Utente 410XXX
Buongiorno,

il mio dottore di famiglia mi ha diagnosticato delle fistole perianali , dovro' essere operato e volevo affidarmi ad un medico qualificato e di alta competenza , sapete consigliarmi qualcuno ?
Abito in provincia Monza e comunque andrebbe bene anche a Milano , mi potete consigliare ?

il mio ascesso da fistola sta spurgando da solo ( è sorto 4 giorni fa ) e si è nettamente sgonfiato , non ho piu' dolore attualmente e domani dovrò fare visita pronctologica all'ospedale per capire meglio il quadro clinico ed il tipo di fistole , sono un po' spaventato leggendo su internet le varie esperienze dolorosissime .... spero vada tutto per il meglio.

Grazie

[#1] dopo  
Dr. Andrea Favara

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Puo' consultare i siti di SICCR e SIUCP e sentire comunque un parere dove ha gia' prenotato la visita.Prego
Dottor Andrea Favara
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[#2] dopo  
Utente 410XXX

il centro humanitas di bergamo o clinica zucchi di monza le sembrano buone per il mio problema ?

Volevo avere un paio di pareri prima dell'opearazione e poi valutare.

La ringrazio per la gentile e celere risposta.

[#3] dopo  
Dr. Andrea Favara

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[#4] dopo  
Utente 410XXX

Buongiorno ,
per quanto riguarda alimentazione da seguire per il problema ascesso e fistola perianale , potreste darmi qualche consiglio ?

Premetto che sono vegano , vi elenco alcuni miei dubbi :

- verdure va tutta bene ? sia cotta che cruda ?
- frutta tutta senza problemi ?
- le bevande vegetali di soia , farro etc vanno bene ? anche calde ?
- pasta e farinacei in generale ?
- legumi tipo fagioli e fave ?
- salse tipo mayonese di soia , ketchup, salsa barbecue ?
- dolci , gelati ?

Cibi e bevande assolutamente da evitare ? So che caffè e alcolici da escludere .....ci sono altre cose da evitare ?


Grazie per le gentili risposte

[#5] dopo  
Dr. Andrea Favara

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Mangi quello che vuole. E' irrilevante. Prego.
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[#6] dopo  
Utente 410XXX

Buongiorno ,

scrivo per aggiornamenti diagnosi , ho fatto una visita specialistica e vi espongo il referto :

Recente drenaggio spontaneo di fistola perianale , attualmente secrezione perianale.

E.O. orifizio fistoloso attivo ore 5 secernente siero corpus colato , normtono sfinteriale.

Si esegue ecografia trans anale estemporanea con riscontro di ascesso perianale apparentemente intersfinterico drenato.

Diagnosi di ascesso perianale fistolizzato.

Si programma ricovero per trattamento VAAFT/fistulectomia.


L'intervento sarà fatto a fine agosto / inizio settembre.... secondo voi non è troppo lontano ? Rischio qualcosa aspettando cosi' tanto ? E' il caso di farmi vedere da qualche altro proctologo ?
Mi hanno consigliato , per non fare chiudere il buco da dove sta drenando l'ascesso , di iniettare della fisiologica ogni giorno dall'orifizio .

Il dottore mi ha detto che ora non si può operare perchè ancora gonfio , bisogna aspettare .... ma non rischio un altro ascesso da qui a fine agosto/inizo settembre ?

Mi ha anche detto di sospendere la cura antibiotica , è il caso visto che ancora l'ascesso sta spurgando anche se si è sgonfiato notevolmente ?

Io ad agosto dovrò andare in vacanza , posso fare bagni al mare o lago ? Posso svolgere la mia vita normale come sempre ? Posso tornare al lavoro ? Raccomandazioni da darmi ?

Datemi un vostro parere per cortesia .
Vi ringrazio per le sempre gentili risposte.

[#7] dopo  
Dr. Andrea Favara

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Mi sembra tutto corretto. Si, credo possa andare. Prego.
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[#8] dopo  
Utente 410XXX

Dottore , la volevo ringraziare per i suoi preziosi consigli, lei è molto gentile.

