Episodio lipotimico
VESCIA VITTORIO
Via Santa Chiara,17
71043 MANFREDONIA
Gentile Dr.
ho 69 anni e premetto che sono iperteso,diabetico, cardiopatico con ectasia aorta ascendente (44mm) con lieve rigurgito mitro-aortico, ipertrofia prostatica benigna, ipercolesterolemia in tattamento farmacologico efficace con simvastatina;
in trattamento farmacologico con:-
APROVEL 300 mg. 300 ore 8
PANTOPAN 20 mg, ore 8
ATENOL 25 mg.ore 8
CARDIOASPIRIN ore 13
SIMVASTIN 20 mg. ore 20
OMNIC ore 22
HUMALOG 6-12-10 u.
PROTAPHANE 12 u. ore 23
Qualche giorno fa verso le 13, prima di pranzo, ho avuto un momento di mancamento con capogiro, per cui, pensando ad un abbasamento della pressione e/o della frequenza, mi sdraio con le gambe sollevate. Dopo ca. 30 minuti ho provato ad alzarmi ho misurato la pressione:- 143/80, 50 puls., inappetenza, per cui decidevo di rimanere allettato fino alle ore 18,30 allorquando persistendo il senso di spossatezza chiamavo il medico di famiglia che riscontrando valori pressori di 110/65, 45 puls., mi consigliava un ricovero.
In ospedale per prima cosa eliminavano l'ATENOL e riducevano a 150 mg.l'APROVEL.
Dopo esami :- ecocardiodoppler, TAC, holter 24 ore, venivo dimesso con la seguente diagnosi :-
"Episodio lipotimico da verosimile tachicardia ventricolare non sostenuta (5 battiti) ritmo sinus.com FC media 58 bpm, normale interv. PR,QRS e QTC, assenza di pause patolog.,sporadici (188)battiti ectopici ventricolari monomorfi mai in coppia o in salve, assenza di ectopia sopraventricolare e di modificazioni significative del tratto ST-T"
Cardiopatia ipertensiva,
Diabete mellito complicato in tratt, insulinico ottimizzato,
Dilatazione aorta ascendente,
Lieve rigurgito mitro-aortico,
Ittero di Gilbert,
Ipercolesterolemia in trattamento farmac.,
Ipertrofia prostatica benigna in tratt.,
Gammopatia monoclonale benigna.
Consigliata la seguente terapia :-
APROVEL 150
CORDARONE 200 MG. 1 mattino
CARDIOASPIRINA
OMNIC
TOTALIP 20 MG.
PANTEC 20MG.
INSULINA
Sono un tipo ansioso e desidererei sapere se sono possibili e/o necessari ulteriori approfondimenti.
In attesa Vi ringrazio e porgo distinti saluti.
Via Santa Chiara,17
71043 MANFREDONIA
Gentile Dr.
ho 69 anni e premetto che sono iperteso,diabetico, cardiopatico con ectasia aorta ascendente (44mm) con lieve rigurgito mitro-aortico, ipertrofia prostatica benigna, ipercolesterolemia in tattamento farmacologico efficace con simvastatina;
in trattamento farmacologico con:-
APROVEL 300 mg. 300 ore 8
PANTOPAN 20 mg, ore 8
ATENOL 25 mg.ore 8
CARDIOASPIRIN ore 13
SIMVASTIN 20 mg. ore 20
OMNIC ore 22
HUMALOG 6-12-10 u.
PROTAPHANE 12 u. ore 23
Qualche giorno fa verso le 13, prima di pranzo, ho avuto un momento di mancamento con capogiro, per cui, pensando ad un abbasamento della pressione e/o della frequenza, mi sdraio con le gambe sollevate. Dopo ca. 30 minuti ho provato ad alzarmi ho misurato la pressione:- 143/80, 50 puls., inappetenza, per cui decidevo di rimanere allettato fino alle ore 18,30 allorquando persistendo il senso di spossatezza chiamavo il medico di famiglia che riscontrando valori pressori di 110/65, 45 puls., mi consigliava un ricovero.
In ospedale per prima cosa eliminavano l'ATENOL e riducevano a 150 mg.l'APROVEL.
Dopo esami :- ecocardiodoppler, TAC, holter 24 ore, venivo dimesso con la seguente diagnosi :-
"Episodio lipotimico da verosimile tachicardia ventricolare non sostenuta (5 battiti) ritmo sinus.com FC media 58 bpm, normale interv. PR,QRS e QTC, assenza di pause patolog.,sporadici (188)battiti ectopici ventricolari monomorfi mai in coppia o in salve, assenza di ectopia sopraventricolare e di modificazioni significative del tratto ST-T"
Cardiopatia ipertensiva,
Diabete mellito complicato in tratt, insulinico ottimizzato,
Dilatazione aorta ascendente,
Lieve rigurgito mitro-aortico,
Ittero di Gilbert,
Ipercolesterolemia in trattamento farmac.,
Ipertrofia prostatica benigna in tratt.,
Gammopatia monoclonale benigna.
Consigliata la seguente terapia :-
APROVEL 150
CORDARONE 200 MG. 1 mattino
CARDIOASPIRINA
OMNIC
TOTALIP 20 MG.
PANTEC 20MG.
INSULINA
Sono un tipo ansioso e desidererei sapere se sono possibili e/o necessari ulteriori approfondimenti.
In attesa Vi ringrazio e porgo distinti saluti.
Dr. Enzo Boncompagni
Cardiologo
631 19
Caro Vittorio di Manfredonia, certo che sono necessari approfondimenti, Senza paura, ma vanno fatti. A parer mio bisogna chiarire se la lipotimia sia dipesa da una aritmia complessa e non identificata (una tachicardia ventricolare di 5 battiti mi sembra poco) oppure da un TIA (attacco ischemico transitorio, cerebrale). Poi vorrei sapere come sono le condizioni delle coronarie. Cordiali saluti.
Dr. Enzo Boncompagni, Medico Cardiologo
Ex utente
Grazie per la pronta risposta. Faccio tesoro di quanto riferito, proseguirò per gli ulteriori accertamenti consigliati.
Può consigliarmi un ospedale per ricovero e approfondimenti ?
Grazie e distinti saluti.
Può consigliarmi un ospedale per ricovero e approfondimenti ?
Grazie e distinti saluti.
Dr. Enzo Boncompagni
Cardiologo
631 19
Non posso, mi dispiace.
Questo consulto ha ricevuto 3 risposte e 5.9k visite dal 05/01/2010.
Se sei uno specialista e vuoi rispondere ai consulti esegui il login oppure registrati al sito.
Se sei uno specialista e vuoi rispondere ai consulti esegui il login oppure registrati al sito.