Stenosi aortica

Buongiorno , desiderei un consiglio per mia madre di 88 anni. Da qualche anno (4) gli è stata diagnosticata una stenosi aortica medio grave che ha tenuto sotto controllo con visite periodiche che non hanno evidenziato cambiamenti nel corso di questi anni. Ora dall'ultima visita si è evidenziato un cambiamento (delta P 4,8) ed una bradiaritmia che richiede un impianto pacemaker. Al momento non ha sintomi. Visto che abbiamo raccolto molti pareri discordanti quale sarebbe il percorso statisticamente migliore ? Impianto tavi e pacemaker contemporaneamente oppure prima uno e poi l'altro ?
Grazie per la risposta