Quindi mi consiglia di aspettare fine agosto per operazione , corretto ? Non occorre sentire altro esperto ?

Ultima domanda : oggi il buco sembra quasi chiuso , spurga poco o niente .... è preoccupante se si dovesse chiudere e non dovessi veder fuoriuscire niente ?

Io sto facendo borsa acqua calda 1 volta al giorno piu' una fisiologica al giorno , è sufficiente questo o devo aumentare la frequenza ?

Il gonfiore comunque sta diminuendo giorno dopo giorno.

Grazie per la sua pazienza

[#9] dopo  
Dr. Andrea Favara

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Puo' sentire altre opinioni se desidera.
Teoricamente potrebbe formarsi un ascesso.
Prego.
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[#10] dopo  
Utente 410XXX

Infatti , la mia paura è quella che da qui a fine agosto si possa formare ancora un ascesso , però a questo punto non so che fare , se aspettare quella data o farmi vedere da un altro esperto e sentire la sua versione ; il problema è che se mi dice cose diverse poi posso andare in confusione su quale strada intraprendere .

Ad ogni modo la ringrazio per le sue indicazioni.

[#11] dopo  
Utente 410XXX

Buongiorno dottore ,

sarò operato 08/08/17 , per ora la mia fistola è sempre allo stesso modo , non si è ingrossata ed ogni tanto spurga , mi è anche capitato dopo aver defecato di trovare sangue sulla carta igenica , è normale ?

Io dal 12/8 al 19/8 dovrei fare una settimana di vacanza , secondo lei riesco ? Ovviamente senza fare bagni e sforzi eccessivi posso trasferirmi a 4 ore di macchina da dove abito secondo lei ?

Non so che tipo di intervento mi faranno ( VAAFT o fistulectomia) , ma penso che il recupero in cosi poco tempo non sia possibile , sbaglio ?

Sentivo anche che sulla fistola si può applicare l'argento colloidiale , cosa ne pensa ?

Grazie per la sua consueta gentilezza

[#12] dopo  
Dr. Andrea Favara

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Credo possa fare una vacanza 'tranquilla'.
Prego
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[#13] dopo  
Utente 410XXX

Buongiorno ,

l'argento colloidiale può essere utile nella cura delle fistole perianali ?

Leggevo che uccide molti batteri .

Ed impacchi di argilla verde ventilata ?

Cosa ne pensate ?

[#14] dopo  
Dr. Andrea Favara

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Non ho esperienza
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[#15] dopo  
Utente 410XXX

Buongiorno ,

è da ieri che sento un leggero bruciore alle vie urinarie , quando faccio pipi non ho dolore ma sento lieve bruciore dopo e non costantemente... può essere collegato al fatto della mia fistola ?

La fistola spurga sempre , è sgonfia ma non del tutto e comunque non mi da grossi disagi , non ho febbre.

E' un sintomo preoccupante ? Sto andando in bagno a fare pipi frequentemente in quanto bevo almeno 2 litri d'acqua al giorno , il colore della pipi è bianco o giallo paglierino.

Grazie per le risposte

[#16] dopo  
Dr. Andrea Favara

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Non credo.
Dottor Andrea Favara
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[#17] dopo  
Utente 410XXX

Dottore , la ringrazio per le sue sempre utili e veloci risposte.

Quindi mi consiglia di aspettare qualche giorno per valutare se il disturbo va via ?

Domani dovrò fare pre-ricovero , è il caso si segnalarlo ?

