%). Normale rilasciamento diastolico.
Ventricolo dx lievemente dilatato nella porzione basale, normocinetico(confermato al tdi). Atrio sx nei limiti. Atrio dx dilatato (area 4ac 25 cmq).
Valvola mitrale con minimo rigurgito e rindondanza dell' apparato sottovalvolare con impegno del flusso sottoaortico.
Valvola aortica bicuspide con note di degenerazione fibrocalcifica a carico dei lembi condizionante insufficienza di grado lieve-moderato e gradienti antergradi nei limiti. Dilatazione della radice aortica ( 41-42 sì seni di valsalva) e della porzione tubolare del sorta ascendente ove esplorabile (46-47 mm).
Non campionabile un gradiente vd-ad per assenza di significativo rigurgito tricuspidalico. Vci non dilatata. Non versamento pericardico.
In attesa di un suo gentile riscontro la ringrazio nuovamente
Ventricolo sx non dilatato con spessori parietali conservati.
Funzione sistolica globale conservata( fevs 63%). Normale rilasciamento diastolico.
Ventricolo dx lievemente dilatato nella porzione basale, normocinetico(confermato al tdi). Atrio sx nei limiti. Atrio dx dilatato (area 4ac 25 cmq).
Valvola mitrale con minimo rigurgito e rindondanza dell' apparato sottovalvolare con impegno del flusso sottoaortico.
Valvola aortica bicuspide con note di degenerazione fibrocalcifica a carico dei lembi condizionante insufficienza di grado lieve-moderato e gradienti antergradi nei limiti. Dilatazione della radice aortica ( 41-42 sì seni di valsalva) e della porzione tubolare del sorta ascendente ove esplorabile (46-47 mm).
Non campionabile un gradiente vd-ad per assenza di significativo rigurgito tricuspidalico. Vci non dilatata. Non versamento pericardico.
In attesa di un suo gentile riscontro la ringrazio nuovamente
Dr. Giuseppe Iaci
Cardiochirurgo
923 51
La valvola aortica sembra non alterata in modo sostanziale, potrebbe prendersi in considerazione l'ipotesi di una sua riparazione nella contestuale sostituzione della aorta ascendente.
GI
GI
Utente
Buongiorno professore, la ringrazio nuovamente per il suo interessamento. Giusto ieri pomeriggio sono andato da un cardiochirurgo per decidere l intervento da fare. Lui mi ha sconsigliato la riparazione della valvola, in quanto, essendo bicuspide e leggermente compromessa, non garantirebbe un risultato duraturo nel tempo. Mi ha invece proposto la sostituzione valvola più aorta ascendete. Ora tocca a me decidere se farmi impiantare una valvola meccanica e sapere di essere " condannato" a vita ad una terapia anticoaugulante con tutti i rischi annessi e connessi, oppure optare per una biologica, senza trattamenti anticoaugulanti, sapendo che tra 15/20 anni sarò di nuovo sottoposto ad un altro intervento, con la speranza però, che con il progresso medico/scientifico, si possa in un futuro, optare per altre soluzioni o interventi meno invasivi.
Utente
Buonasera professore,
Le chiedevo un ulteriore informazione. Dopo l intervento di sostituzione valvola è tratto di aorta ascendente con protesi biologica, sarà possibile per me tornare a praticare sport a livello agonistico in particolare triathlon??
Le chiedevo un ulteriore informazione. Dopo l intervento di sostituzione valvola è tratto di aorta ascendente con protesi biologica, sarà possibile per me tornare a praticare sport a livello agonistico in particolare triathlon??
Dr. Giuseppe Iaci
Cardiochirurgo
923 51
Si, non ci sarebbero particolari controindicazioni.
GI
GI
Utente
Grazie 1000 nuovamente per l interessamento
Saluti
Saluti
Questo consulto ha ricevuto 7 risposte e 5.9k visite dal 21/02/2017.
Se sei uno specialista e vuoi rispondere ai consulti esegui il login oppure registrati al sito.
Se sei uno specialista e vuoi rispondere ai consulti esegui il login oppure registrati al sito.