Fibrillazione atriale

Buongiorno,

2 giorni fa sono andato in pronto soccorso per un caso fibrillazione atriale verso le 21.00 mi è stato dato il Seloken verso le 24.00 e successivamente Flecainide 150 mg, dopo 4 ore visto che non passava mi hanno fatto la cardioversione elettrica che ha riportato tutto nella norma, visto che prendo bisoprololo da 5 mg visto che soffro di extrasistole da un anno e pantaprazolo da 20 mg hanno ritenuto non necessario prescrivermi altro, devo fare Holter e ecocardio per poi fare la visita cardiologica, tutto con priorità B, da ieri notte ho ricominciato a sentire battiti diversi ma in modo sporadico tipo 1 all’ora e ho paura che ricominci come quando mi sono presentato in pronto soccorso, tutti battiti irregolari veloci e continuativi, sono preoccupato non so cosa fare, e ho paura che nell’attesa peggiori il tutto e porti a trombosi o infarto premetto che ho 33 anni e peso 110 kg
Dr. Maurizio Cecchini Cardiologo 113.7k 3.8k
POERO CHE LE ABBIANO PRESCRITTO QUALCHE INIEZIONE SOTTOCUTAMEA DI EPARINA...
PROGRAMMI UN hOLTER.
ASSUME FARMACI? SOSTANTE, FUMO?

GRAZIE

Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
www.cecchinicuore.org
Medicina di Emergenza ed Urgenza e Pronto Soccorso

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No non mi hanno prescritto nulla, gli unici farmaci che prendo sono quelli che prendevo già, bisoprololo 5 mg e pantaprazolo 20mg, devo fare Holter ed ecocardio successivamente visita cardiologica, si sono fumatore 10 sigarette al giorno in media, niente sostanze, alcolici in maniera sporadica, tipo 2 volte al mese, nel referto hanno scritto: si soprassiede ad avvio di antiaritmatico IC vista la storia di extrasistolia ventricolare. Per CHADsVA=0 si soprassiede ad avvio di anticoagulazione
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Dr. Maurizio Cecchini Cardiologo 113.7k 3.8k
Comprendo la non indicazione (al momento) di terapia amticoagulante, ma in fase acuta ma durante la fase acuta io suggerisco sempre eparina sottocute per 3\5 gg

cordialita'

cecchini

Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
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Buonasera Dottore

Ho fatto Holter ed ecocardio:

Ritmo sinusale con Fc minima di 45 bpm, massima di 101 bpm.
34 extrasistoli sopraventricolari singole, 2 coppie e 1 tripletta.
Assenza di aritmie.
Assenza di pause patologiche.
Non alterazioni della ripolarizzazione ventricolare di significato ischemico transitorio.
Normale variabilità delia frequenza cardiaca

Nella norma gli spessori parietali e le dimensioni cavitarie indicizzate
del ventricolo sinistro (VTDi 43 ml/mq). Funzione sistolica globale (Fe
66%) conservata e normale cinetica segmentaria. Atrio sinistro di
normali dimensioni. Atrio destro di normali dimensioni. Ventricolo
destro di normali dimensioni, normocontrattile. Radice aortica, aorta
ascendente e arco aortico di normali dimensioni. Valvola aortica
tricuspide, con normale reperto doppler. Lieve rigurgito mitralico e
trascurabile rigurgito tricuspidale che non permette una corretta
stima di PAPs. Il pattern diastolico è indicativo di normali pressioni
intracavitarie (DT 1 6 0 msec.). Pericardio nella norma

Il medico mi ha detto che potrebbe essere o il reflusso o il potassio ( nel limite inferiore) o una combinazione di entrambe le cose
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Dr. Maurizio Cecchini Cardiologo 113.7k 3.8k
In realta ne' il reflusso ne' vslori ai limiti bassi della potassemia provocano f.a.

entrambi gli esami infine risultano essere normali
assume farmaci? fuma ?
Arrivederci

Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
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Fumo 10 sigarette al giorno circa e prendo bisoprololo da 5mg e pantaprazolo da 20mg, non prendo altro, mercoledì dovrebbe arrivarmi il risultato della tiroide, l’ultima volta che avevo fatto l’esame era comunque nella norma, non credo sia cambiata
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Dr. Maurizio Cecchini Cardiologo 113.7k 3.8k
Sa benissimo che fumare non solo aumenta il rischio aritmico oltre che la possibilità di infarto ictus e cancro...

arrivederci

Dr. Maurizio Cecchini - Cardiologo - Universita' di Pisa
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