Grazie di tutto

[#18] dopo  
Dr. Andrea Favara

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Si certo
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[#19] dopo  
Utente 410XXX

Buongiorno ,
Ieri sono stato operato di fistola perianale superificiale con messa a piatto ; stamattina sono uscito da ospedale , il chirurgo che mi ha operato ha detto di fare lavaggi con sapone anolin e di mettere garza sopra ferita , senza altre indicazioni specifiche , antidolorifico all'occorrenza ma per ora non fa male.
Tornato a casa ho visto che sulla ferita c'è una garza impregnata penso di qualche sostanza; alle dimissioni non mi hanno detto di questa cosa , secondo lei devo torgliela e fare i lavaggi ? O lasciarla su fino a quando non vado in bagno e poi toglierla ? Non So che fare .
Grazie per le risposte

[#20] dopo  
Dr. Andrea Favara

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Perfetto. Quando va in bagno o esegue i lavaggi la rimuova. Prego.
Dottor Andrea Favara
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[#21] dopo  
Utente 410XXX

Scusi dottore se la disturbo sempre , ma succedono delle cose e non so che fare . Non ho ancora defecato però ho buttato un po' di aria fuori e dall'ano fuoriesce una sostanza bianca gelatinosa che mi avevano detto avrei espulso con la defecazione però rimani lì , appena fuori dall'ano. Devo rimuoverla o la lascio lì in attesa di defecare così che fuoriesca da sola con le feci ? Grazie

[#22] dopo  
Dr. Andrea Favara

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[#23] dopo  
Utente 410XXX

Innanzitutto la ringrazio per le sue sempre puntuali risposte , mi fanno molto conforto .

Stamattina ho trovato le garza sporche , penso ci sia anche un po' di sangue misto ad altro provenienti dall'ano . È normale secondo lei ?

Ancora non ho defecato comunque , spero di farlo oggi .

Grazie e buona giornata

[#24] dopo  
Utente 410XXX

Volevo aggiungere che sono andato in bagno , non è stato molto doloroso . È anche uscito il materiale gelatinoso .

Ultima cosa : io metto sopra la ferita una garza sterile . È giusto coprirla oppure meglio lasciarla libera ?

Grazie di nuovo

[#25] dopo  
Dr. Andrea Favara

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Bene, credo sia indifferente.
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[#26] dopo  
Utente 410XXX

Ok , grazie .

Ultime domande :

È normale sentire bruciore anale ?
Camminare fa bene o meglio riposo a letto/divano ?
Stare seduti troppo tempo ? Devo fare un viaggio di 4/5 ore in macchina.
Dopo quanto tempo tempo dovrebbero andare via questi dolori/bruciori ?

Grazie di tutto

[#27] dopo  
Dr. Andrea Favara

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E' possibile
E' indifferente.
A guarigione completa avvenuta.
Prego.
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[#28] dopo  
Utente 410XXX

Grazie come di consueto per le risposte .

Secondo lei fare il bagno in piscina è consigliabile o meglio evitare ?

Grazie

[#29] dopo  
Dr. Andrea Favara

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[#30] dopo  
Utente 410XXX

Buongiorno dottore , oggi sono passati 11 giorni dall'operazione di messa a piatto fistola e dalla ferita continua ad uscire pus/materiale purulento a volte in poca quantità , a volte un po' di più , me ne accorgo quando cambio la garza è noto lo sporco su di essa .
So che è normale però mi chiedo quando cesseranno ? C'è il rischio che se si chiude ferita con pus interno si riformi ascesso e la fistola recidivi ? Questo Pus da dove proviene ? Possibile non sia stato rimosso tutti i tramiti fistolosi ?

Grazie per le sue gentili risposte

[#31] dopo  
Utente 410XXX

Buonasera dottore ,

oggi ho ricevuto l'esame istologico della fistola perianale operata il 05/08/17 :

ESAME MACROSCOPICO

Irregolari frammenti grigiastri , il maggiore di cm 1,3

DIAGNOSI

Frammenti di cute e tessuto fibroso sede di flogosi acuta e cronica con tessuto di granulazione.

Cosa significa questo ? Devo preoccuparmi ?

La mia degenza sta andando bene , oggi dopo 33 giorni dall'operazione di fistulectomia ( no setone) la ferita si è quasi chiusa e la zona appare sgonfia.

Da poco sono rientrato a lavoro ed alla vita normale , però da un paio di giorni sento del prurito all'ano , cosa può essere ? Può essere una cosa normale ?

Grazie per le gentili risposte

[#32] dopo  
Dr. Andrea Favara

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