Calcoli colicisti

Salve buongiorno, le vorrei chiedere informazioni in merito al quadro clinico di mio figlio 17anni.
Il medico di base ha richiesto eco addome completo x verificare un valore esame sangue.
Da eco risultano 4 calcoli di 1 millimetro nella colicisti.
Detto dottore che ha eseguito ecografia che sono solo da tenere monitorato annualmente per verificare che non vadano nel dotto biliare.
Premetto che il ragazzo non ha mai dato fastidio ne male.
Ed.
Esami sangue che ho disponibile che il dottore ha valutato sono ok.
Chiedo un consiglio su come muovermi.
Grazie mille
Dr. Sergio Sforza Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Colonproctologo, Chirurgo d'urgenza 12k 367
Buongiorno.
La presenza di calcoli biliari (litiasi) nella colecisti, anche di piccole dimensioni come 1 mm, è una condizione non rara, soprattutto in età adolescenziale. La strategia di gestione dipende dalla sintomatologia.
Nel caso specifico di suo figlio, che è asintomatico e ha calcoli di piccole dimensioni, l'approccio raccomandato è generalmente la sorveglianza periodica.
Ecco i punti chiave:

- Asintomatico: Poiché suo figlio non ha sintomi (dolore addominale, nausea, vomito, ittero), non è necessario un intervento chirurgico immediato (colecistectomia).
- Calcoli piccoli: Calcoli di 1 mm sono considerati piccoli.
- Sorveglianza: L'ecografia annuale, come suggerito, è appropriata per monitorare le dimensioni e il numero dei calcoli, e per verificare che non si spostino nel dotto biliare comune, il che potrebbe causare problemi.
- Consigli: Mantenere uno stile di vita sano, con una dieta equilibrata e attività fisica, può essere utile. Non ci sono particolari restrizioni alimentari necessarie in assenza di sintomi.
- Quando intervenire: L'intervento chirurgico (colecistectomia laparoscopica) diventa necessario se si sviluppano sintomi attribuibili ai calcoli biliari (colica biliare, colecistite, pancreatite, colangite).

Segua le indicazioni del medico che ha eseguito l'ecografia e si attenga al programma di sorveglianza proposto. Se suo figlio dovesse sviluppare sintomi, sarà necessario rivalutare la situazione.
Saluti

Dr. Sergio Sforza D.M. di Chirurgia Generale.
Alta Professionalità Chirurgia Proctologica H.V.Fazzi Lecce.
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Salve buonasera grazie per la risposta le aggiungo, per far capire meglio come si comporta mio figlio nell'alimentazione, che mio figlio fa attività fisica pesistica in palestra quattro volte a settimana, mangia correttamente molte fibre con verdure pollo pasta, non beve alcolici, dolci pochi, in questo anno ha fatto un grande calo di peso, ad oggi non ha mai riferito nessun tipo di dolore o sintomo nei problemi di digestione.
Gli esami del sangue sono stati fatti recentemente e gli unici puntini che aveva sono dovuti al got 44 dovuto al fatto che giorno prima aveva fatto pesistica e di gambe in palestra e monocuti 1.08 e basofili 0.12 perché aveva tosse e raffreddore prima di fare l'esame del sangue.
Vedendo ora referto dice n4 calcoli di 3mm e 4mm.
Le pastiglie che ha consigliato il dottore di base per sciogliere questi calcoli sono efficaci e utili nel migliorare la situazione oppure attendiamo e osserviamo come si sviluppano nel tempo?
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Dr. Sergio Sforza Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Colonproctologo, Chirurgo d'urgenza 12k 367
Le compresse aiutano a tenere la bile più fluida per impedire che si creino calcoli in via biliari che possono creare complicanze. Poi il monitoraggio ecografico a 6 mesi con gli esami ematici potrebbero essere utili.
Saluti

Dr. Sergio Sforza D.M. di Chirurgia Generale.
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Grazie dottore, quindi anche se i calcoli effettivamente sonon 3 calcoli di 3 e 4 mm, con le pastiglie in assunzioni a tre pastiglie al di come suggerito da medico, assumendo queste pastiglie andrà a sciogliere i calcoli, oppure aiutano solo labile e i calcoli rimangono? Mi scusi ma non ho capito bene come sarebbe giusto procedere visto che come riportato prima da attività fisica, mangia correttamente, gli esami del sangue vanno benissimo.
Non capisco dove siano nati questi calcoli e come dobbiamo fare per porvi rimedio per il ragazzo, un po' preoccupato come del resto io.
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Dr. Sergio Sforza Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Colonproctologo, Chirurgo d'urgenza 12k 367
I calcoli purtroppo si creano non sempre solo per una alimentazione scorretta, ma anche per altri motivi non dipendenti dai suoi comportamenti, quindi non lo e non si colpevolizzi, le compresse sono utili per ciò che già le ho spiegato, indipendentemente dal fatto che i calcoli persistono nonostante la terapia, quindi se vuole segua le indicazioni fiduciosa già date dai suoi curanti.
Saluti

Dr. Sergio Sforza D.M. di Chirurgia Generale.
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Buongiorno, la ringrazio ora ho inteso, le pastiglie che gli verranno somminostrate non faranno si di sciogliere i calcoli di 3 e 4mm che ora ha, ma fanno altro come cmi ha spiegato.
Allora le chiedo se non servono a farsi di sciogliere i calcoli esistenti, è necessario assumerle?
Le chiedo: Quindi non vi è altro modo di ridurre i calcoli esistenti? visto che mi è stato detto che essendo così piccoli non necessita intervento chirurgico?
Giusto per avere un quadro completo della situazione
Grazie mille
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Dr. Sergio Sforza Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Colonproctologo, Chirurgo d'urgenza 12k 367
Pensavo di essere stato chiaro che servono lo stesso a rendere la bile meno densa e quindi a ridurre il rischio che si creino altri calcoli che possano peggiorare la situazione.
Adesso sono sicuro di essermi fatto comprendere.
Saluti

Dr. Sergio Sforza D.M. di Chirurgia Generale.
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Grazie, prenderemo queste pastiglie. Tutto questo potrà servire ad evitare un operazione chirurgica con i calcoli che ha ora di 3 e 4mm?
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Dr. Sergio Sforza Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Colonproctologo, Chirurgo d'urgenza 12k 367
Potrà servire a ridurre il rischio non a evitare.
Saluti

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Va bene, se la prassi per i piccoli calcoli di 3 e 4 mm come ha mio figlio è questa, intanto inizieremo con la terapia con la pastiglia e terremo monitorato la Situazione, soprattutto la Sintomologia che ad oggi non ha mai avuto nessun caso acuto.
Nel caso vi fosse Sintomologia acuta allora si valutera come procedere.

Un ultima domanda, poi non la disturbo più.
può anche succede che questi piccoli calcoli possano rimanere li nel tempo e non creare problemi?
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Dr. Sergio Sforza Chirurgo generale, Chirurgo apparato digerente, Colonproctologo, Chirurgo d'urgenza 12k 367
Purtroppo il rischio che possano dare sintomi esiste sempre, anche questo come già detto.
Saluti

Dr. Sergio Sforza D.M. di Chirurgia Generale.
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